Diaskintest összetétele

A közelmúltig csak néhány tudta, mi a Diaskintest, de ma szinte minden szülő ismeri ezt az injekciót. És mindez azért, mert felváltotta a jól ismert Mantoux tesztet. Természetesen ez nem egy új teszt, hanem a Mantoux teszt jobb áttekintése. De mégis, egy új típusú injekció felszabadításával sok kérdés merült fel, beleértve a diaskintest összetételét és azt, hogy mi az általánosságban. Az ezekre a kérdésekre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.

Diaskintest. Mi az?

A Diaskintest egy olyan teszt, amely egy emberi testben meghatározza az emberi tuberkulus bacillus vagy a Koch bacillus jelenlétét vagy hiányát. Hogy megy ez? A Diaskintest gyógyszer intracután injekciója. 72 óra elteltével a nővér, miután megmérte a bőrreakciót, már elmondhatja a vizsgálat eredményét, negatív vagy pozitív lehet. Ha az eredmény pozitív, a személy továbbküldésre kerül, és ha a tuberkulózis megerősítést nyer, a kezelésre.

Sokan úgy vélik, hogy a Diaskintest modern diagnosztikai teszt képes provokálni Koch botok tevékenységét. De valójában ez nem így van.

Mint ismeretes, az új injekció felszabadítása előtt a Mantoux-tesztet diagnosztikai módszerként alkalmaztuk a tuberkulózis kimutatására. Ez minden óvodában és iskolában történt. De helyette egy új, jobb gyógyszer - Diaskintest váltotta fel. Előnye a szelektivitás és az erősebb érzékenység.

Mint minden diagnosztikai technika, az új injekció hátrányai is vannak. A vizsgálat fő hátrányai elsősorban a rendkívül ritka, de hamis pozitív eredmények. Ezeket különböző tényezők indíthatják.

Látjuk tehát, hogy az új diagnosztikai vizsgálat lefolytatásának folyamata ugyanaz, mint a Mantoux tesztnél. Csak a teszt összetétele megváltozott. Ezt alább részletesen tárgyaljuk.

Mi a Diaskintest része

Mint ismeretes, a tuberkulin szerepel a Mantoux mintában. Ez az anyag, ha az injekció beadásának helyén a bőr alá kerül, az injekció beadásának helyén pirosodást okoz. A helyzet a diaskintestnél más, és ez azért van, mert a tuberkulózis-baktériumok (CFP10 és ESAT6) fehérjéi e gyógyszer részét képezik. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a fehérjék rendelkezésre állnak a Koch botok törzsekben, és teljesen hiányoznak a BCG vakcinázási törzsben. Ezért a diaskintest minta nem reagál a korábban szállított BCG vakcinára, szemben a Mantoux-próbával.

Szintén a minta-diaszkintest összetétele tartalmaz olyan anyagokat, mint: só, víz, fenol és stabilizátor. Ami a fenolt illeti, érdemes megjegyezni, hogy a szerszámban lévő dózis teljesen biztonságos az ember számára, és egyáltalán nem okoz semmilyen kárt.

Így, mint látjuk, a fő különbség a Mantoux teszt és a diaskintest között van a készítmény részeként. A tuberkulózis mintájának új összetétele sokkal jobb, mint a Mantoux tesztben.

Diaskintest ® (Diaskintest)

Hatóanyag:

Orvosi használatra vonatkozó utasítások

Diaskintest ®
Útmutató az orvosi használatra - RU szám LSR-006435/08

Utoljára módosítva: 2017. május 29.

Adagolási forma

Oldat intradermális beadásra

struktúra

A készítmény egy dózisa (0,1 ml) tartalmaz: CFP 10-ESAT 6 rekombináns fehérjét - 0,2 µg, dinátrium-foszfát diszubsztituált 2-víz, nátrium-klorid, kálium-foszfát monoszubsztituált, poliszorbát 80, fenol, injekcióhoz való víz - legfeljebb 0, 1 ml.

Az adagolási forma leírása

Színtelen, tiszta folyadék.

vonás

Diaskintest ® Allergén rekombináns tuberkulózis standard hígításban egy rekombináns fehérje, amelyet a genetikailag módosított Escherichia coli BL 21 (DE 3) / p CFP-ESAT tenyészet, steril izotóniás foszfát pufferolt sóoldattal hígítva tartósítószerrel (fenol). Két antigént tartalmaz a virulens Mycobacterium tuberculosis törzsekben, és nincsenek jelen a BCG vakcina törzsben.

Farmakológiai csoport

Farmakológiai (immunobiológiai) tulajdonságok

A Diaskintest ® hatása a Mycobacterium tuberculosisra specifikus antigénekre adott celluláris immunválasz kimutatásán alapul. Intrakután beadva a Diaskintest specifikus bőrreakciót okoz a tuberkulózis fertőzésben szenvedő egyénekben, ami a késleltetett típusú túlérzékenység megnyilvánulása.

bizonyság

A Diaskintest ® intracutan tesztet tesz lehetővé minden korcsoportban a tuberkulózis fertőzés egyéni és tömeges diagnózisának céljából, beleértve:

  • a tuberkulózis diagnózisa a tuberkulózis betegségének magas kockázatú csoportjaihoz tartozó személyeknél, más módszerekkel kombinálva;
  • az aktív tuberkulózis kialakulásának nagy kockázatával küzdő személyek (látens tuberkulózisfertőzés) azonosítása *;
  • a vakcinázás utáni differenciáldiagnózis (BCG) és a fertőző allergia (késleltetett típusú túlérzékenység);
  • a tuberkulózisellenes kezelés hatékonyságának értékelése más módszerekkel kombinálva.

Mivel a gyógyszer nem okoz késleltetett típusú túlérzékenységi reakciót, ami a BCG vakcinázáshoz kapcsolódik, a Diaskintest ® -vel végzett teszt nem használható a BCG (BCG-M) vakcinálