Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül (J18)

Nem tartalmazza:

  • tüdőgyulladás tüdőgyulladással (J85.1)
  • gyógyászati ​​intersticiális tüdőbetegségek (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • törekvés:
      • BDU (J69.0)
      • érzéstelenítés alatt:
        • munka és szállítás közben (O74.0)
        • terhesség alatt (O29.0)
        • a szülés utáni időszakban (O89.0)
    • újszülött (P24.9)
    • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
    • veleszületett (P23.9)
    • interstitialis NOS (J84.9)
    • zsíros (J69.1)
    • közönséges interstitialis (J84.1)
  • külső szerek által okozott pneumonitis (J67-J70)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

FLU ÉS PNEUMONIA (J09-J18)

Megjegyzés. A kategória használatához lásd a WHO Globális Influenza Programjának (GIP, www.who.int/influenza/) iránymutatásait.

Az influenza vírus által okozott, különösen járványügyi jelentőségű influenza vírus által okozott fertőzés állatok és emberek által történő átvitelével

Ha szükséges, használjon kiegészítő kódot a tüdőgyulladás vagy más megnyilvánulások azonosításához.

Nem tartalmazza:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDI-fertőzés (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • tüdőgyulladás (J14)
  • influenza vírussal (J10.-)

Tartalmazza: influenza, amelyet egy azonosított influenza B vagy C vírus okoz

Nem tartalmazza:

  • Haemophilus influenzae által okozott [Afanasyev-Pfeiffer pálca]:
    • BDI-fertőzés (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • tüdőgyulladás (J14)
  • influenza vírus által okozott influenza (J09) által okozott t

Ide tartoznak:

  • az influenza, a vírus azonosítására nem került sor
  • influenza vírus, a vírus azonosítására nem került sor

Kizárt: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer pálca] okozta:

  • BDI-fertőzés (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • tüdőgyulladás (J14)

Tartalmazza: az influenza vírus kivételével más vírusok által okozott bronchopneumonia

Nem tartalmazza:

  • veleszületett rubeola pneumonitis (P35.0)
  • pneumonia:
    • törekvés:
      • BDU (J69.0)
      • érzéstelenítés alatt:
        • munka és szállítás közben (O74.0)
        • terhesség alatt (O29.0)
        • a szülés utáni időszakban (O89.0)
      • újszülött (P24.9)
      • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
    • influenzával (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitialis NOS (J84.9)
    • zsíros (J69.1)
    • veleszületett vírus (P23.0)
  • súlyos akut légzési szindróma [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae által okozott bronchopneumonia

Nem tartalmazza:

  • S.pneumoniae által okozott veleszületett tüdőgyulladás (P23.6)
  • más streptococcusok okozta tüdőgyulladás (J15.3-J15.4)

A H. influenzae okozta bronchopneumonia

Kivéve: H.influenzae által okozott veleszületett tüdőgyulladás (P23.6)

Tartalmazza: a S.pneumoniae és H.influenzae-tól eltérő baktériumok által okozott bronchopneumonia

Nem tartalmazza:

  • chlamydia okozta tüdőgyulladás (J16.0)
  • veleszületett tüdőgyulladás (P23.-)
  • Légiós betegségek (A48.1)

Nem tartalmazza:

  • tüdőgyulladás tüdőgyulladással (J85.1)
  • gyógyászati ​​intersticiális tüdőbetegségek (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • törekvés:
      • BDU (J69.0)
      • érzéstelenítés alatt:
        • munka és szállítás közben (O74.0)
        • terhesség alatt (O29.0)
        • a szülés utáni időszakban (O89.0)
    • újszülött (P24.9)
    • szilárd és folyékony anyagok belélegzése (J69.-)
    • veleszületett (P23.9)
    • interstitialis NOS (J84.9)
    • zsíros (J69.1)
    • közönséges interstitialis (J84.1)
  • külső szerek által okozott pneumonitis (J67-J70)

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

  • I Néhány fertőző és parazita betegség
    (A00-B99)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.

Modern tüdőgyulladás, ICD-10 kód

Hazánkban hosszú ideig a "tüdőgyulladás" kifejezést széles körben használják. A kifejezés jelzi a gyakorlatilag bármilyen etiológia nevezett gyulladását. Egészen a közelmúltig zavart volt a betegség besorolása, mivel a rubrika a következő etiológiai egységeket tartalmazza: allergiás tüdőgyulladás, amelyet fizikai, kémiai hatások okoztak. A jelenlegi szakaszban az orosz orvosok az orosz légzőrendszer által jóváhagyott osztályozást használják, és a betegség minden egyes esetét a Nemzetközi Betegségek Osztálya (ICD-10) szerint kódolják.

A tüdőgyulladás az etiológiában, a fejlődési mechanizmusban, az akut fertőző betegségek morfológiájában, a tüdőben szenvedő betegségek széles skálája. A fő tünetek a tüdő légzési részének gyulladásos elváltozásai, az alveoláris üregben a váladék jelenléte. A leggyakoribb bakteriális tüdőgyulladás, bár a kórokozók lehetnek vírusok, protozoonok, gombák.

Az ICD-10 szerint a tüdőgyulladás magában foglalja a tüdőszövet fertőző gyulladásos betegségeit. Ebben a koncepcióban nem szerepelnek kémiai, fizikai tényezők (benzin tüdőgyulladás, sugárzási tüdőgyulladás) által okozott betegségek (eozinofil tüdőgyulladás).

A tüdőszövet fókuszos gyulladása gyakran számos, rendkívül fertőző mikroorganizmus által okozott betegség megnyilvánulása. Ezek a betegségek közé tartozik a kanyaró, a rubeola, a csirkemell, az influenza, a láz Q. Ezek a nosológiák kizártak a címsorból. A pulmonalis tuberkulózis egyik klinikai formája, a traumás tüdőgyulladás egyik specifikus kórokozója, esetleges tüdőgyulladása által okozott intersticiális tüdőgyulladás szintén kizárt a rubrikából.

A betegség, a sérülések és a halálos okok nemzetközi osztályozása szerint a tizenegyedik revízióban a tüdőgyulladás az X osztályba tartozik - légzőszervi betegségek. Az osztályt a J. betű kódolja.

A tüdőgyulladás modern besorolásának alapja az etiológiai elv. A mikrobiológiai vizsgálat során izolált kórokozótól függően a tüdőgyulladás az alábbi kódok egyikét kapja:

  • J13 P., amelyet Streptococcus pneumoniae okoz;
  • J14 P., haemophilus influenzae okozta;
  • J15 baktérium P., más osztályokba nem sorolva: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pirocianitisz bot; J15. 2 staphylococcus; J15. A B csoport 3 sztreptokokkja; J15. 4 további streptokokk; J15. 5 E. coli; J15. 6 további gram-negatív baktérium; J15. 7 M.pneumoniae; 8. 8 egyéb baktérium P; J15. 9. a baktérium P. nem meghatározott;
  • J16 P., más fertőző kórokozók okozta, máshol nem osztályozott;
  • J18 P. a kórokozó meghatározása nélkül: J18. 0 bronchopneumonia, nem meghatározott; J18. 1 lobar P. nincs meghatározva; J18. 2 nem ismert pszichotikus (congestive) P.; J18. 8 másik P; J18. 9 P. nincs meghatározva.

* P. - tüdőgyulladás.

Oroszország valóságában anyagi és technikai okokból a kórokozó azonosítása nem mindig történik meg. A hazai klinikákban alkalmazott rutin mikrobiológiai vizsgálatok alacsony tájékoztató jellegűek. A leggyakrabban kitett osztály a J18, ami nem meghatározott etiológiájú tüdőgyulladásnak felel meg.

Hazánkban jelenleg a legelterjedtebb a besorolás, figyelembe véve a betegség előfordulási helyét. A megadott jelnek megfelelően a közösség által szerzett - ambuláns, kórházon kívüli és kórházon belüli (nosokomiális) tüdőgyulladás elkülönül. Ennek a kritériumnak a kiválasztásának oka - a kórokozók különböző tartománya a betegség esetén az otthonban és a betegek kórházi fertőzése során.

A közelmúltban egy másik kategória önállóvá vált - tüdőgyulladás, amely a kórházon kívüli orvosi intézkedések végrehajtásából ered. Ennek a kategóriának a megjelenése az, hogy nem képesek az eseteket ambuláns vagy nosokomiális tüdőgyulladásnak tulajdonítani. A származási hely szerint az észlelt kórokozók és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük szerint az elsőhez tartoznak.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás olyan fertőző betegség, amely otthon vagy legkésőbb 48 órával a kórházba történő kórházba való belépést követően jelentkezik. A betegségnek bizonyos tünetekkel kell járnia (köhögés köpet, légszomj, láz, mellkasi fájdalom) és radiológiai változások.

Ha a tüdőgyulladás klinikai képe a beteg kórházi felvételétől számított 2 nap elteltével jelentkezik, az esetet intrahospital-fertőzésnek kell tekinteni. Az ezekbe a kategóriákba történő szétválasztás szükségessége az antibiotikum-terápia különböző megközelítéseivel kapcsolódik. Intrahospitalis fertőzésben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a kórokozók lehetséges antibiotikum-rezisztenciáját.

Hasonló besorolást javasolnak a WHO (World Health Organization) szakértői. Javasolják a nem kórházi, kórházi, aspirációs tüdőgyulladást és tüdőgyulladást az egyidejű immunhiányos személyek esetében.

A régóta fennálló 3 súlyossági fokozat (enyhe, mérsékelt, súlyos) elvesztette jelentését. Nem volt egyértelmű kritériuma, jelentős klinikai jelentősége.

Most már megszokott a betegség súlyos (az intenzív osztályon belüli kezelést igénylő) felosztása, és nem súlyos. Súlyos légzési elégtelenség, szepszis jelei esetén súlyos tüdőgyulladást kell figyelembe venni.

A súlyosság klinikai és instrumentális kritériumai:

  • légzési elégtelenség 30 percnél hosszabb légzési sebességgel;
  • az oxigéntelítettség kevesebb, mint 90%;
  • alacsony vérnyomás (szisztolés (CAD) kisebb, mint 90 mm Hg és / vagy diasztolés (DBP) 60 mm Hg alatt);
  • a tüdő több mint 1 lebenyének patológiai folyamatában való részvétel;
  • a tudat zavarai;
  • extrapulmonális metasztatikus fókusz;
  • anuriában.

A súlyosság laboratóriumi kritériumai:

  • a vérben a leukociták szintjének csökkenése kevesebb, mint 4000 / µl;
  • az oxigén részleges feszültsége kisebb, mint 60 mm Hg;
  • 100 g / l-nél kisebb hemoglobinszint;
  • a hematokrit érték kevesebb, mint 30%;
  • a kreatininszint akut növekedése, több mint 176,7 μmol / l vagy karbamid mennyisége meghaladja a 7,0 mmol / l-t.

A beteg tüdőgyulladásos állapotának gyors értékeléséhez a klinikai gyakorlatban a CURB-65 és a CRB-65 mérlegeket alkalmazzák. A mérlegek a következő kritériumokat tartalmazzák: életkor 65 éves, tudat-károsodás, 30 percnél hosszabb légzési mozgások gyakorisága, MAP-szint 90 mm Hg-nál kisebb. és / vagy DBP kisebb, mint 60 mmHg, a karbamid szintje meghaladja a 7 mmol / l értéket (a karbamid szintjét csak a CURB-65 skála alkalmazásakor becsüljük meg).

A klinika gyakran CRB-65-et használ, amely nem igényli a laboratóriumi paraméterek meghatározását. Minden kritérium 1 pont. Ha a beteg 0-1 pontot szerzett a skálán, járóbeteg-ellátásban részesül, 2 pont a fekvőbetegeknél, 3-4 pont az intenzív osztályon végzett kezelésre.

A "krónikus tüdőgyulladás" kifejezés jelenleg helytelen. A pneumonia mindig olyan akut betegség, amely átlagosan 2-3 hétig tart.

Néhány betegnél azonban különböző okok miatt a betegség röntgen-remissziója nem fordul elő 4 héten belül vagy annál tovább. A diagnózis ebben az esetben "hosszantartó tüdőgyulladás" -ként van kialakítva.

A betegség bonyolult és nem bonyolult lehet. A jelen szövődményt szükségszerűen a diagnózisban kell elvégezni.

A tüdőgyulladás szövődményei a következők:

  • exudatív pleurita;
  • tüdő abscess (abscess tüdőgyulladás);
  • felnőtt légúti distressz szindróma;
  • akut légzési elégtelenség (1, 2, 3 fok);
  • szepszis.

A tüdőgyulladás lokalizációját a lézió oldalán (jobb, bal oldali, kétoldalas), a tüdő lebenyében és szegmenseiben (S1-S10) kell elvégezni a diagnózisban. A hozzávetőleges diagnózis a következő lehet:

  1. 1. Közösségi szerzett jobboldali alsó lebeny tüdőgyulladás enyhe kurzus. Légzési elégtelenség 0.
  2. 2. Súlyos kurzusú, jobb oldali alsó lebenygyökér-pneumonia (S6, S7, S8, S10), melyet a jobb oldali exudatív pleurita okoz. Légzési elégtelenség 2.

Milyen osztályba tartozik a tüdőgyulladás, ez a betegség azonnali orvosi ellátást igényel egy szakember felügyelete alatt.

ICD 10: közösség által szerzett tüdőgyulladás

Az egyik legsúlyosabb tüdőbetegség a tüdőgyulladás. Ezt számos kórokozó okozza, és nagyszámú halálesethez vezet hazánk gyermekei és felnőttei között. Mindezek a tények szükségessé teszik a betegséggel kapcsolatos kérdések megértését.

A tüdőgyulladás meghatározása

A pneumónia a tüdő akut gyulladásos betegsége, amelyet a különböző típusú mikroorganizmusok által okozott folyadéknak az alveolokban való kiváltása jellemez.

Ősszel, a stressz idején, vitaminhiány miatt, az ember immunitása gyengül, ezért fontos, hogy erősítsük. A gyógyszer teljesen természetes, és rövid időn keresztül megállítja a megfázást.

Kifejező és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Megerősíti az immunrendszer védelmi funkcióit, tökéletes profilaktikus szerként. Azt javaslom.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladás oka:

  • Bakteriális (pneumococcus, stafilokokk);
  • Vírus (influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok, citomegalovírus expozíció)
  • allergiás
  • ornitoznoy
  • gombás
  • mycoplasma
  • rickettsia-
  • hibrid
  • Ismeretlen betegséggel

A betegség jelenlegi besorolása, amelyet az Európai Légzőszervezet fejlesztett ki, lehetővé teszi nemcsak a tüdőgyulladás okozóját, hanem a beteg állapotának súlyosságát is.

  • pneumococcus tüdőgyulladás enyhe kurzus;
  • atipikus tüdőgyulladás enyhe;
  • tüdőgyulladás, valószínűleg súlyos kurzus pneumococcus etiológiája;
  • egy ismeretlen kórokozó okozta tüdőgyulladás;
  • aspirációs tüdőgyulladás.

Az 1992-es betegségek és halálozások nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint 8 tüdőgyulladást különböztetünk meg a betegséget okozó kórokozótól függően:

  • J12 Másutt nem osztályozott vírusos tüdőgyulladás;
  • J13 Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás;
  • J14 Haemophilus influenzae okozta pneumonia;
  • J15 Bakteriális tüdőgyulladás, osztályozatlan;
  • J16 Más fertőző kórokozók okozta pneumonia;
  • J17 Pneumonia a máshol osztályozott betegségekben;
  • J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül.

A tüdőgyulladás nemzetközi osztályozása megkülönbözteti a következő tüdőgyulladást:

  • Közösségben szerzett;
  • kórházban;
  • törekvés;
  • Súlyos betegséggel járó pneumonia;
  • Pneumonia immunhiányos személyeknél;

A közösség által szerzett tüdőgyulladás a fertőző természetű tüdőbetegség, amely a mikroorganizmusok különböző csoportjainak hatására kialakult orvosi szervezetbe történő felvétel előtt alakult ki.

Vigyázz az egészségedre! A mentelmi jog megerősítése!

Az immunitás természetes reakció, amely megvédi testünket a baktériumoktól, vírusoktól, stb. A hangzás fokozása érdekében jobb a természetes adaptogének használata.

Nagyon fontos a test fenntartása és erősítése nem csak a stressz, a jó alvás, a táplálkozás és a vitaminok hiánya, hanem a természetes növényi gyógyszerek segítségével is.

Ilyen esetekben olvasóink javasolják a legújabb eszköz használatát - az immunitást az immunrendszer erősítésére.

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • 2 napig megölik a vírusokat és megszünteti az influenza és a SARS másodlagos jeleit
  • 24 órás immunitásvédelem a fertőző időszak alatt és a járványok során
  • Megöli a baktériumokat az emésztőrendszerben
  • A gyógyszer összetétele 18 gyógynövény és 6 vitamin, kivonat és növénykoncentrátum
  • Eltávolítja a szervezetből a toxinokat, csökkentve a betegség utáni rehabilitációt

A közösség által szerzett tüdőgyulladás etiológiája

Leggyakrabban a betegséget opportunista baktériumok okozzák, amelyek általában az emberi test természetes lakói. Különböző tényezők hatására kórokozó hatásúak és tüdőgyulladás kialakulását okozzák.

A tüdőgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • hipotermia;
  • Vitaminok hiánya;
  • A légkondicionálók és párásítók közelében;
  • A bronchiás asztma és más tüdőbetegségek jelenléte;
  • Dohányzás.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás fő forrásai:

  • Pulmonális pneumococcus;
  • mycoplasma;
  • Pulmonális chlamydia;
  • Hemofil pálca;
  • Influenza vírus, parainfluenza, adenovirális fertőzés.

A tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok behatolásának fő eszköze a tüdőszövetbe való bejuttatása azáltal, hogy a mikroorganizmusokat levegővel vagy a patogéneket tartalmazó szuszpenziót belélegzi.

Normál körülmények között a légutak sterilek, és a tüdőben lévő bármilyen mikroorganizmus megsemmisül a tüdő vízelvezető rendszerében. Amikor ez a vízelvezető rendszer meghibásodik, a kórokozó nem pusztul el és marad a tüdőben, ahol a tüdőszövetre hat, ami a betegség kialakulását és az összes klinikai tünet megnyilvánulását okozza.

Olvasóink történetei!
"A tüdőgyulladás után megemésztem az immunitást. Különösen az őszi-téli időszakok, az influenza és a megfázás járványai során.

A cseppek teljesen természetesek, és nemcsak gyógynövények, hanem propolisz és borzírzsírok is. Tökéletesen teljesíti a fő funkcióját, azt tanácsolom. "

A közösség által szerzett tüdőgyulladás tünetei

A betegség mindig hirtelen kezdődik, és különböző jelekkel jelentkezik.

A pneumóniát a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • A testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra. A betegség fő klinikai tünete 60 éven belül az egyénekben, a hőmérséklet emelkedése 37-37,5 ° C tartományban maradhat, ami alacsony immunválaszt jelez a kórokozó bevezetésére.
  • Tartós köhögés, amelyet rozsdás köpet jellemez
  • hidegrázás
  • Általános rossz közérzet
  • gyengeség
  • A teljesítmény romlása
  • izzadó
  • Fájdalom a mellkasi légzéskor, ami bizonyítja a gyulladás átmenetét a pleurára
  • A légszomj a tüdő területeinek jelentős károsodásával jár.

A tüdő bizonyos területeinek sérüléseivel kapcsolatos klinikai tünetek jellemzői. A fókuszos hörgő-tüdőgyulladás esetén a betegség a kezdeti jeleit követően lassan kezd egy héten. A patológia kiterjed mindkét tüdőre, melyet az akut légzési elégtelenség és a test általános mérgezése jellemez.

A tüdő szegmentális léziójával a gyulladásos folyamat kialakulása a teljes tüdőszegmensben jellemző. A betegség többnyire kedvezően alakul, láz és köhögés nélkül, és a diagnózis véletlenszerűen történhet röntgenvizsgálat során.

A lobar tüdőgyulladás esetén a klinikai tünetek világosak, a magas testhőmérséklet rosszabbodik a betegség kialakulásáig a delírium kialakulásához, és a gyulladás helyén a tüdő alsó részén a hasi fájdalom jelenik meg.

Intersticiális tüdőgyulladás lehetséges, ha a vírusok bejutnak a tüdőbe. Nagyon ritka, a 15 év alatti gyermekek gyakran betegek. Akut és szubakut. Az ilyen típusú tüdőgyulladás eredménye pneumklerózis.

  • Az akut kurzusra jellemző a súlyos mérgezés, a neurotoxikózis kialakulása. Az áramlás erős, magas hőmérséklet-emelkedéssel és tartós maradványhatásokkal. Gyakran 2-6 éves betegek.
  • A szubakut kurzust köhögés, fokozott letargia, fáradtság jellemzi. Nagy eloszlás a 7-10 éves gyermekek körében, akiknek ARVI volt.

A nyugdíjkorhatárt elérő személyeknél a közösség által szerzett tüdőgyulladás lefolyásának jellemzői vannak. Az öregedéssel kapcsolatos változások és a krónikus betegségek hozzáadásának következtében számos betegség szövődménye és törölt formája alakulhat ki.

Súlyos légzési elégtelenség alakul ki, esetleg az agyi keringési zavarok kialakulása pszichózis és neurózis kíséretében.

A hörghurut fő oka a köpet okozta vírusfertőzés. A betegség a baktériumok veresége, és bizonyos esetekben az allergének hatása alatt áll a szervezeten.

Most már biztonságosan vásárolhat kiváló természetes termékeket, amelyek enyhítik a betegség tüneteit, és akár több hét alatt megszabadulhatnak a betegségtől.

A kórházi tüdőgyulladás típusai

A kórházi (kórházi) tüdőgyulladás a légutak fertőző betegsége, amely a kórházi kezelés után 2-3 nappal alakul ki, a tüdőgyulladás tüneteinek hiányában a kórházba való belépés előtt.

Minden kórházi fertőzés közül az első a komplikációk számában. Nagy hatással van a terápiás intézkedések költségére, növeli a szövődmények és a halálesetek számát.

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

  • Korai - a kórházi kezelést követő első 5 napon belül jelentkezik. A fertőzött személy testében már jelen lévő mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus és mások);
  • Késő - 6-12 nappal a kórházba való belépés után alakul ki. A kórokozók mikroorganizmusok kórházi törzsei. A legnehezebb kezelés a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása a fertőtlenítőszerek és az antibiotikumok hatására.

Többféle fertőzés előfordulása miatt:

A ventilátorhoz kapcsolódó tüdőgyulladás - olyan betegeknél fordul elő, akik hosszú ideig mesterséges tüdő szellőztetésben vannak. Az orvosok szerint egy nap a beteg a ventilátoron, növeli a tüdőgyulladás fertőzésének esélyét 3% -kal.

  • Csökkent tüdő vízelvezető funkció;
  • A tüdőgyulladás okozóját tartalmazó oropharynx kis mennyiségű lenyelt tartalma;
  • Mikroorganizmusokkal szennyezett oxigén-levegő keverék;
  • Az orvostechnikai személyzet között a kórokozó által okozott fertőzés okozta fertőzés.

A posztoperatív tüdőgyulladás okai:

  • A pulmonáris keringés stagnálása;
  • Alacsony tüdő szellőzés;
  • Orvosi manipulációk a tüdőn és a hörgőkön.

Aspirációs tüdőgyulladás a tüdő fertőző betegsége, amely a gyomor tartalmának és az oropharynxnak az alsó légutakba való bejutása következtében következik be.

A kórházi tüdőgyulladás komoly kezelést igényel a legmodernebb gyógyszerekkel, mivel a kórokozók ellenállóak a különböző antibakteriális szerekkel.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás diagnózisa

Jelenleg a klinikai és paraklinikai módszerek teljes listája létezik.

A tüdőgyulladás diagnózisa a következő vizsgálatok után történik:

  • Klinikai betegségadatok
  • Általános vérvizsgálati adatok. Megnövekedett leukociták, neutrofilek;
  • Kóros vetés a kórokozó azonosításához és az antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározásához;
  • A tüdő radiográfiája, amely feltárja az árnyék jelenlétét a tüdő különböző lebenyein.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kezelésének folyamata mind a kórházban, mind otthon.

A kórházban a beteg kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

  • Age. A 70 év feletti fiatalabb betegeket és nyugdíjasokat kórházba kell helyezni a szövődmények megelőzése érdekében;
  • Károsodott tudat
  • Krónikus betegségek (bronchialis asztma, COPD, cukorbetegség, immunhiány);
  • Nem tud gondoskodni.

A tüdőgyulladás kezelésére szolgáló fő gyógyszerek antibakteriális gyógyszerek:

  • Cefalosporinok: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicillinek: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Makrolidok: azitromicin, roxitromicin, klaritromicin.

A gyógyszer naponta történő bevételének hatásának hiányában az antibakteriális gyógyszer módosítása szükséges. A köhögéscsökkentés javítására mucolytics-et (ambrocol, bromhexin, ACC) használnak.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás szövődményei

A késleltetett kezelés vagy annak hiánya miatt a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • Exudatív pleurita
  • A légzési elégtelenség kialakulása
  • Púpos folyamatok a tüdőben
  • Légzőszervi distressz szindróma

A tüdőgyulladás előrejelzése

Az esetek 80% -ában a betegséget sikeresen kezelik, és nem okoz súlyos káros hatást. 21 nap elteltével a beteg jólléte javul, az infiltratív árnyékok részleges reszorpciója kezdődik a röntgenfelvételen.

A tüdőgyulladás megelőzése

A pneumococcus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a pneumococcus elleni antitesteket tartalmazó influenza elleni vakcina elleni védőoltást végeznek.

A pneumonia veszélyes és rejtélyes ellensége egy személynek, különösen, ha észrevétlenül és tünetekkel nem jár. Ezért figyelni kell a saját egészségére, be kell oltani, orvoshoz kell fordulni a betegség első jeleihez, és emlékeznie kell arra, hogy milyen súlyos szövődmények fenyegethetnek a tüdőgyulladásban.

J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

A tüdőgyulladás - a tüdő alveoláinak gyulladása - általában a fertőzés következtében alakul ki. A betegség az egyes alveolák gyulladásával kezdődik, fehérvérsejtekkel és folyadékkal van feltöltve. Ennek eredményeként a tüdőben lévő gázcserét akadályozzák. Általában csak egy tüdő érintett, de súlyos esetekben kétoldalú tüdőgyulladás lehetséges.

A tüdőgyulladás terjedhet az alveoláktól a pleurába (egy kétrétegű membrán, amely elválasztja a tüdőt a faltól), pleurita kialakulását okozva. A pleura két lapja között elkezdődik a folyadék felhalmozódása, amely a tüdőt összenyomja és nehézvé teszi a légzést. A gyulladást okozó kórokozó mikroorganizmusok beléphetnek a véráramba, ami életveszélyes vérfertőzésekhez vezet. A gyengített kockázatú emberekben - csecsemőkben, idősekben és immunhiányos emberekben - a gyulladás olyan széles körben befolyásolhatja a tüdőt, hogy lehetséges légzési elégtelenség kialakulása, ami potenciálisan halálos állapot.

Alapvetően a felnőtt betegeknél a betegség kialakulásának oka bakteriális fertőzés, általában a Streptococcus pneumoniae faj baktériuma. A tüdőgyulladás ilyen formája gyakran a felső légutak vírusos fertőzése utáni komplikáció. A betegség oka lehet influenza vírus, bárányhimlő, Haemophilus influenzae és Mycoplasma pneumoniae.

A Legionella pneumophila (a légkondicionáló rendszerekben jelenlévő) baktériumok ún. Legionárius betegség, amely károsodhat a májban és a vesében.

A kórházi betegeket, akik más betegségekkel, főként gyermekekkel és idősekkel érintkeznek, gyakran a Staphylococcus aureus okozta bakteriális tüdőgyulladás, valamint a Klebsiella és a Pseudomonas baktériumok okoznak.

Egyes esetekben más mikroorganizmusok, például gombák és protozoonok tüdőgyulladást okoznak. Ezek a fertőzések általában ritkák, és normális fizikai állapotban szenvedőknél könnyen előfordulhatnak, de gyakoriak és gyakorlatilag halálosak az immunhiányos betegeknél. Például a pneumocystis carinii egészséges tüdőben élhet betegség nélkül, de az AIDS-ben szenvedő betegeknél ezek a mikrobák súlyos tüdőgyulladáshoz vezetnek.

A betegség ritka formája az aspirációs tüdőgyulladás. A légutakban lévő hányás okozza. A köhögési reflex hiányában szenvedő embereknél megfigyelhető, amely súlyos mérgezéssel, gyógyszer túladagolással vagy fejsérüléssel alakul ki.

A kockázati tényezők a dohányzás, az alkoholizmus és a rossz táplálkozás. A nem, a genetika nem számít. A kockázati csoportba tartoznak a csecsemők, az idősek, a súlyos és krónikus betegségekben szenvedő betegek, mint például a cukorbetegség, valamint a súlyos betegségek, például AIDS okozta immunhiány. Az immunrendszer rendellenességei immunszuppresszáns kezelés és kemoterápia esetén is előfordulhatnak.

A tüdőgyulladás egyes formáit nagyon nehéz kezelni a baktériumok megnövekedett rezisztenciája miatt, amelyek a legtöbb antibiotikumot okozzák.

A bakteriális tüdőgyulladás általában gyorsan kezdődik, és súlyos tünetek jelennek meg néhány órán belül. A következő tünetek jellemzőek:

  • köhögés barna vagy véres köpetrel;
  • mellkasi fájdalom, amely belélegezve fokozódik;
  • nyugtalanság;
  • magas láz, delírium és zavartság.

A betegség nem bakteriális formája nem ad ilyen specifikus tüneteket, és megnyilvánulásai fokozatosan fejlődnek. A beteg több napig érzi az általános rossz közérzetet, majd eltűnik a hőmérséklet emelkedése és az étvágy. Az egyetlen légzési tünet csak köhögés és légszomj lehet.

Kisgyermekek és idősek esetében a tüdőgyulladás bármilyen formájának tünetei kevésbé kifejezettek. A csecsemőknél először a hányás és a hőmérséklet emelkedik, ami zavart okozhat. Időseknél a légzőszervi tünetek nem jelennek meg, de erős zavart okoz.

Ha az orvos tüdőgyulladást javasol, a diagnózist fluorográfiával kell igazolni, amely megmutatja a tüdő fertőzésének mértékét. A kórokozó azonosításához köpetmintákat gyűjtenek és vizsgálnak. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatokat is végezhet.

Ha a beteg jó fizikai állapotban van, és csak enyhe tüdőgyulladása van, akkor otthoni kezelés lehetséges. A hőmérséklet csökkentése és a mellkasi fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Ha a betegség oka bakteriális fertőzés, az orvosok antibiotikumokat írnak elő. Gombaellenes gyógyszereket írnak fel a tüdőgyulladást okozó gombás fertőzésre. A betegség enyhe vírusos formája esetén nem végeznek specifikus terápiát.

A súlyos bakteriális és gombás tüdőgyulladásban szenvedő betegek, valamint a csecsemők, az idősek és az immunhiányos betegek esetében szükség van a betegek kezelésére. Mindezen esetekben a gyógyszeres kezelés ugyanaz marad, mint a járóbeteg-kezelés esetében. Az emberi herpesz szimplex vírus által okozott súlyos tüdőgyulladás, ugyanaz a patogén mikroorganizmus, amely csirke szamarat okoz, orális vagy intravénás acyclovir adagolással kezelhető.

Ha a vér oxigénszintje alacsony vagy súlyos légszomj elkezdődött, az oxigén kezelést egy arcmaszkon keresztül végezzük. Ritka esetekben intenzív osztályon kell csatlakoztatnia egy légzőkészüléket. Miközben a beteg a kórházban van, a rendszeres mellkasi fizioterápia lehetséges, hogy hígítsa a köpetet és megkönnyítse az expektorációt.

A jó fizikai állapotú fiatalok általában 2-3 héten belül teljesen helyreállnak a tüdőgyulladás bármely formájából, és a tüdőszövet nem okoznak visszafordíthatatlan károsodást. A bakteriális tüdőgyulladás állapotának javulása az antibiotikum-kezelés kezdetét követő első órákban kezdődik. Azonban a tüdőgyulladás súlyos formái, mint például a légiós betegségek, végzetesek lehetnek, különösen az immunrendszer gyengülése esetén.

Teljes orvosi referencia / Trans. angolul E. Makhiyanova és I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 p.

Mi az ICD 10 tüdőgyulladás kódja

A tüdőgyulladás nagyon gyakori gyulladásos betegség. Ez elsősorban az alveolákat érinti, amelyekben gyulladásos exudáció alakul ki (a vérből a gyulladásos folyadék felszabadulása a szövetbe). A betegségek nemzetközi jellemzése szerint a tüdőgyulladás, az ICD 10 kód megfelel a J12-J18 kódoknak, a betegség típusától függ. Az alábbiakban ismertetjük a betegség jellemzőit az ICD 10 kódok szerint, a betegség kialakulásának, formájának, típusainak és kezelésének tényezőit.

Jellemző betegség

A pneumonia olyan betegség, amelyet a légzőszervek szöveteiben a bronchiolok és alveolák elváltozásai okoznak. A betegség a felnőttek és a kisgyermekek körében elterjedt. A veszély a betegség hátterében kialakuló komplikációkban rejlik. Bizonyos súlyos esetekben halál fordulhat elő.

A tüdőgyulladás kódja, illetve az ICD 10 kódja a betegség formájától függően eloszlik. A tüdőgyulladás 2 típusra osztható: kórházba vagy kórházi kórházi kezelés után (kórházi kezelés után egy másik betegségre szerzett) és közösségben szerzett (járóbeteg-alapú, kórházon kívül szerzett). A tüdőszövet Nosokomiális gyulladása erősen ellenálló az antibiotikumokkal szemben, és magas a halálozási kockázata. A tüdőszövet gyulladásának összes számának 10% -a. A közösség által szerzett nézet gyakrabban előfordul a nosokomiális.

Kórházon kívüli tüdőgyulladás, az ICD 10 kódot a betegség típusától függően határozzuk meg. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a tüdőgyulladás osztályozása a következő kategóriákkal rendelkezik:

  • vírus nem osztályozott;
  • bakteriális osztályozatlan;
  • Streptococcus;
  • klamidia okozta;
  • hemofil fertőzés okozta;
  • más betegségek miatt;
  • ismeretlen etiológia.

Leggyakrabban a betegség a mikroorganizmusok légzőrendszerbe történő behatolásából ered. A gyermekeket és az idős korúakat leginkább betegségnek kell kitenni. A gyakori jelenség a pangásos (hypostatikus) tüdőgyulladás, amely akkor fordul elő, ha egy személy mozgáskorlátozott. A vérkeringés kis körében a vér stagnálása miatt gyulladásos tüdőszövet sérülése alakul ki.

A betegség formái és típusai

A Pneumonia ICD 10 kódja a következő formákat tartalmazza.

  1. Elsődleges - hypothermia vagy már beteg betegekkel való érintkezés után alakul ki.
  2. Másodlagos - a légzőrendszer egyéb egészségügyi problémái (bronchitis, faringitis) miatt jelentkezik.
  3. Aspirációs tüdőgyulladás a gyulladásos tüdőszövet sérülése, amelyet az idegen testek vagy anyagok légzőrendszerbe történő behatolása okoz.
  4. Posttraumatikus - a mellkasi régió sérülése után jelenik meg. A poszt-traumás tüdőgyulladást általában autóbalesetek után diagnosztizálják, magasságból esik, verések.
  5. Tromboembóliás - a pulmonalis artéria blokkolása által fertőzött trombus által okozott.

A tüdőszövet gyulladása egyoldalú (az egyik tüdő szövete gyulladt) és kétoldalú (mindkét tüdő gyullad). Ez összetett formában és nem. A tüdőszövet károsodásának területe alapján a tüdőgyulladás a következő:

  • összesen (a test teljes területének károsodása);
  • központi (vereség a központban);
  • szegmentális (egyetlen szegmens sérülése);
  • lobar (külön lebeny veresége);
  • lobularis (külön lebeny gyulladása).

A tüdőszövet sérülésének nagysága, a vizsgálatok eredményei, a szövődmények jelenléte 3 betegségi fokozatot bocsát ki. A betegség akut, krónikus formája és elhúzódó.

Jellemzően a tüdőszövet gyulladása a légzőrendszerben lévő különböző mikroorganizmusok (pneumococcusok, streptococcusok, mikoplazmák, chlamydia stb.) Lenyelésével vagy az emberi test patogén mikroflórájának növekedésével jár.

A tüdő veresége nem kezdődik agresszíven. A beteg hőmérséklete 38-38,5 fok között változik. Amikor köhögés, a gennyes nyálkahártya-köpet eltűnik. A tüdő sérüléseinek fúziója esetén a beteg állapota romlik. Az alsó légzőrendszer gyulladása azonnali kezelést igényel.

A gyengült immunrendszer miatt a betegség a felső légzőrendszer vagy a légcső gyulladásából eredhet. Ha nincs megfelelő kezelés, a betegség a hörgőkbe és a tüdőbe kerül.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat intenzívebb fejlődéséhez:

  • hosszú távon mozdulatlan állapotban;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • a felső légutak betegségei, légúti fertőzések, influenza;
  • diabétesz;
  • szívbetegség, onkológia, HIV;
  • epilepszia;
  • gyengített immunitás, hypovitaminosis;
  • vesebetegség;
  • a mellkasi gerinc sérülése és zúzódása;
  • súlyos hányás (hányás a légzőrendszerbe juthat);
  • mérgező vegyi anyagok belélegzése.

A tüdőgyulladást a következő tünetek jellemzik:

  • hipertermia (láz);
  • produktív köhögés (köpetpúpos, esetleg vérrel);
  • kellemetlen érzés a mellkasban;
  • légszomj, zihálás, diszkomfort a mellkasban;
  • álmatlanság;
  • étvágytalanság.

A késői kezelés során nagy valószínűséggel fordulnak elő olyan szövődmények, mint a mellhártyagyulladás, a myocarditis, a glomerulonefritisz, a tályog, a gangrén. A helyes diagnózis érdekében vér- és vizeletvizsgálatot, köpetet és a tüdő radiográfiáját írják elő, és meghatározzák a légzőszervek és a szív általános állapotát. A kezelés antibiotikumok használatát, a test mérgezésének megszüntetését, a hígításhoz és a köpet eltávolításához hozzájáruló alapok használatát jelenti.

A tüdőgyulladás meglehetősen gyakori betegség, amely sebészeti beavatkozást igényel. Gyakran a betegség oka a légzőszervekben lévő mikroorganizmusok. Aktívan fejlődnek és provokálnak gyulladásos folyamatot a tüdő szövetében. A megfelelő orvosi beavatkozás hiánya a betegség és a halál szövődményeihez vezet.

Tünetek és a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése

Közösségi szerzett tüdőgyulladás (ICD 10) gyermekeknél: kezelés és ajánlások, a kórokozó.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás a tüdőben gyulladásos folyamat, amely otthon vagy a kórházi ápolást követő első két napon jelentkezik a betegben.

Ez egy fertőző betegség, amely veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás terjedése

A közösség által szerzett tüdőgyulladás előfordulása közvetlenül arányos az életkorral.

Az idős és öregek körében a betegség gyakoribb, mint a fiatalok körében.

A patológiás halálozás kicsi. A mutatók a betegség súlyosságának és a beteg korának növekedésével nőnek.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás osztályozása

Az osztályozás súlyosság szerint történik:

  1. Enyhe fok A betegek nem igényelnek kórházi kezelést. A kezelés otthon vagy járóbetegen történik.
  2. Középfokú. A betegek kórházba kerülnek. A pneumóniát háttérbetegségek kísérik. Növeli a káros hatás kockázatát.
  3. Nehéz fok. A beteg kórházba kerül az intenzív osztályon. A betegek magas halandósága.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás okai

A közösség által szerzett tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha a szájüreg és a garat normál mikroflórája belép az alsó légutakba.

A flóra tipikus és atipikus lehet. Ez befolyásolja a betegség súlyosságát és a választott kezelést.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás okozati okai

Kockázati tényezők

A közösség által szerzett tüdőgyulladás olyan körülmények között jelentkezik, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • Rossz szokások:
    • alkoholizmus;
    • dohányzás;
    • injekciós drogfüggőség.
  • Légzőszervi betegségek:
    • a tüdő elzáródása;
    • hörgőtágulat;
    • krónikus hörghurut.
  • Influenza.
  • A diabetes mellitus.
  • Cisztás fibrózis.
  • Maradjon egy csapatban:
    • iskolába;
    • ápolási otthonok;
    • katonai bázisok.
  • Érintkezés szennyezett szűrőkkel.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Általában az alsó légutak védve vannak az oropharyngealis mikroflóra behatolásától.

A védelmet mechanikai tényezők, valamint specifikus és nem specifikus immunitás biztosítja.

A védőfaktorok csökkenésével vagy a mikroorganizmusok adagjának növekedésével a betegség tünetei jelennek meg.

A betegség kialakításának négy módja van:

  1. A felső légutak mikroflóra behatolása az alsó részekbe, a hörgőfa öntisztulásának hatékonyságának csökkenése miatt. A mikroorganizmusok nagy adagjának vagy bizonyos baktériumok fokozott aktivitásának lehetősége.
  2. A patogéneket tartalmazó aeroszol belégzése. Ez akkor lehetséges, ha a levegőtisztító rendszerek eltömődnek.
  3. A fertőzés a vérből egy olyan sérülésből kerül át, amely nem kapcsolódik a tüdőhöz.
  4. A közeli fertőzött szervek fertőzése.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás klinikai képe a beteg kezdeti állapotától függően eltérő.

A tüdőgyulladás fő jelei a következők:

  • ésszerűtlen gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • láz;
  • hidegrázás;
  • köhögés;
  • mellkasi fájdalmak;
  • légszomj;
  • éjszakai izzadás;
  • köpet.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis a fő objektív tünetek azonosítása után következik be.

Ezt követően az orvos további kutatási módszerekhez jut:

  • Fizikai vizsgálat:
    • unalmas ütőhang a tüdő területén;
    • légzőszervi légzés;
    • finom buborékok és rágcsálók a hallgatózásról;
    • bronhofoniya;
    • hang remegés.
  • Instrumentális vizsga:
    • X-sugarak;
    • tüdő tomográfiája.
  • Laboratóriumi vizsgálat:
    • vérleukocitózis, monocitózis, megnövekedett ESR;
    • a vizelet fehérjében és a leukocitákban;
    • biokémiai vérvizsgálat kimutatja a karbamidot és a kreatinint;
    • kórokozó és antibiotikumérzékenység.

Differenciáldiagnózis

A tüdőgyulladás tünetei hasonlóak más betegségek jeleihez.

Ehhez differenciáldiagnózist kell végezni a következő kórképekkel:

  • onkológiai betegségek;
  • tüdő tuberkulózis;
  • tüdőinfarktus;
  • tüdőembólia;
  • immunopatológiai betegségek;
  • szívelégtelenség;
  • tüdőbetegség;
  • sarcoidosis;
  • lekerekített atelázis;
  • idegen test belélegzése.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás ICD 10 kód

A közösségben szerzett tüdőgyulladást az ICD-10 katalóguskód szerint osztályozzák, a kórokozótól függően, a J12 – J18 megjelölések szerint.

  • J12 Más törlőkendőbe nem sorolt ​​perfúziók;
  • J13 Streptococcus pneumoniae által okozott szuppresszió;
  • J14 A Haemophilus influenzae-ra is figyelemmel;
  • J15 Nem osztályozott bakteriális károsodás;
  • J16 Más fertőző ágens által okozott levonások;
  • J17 Megmentések az egyéb termékekben besorolt ​​betegségekben;
  • J18 Jogorvoslatok nélkül.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében elsősorban az antibiotikum terápia áll.

Bizonyos esetekben a betegeknek olyan kezelést kell igényelniük, amely befolyásolja a specifikus tüneteket.

A tüdőgyulladás antibiotikumának megválasztása a betegség súlyosságától és az azonosított kórokozótól függ.

Hogyan kezeljük a közösségi szerzett tüdőgyulladást: klinikai irányelvek

A közösségi szerzett vagy közösség által szerzett tüdőgyulladás az orvosi intézményeken kívül kialakuló alveoláris elváltozások nagy csoportja.

Az ilyen gyulladásos folyamatok különböző eredetűek lehetnek, és a betegség etiológiájától függően bizonyos gyógyszeres kezelést és klinikai ajánlásokat írnak elő.

Mi a közösség által szerzett tüdőgyulladás?

Az ICD-10 katalógus betegség-közösség által szerzett tüdőgyulladást a kórokozótól függően a J12-től J18-ig terjedő jelölések alapján osztályozzák.

Az esetek több mint felében az ilyen betegség diagnosztizálásakor a beteg kórházba kerül, mivel a tüdőgyulladás súlyos szövődmények és halálesetek.

Az ilyen típusú tüdőgyulladást a fertőző lézió kialakulásának időtartama alapján határozzuk meg.

Ez a diagnózis akkor történik, ha a betegség olyan személyben alakul ki, aki a következő két héten nem volt egészségügyi intézményekben. A patológia tünetei ugyanazok, mint a legtöbb tüdőgyulladásban.

A betegség okai

A következő mikroorganizmusok okozzák a betegséget:

  • hemophilus bacillus;
  • pneumococcus;
  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • Pneumocysitis;
  • Klebsiella;
  • chlamydia;
  • mycoplasma.

E patológia kialakulását különböző külső és belső tényezők támogatják:

  • tartós tapadás az ágyazáshoz;
  • hipotermia;
  • az immunitás gyengülése;
  • egyes kapcsolódó betegségek (a tüdő, a szív, a cukorbetegség patológiái);
  • a légutak vírusos betegségei.

Betegségek osztályozása

A közösség által szerzett tüdőgyulladást a kurzus és a fejlődés számos jellemzője és jellemzője szerint osztályozzák:

  1. A gyulladásos folyamatok oldalán.
    Ez lehet jobb vagy bal oldali (egyoldalú) vagy kétoldalú tüdőgyulladás.
    Az első esetben a bal vagy jobb tüdő alveoljai érintettek.
    Ebben az esetben a második eset gyakrabban fordul elő, mivel a jobb oldali bronchus rövidebb és szélesebb, mint a bal oldali, és a fertőzés gyorsabban terjed.
  2. A sérülés területe.
    A tüdőgyulladás fókuszos (külön szekciót érinti), szegmentális (több ilyen terület) és teljes, amikor a fájdalmas folyamatok lefedik az egész tüdőt.
  3. Súlyosság szerint.
    Ez enyhe forma lehet a kis fókusz megnyilvánulásával (főként ez a bakteriális tüdőgyulladásban megfigyelhető), közepes (a krónikus tüdőgyulladásokra jellemző).
    Szintén megkülönböztetik a súlyos formát, amikor a tünetek maximálisan kifejeződnek, és a halálos kimenetelű kockázat jelentősen nő a kórházi ellátás nélkül.

Az akut forma gyorsan fejlődik, és súlyos tünetek jellemzik.

Ha a betegség nem megy el egy hónapon belül, akkor a krónikus formába való átmenetet jelzi, amelyben nemcsak a tüdőszövetet érinti, hanem a közbenső területeket is.

Ugyanakkor gyakran megfigyelték a hörgők deformitását, és a rostos (cicatricialis) szövetek növekedhetnek, különösen a visszaesés időszakában.

A betegség tünetei

A következő általános tünetek a közösség által szerzett tüdőgyulladásra jellemzőek:

  • lázas állapot;
  • légszomj;
  • köhögés (néha köpetvel);
  • kék ajkak (cianózis);
  • légzési problémák;
  • láz;
  • fejfájás és mellkasi fájdalom;
  • alvási zavarok és a tudat zavarosodása;
  • hányinger, hányás és hasmenés;
  • fájdalmak az ízületekben és az izmokban.

Minél rosszabb a beteg immunitása, annál világosabban jelennek meg a tünetek.

diagnosztika

  1. A légutak mikrobiológiai vizsgálata.
    A patológiás kórokozó meghatározására sputumanalízist végzünk.
  2. Laboratóriumi kutatások tesztelése.
    A vér és a vizelet általános elemzését végzik, az anyagokat a leukociták számának, a glükóz és az elektrolitok mennyiségének vizsgálata céljából végzik.
    Ezeknek a mutatóknak a növekedése mindig jelzi az ilyen patológiákra jellemző gyulladásos folyamatok kialakulását.
  3. Radiográfia.
    Ez a fő módszer a sugárzás diagnózisának meghatározására, amely lehetővé teszi a légutak szöveteinek szerkezeti változásainak (tömítések, daganatok, hegszövetek) azonosítását.

A kezelés befejezése után újra elvégezzük a röntgenvizsgálatot.

Ez szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a fennmaradó patológiai folyamatok jelenlétét és a tüdőgyulladás utáni esetleges szövődményeket.

kezelés

Már az előzetes vizsgálat szakaszában, amely a kezelés lefolyásához szükséges, az orvos antibakteriális kezelést ír elő széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával.

Ez lehetővé teszi, hogy ne pazarolja az időt, és lehetővé teszi a baktériumcsoport kórokozóinak megelőző sztrájk szállítását.

Általában ezzel a betegséggel a tablettákat tabletták formájában alkalmazzák, és a leggyakrabban felírt felnőtt beteg a klarifromicin, azitromicin vagy amoxicillin.

Allergiás reakciók hiányában a fluorokinolon-csoportba tartozó gyógyszereknél a hemifloxacin, a moxifloxacin és a levofloxacin kerül felírásra.

Amikor a vizsgálati eredmények megérkeznek, a szakemberek már előírhatnak bizonyos gyógyszereket, amelyek bizonyos kórokozók ellen aktívak:

  • a chlamydia okozta tüdőgyulladást doxiciklin és makrolid és fluorokinolon antibiotikumok kezelik;
  • ha a betegséget legionella baktériumok okozzák, a rifampicint inhalálással és / vagy injekcióval írják elő;
  • A makrolid és a fluorokinolon antibiotikumok szintén használhatók a tüdőgyulladás mikoplazmái ellen;
  • Az aminoglikozid alapú gyógyszerek, a ciprofloxacin vagy a ceftazidim aktívak a Pseudomonas aeruginosa ellen.

Gyermekeknél a kezelés hasonló kezelési módok szerint történik, de bizonyos gyógyszerek erre használatosak, mivel sok gyermekkori antibiotikum a mellékhatások kialakulásához vezethet.

Ez az ampicillin vagy az amoxicillin és a szulbaktám vagy klavulanát kombinációja, de ezek az anyagok hatásosak a tüdőgyulladás enyhe vagy közepes súlyosságára.

Súlyos esetekben a Flemoxin Solutab és az Amoxicillin antibiotikumok alkalmazandók, amelyek ilyen fokú fokú intravénásan adagolhatók és belélegezhetők.

szövődmények

A közösségi szerzett tüdőgyulladás különböző szerveket és testrendszereket érintő szövődményekhez vezethet:

  1. A hörgők duzzanata.
    A betegség tele van az oxigén-éhezés kialakulásával, és viszont negatív következményekkel jár az összes többi szervre.
  2. A tüdőszövet megsemmisítése.
    Ilyen esetekben a patológiás folyamatok helyén kialakulnak az üregek, ahol a pusztulás felhalmozódik, ami a keringési rendszerbe kerül, és a szepszis kialakulásához vezet.
  3. A szívelégtelenség.
    Az ilyen komplikáció megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a szív a legközelebb van a tüdő szervéhez, ezért a patológiás folyamatok is elterjedhetnek.
    Ezen túlmenően a szívnek fokoznia kell a tüdőgyulladással kapcsolatos munka ütemét, mivel a beteg tüdő nem képes elegendő oxigént biztosítani a szervezet számára.
    Ez pedig a szívizom hibájához vezethet.
  4. Pszichózisok.
    Gyakran a tüdőgyulladás a test súlyos mérgezésével jár, ami mérgező sokkot eredményez, ami negatívan befolyásolja az agysejtek állapotát.
  5. Pleurita (a tüdőmembránok gyulladása).
  6. Véralvadási zavar.
  7. Fertőző toxikus sokk (a legsúlyosabb szövődmény, amely kómába és halálba kerülhet).
  8. A tüdő duzzanata.

A későbbiekben a kezelésre vonatkozó megfelelő intézkedések meghozatala - minél nagyobb az ilyen komplikációk valószínűsége, ezért a szakértők nem javasolják a betegség figyelmen kívül hagyását vagy önellátást ambuláns környezetben.

megelőzés

Ez az intézkedés különösen fontos az egészségügyi dolgozók számára, akik fertőző betegségben szenvedőkkel, idősek és gyermekek, valamint a legyengült immunitásúak számára, akik hajlamosak a légzőrendszer szezonális fertőző betegségeire.

A vakcinázás mellett a megelőző intézkedések közé tartozhatnak: t

  • edzés és temperálás az immunrendszer erősítéséhez;
  • a megfelelő étrend kialakulása, amely tápanyagokban és vitaminokban gazdag ételeket tartalmaz;
  • a SARS vagy influenza járványok időszakában másokkal való érintkezés korlátozása;
  • személyi higiénia, hogy megakadályozzák a patogén mikroflóra bejutását a szervezetbe.

Hasznos videó

A videó bemutatja a közösség által szerzett tüdőgyulladás diagnózisáról és kezeléséről szóló 2016-os előadást:

A közösség által szerzett tüdőgyulladást veszélyes gyulladásos betegségnek tekintik, amely azonban nagyszámú komoly szövődménygel tele van, de könnyen orvosolható időben történő orvosi ellátással.

A kezelés előrejelzése a kisgyermekek betegsége esetén is kedvező, de a helyzet romlásának elkerülése érdekében nem szükséges öngyógyítás és klinikára való húzás.


Előző Cikk

Hogyan zúg, ha fáj?

Következő Cikk

Édesgyökér szirup

Tudjon Meg Többet A Köhögés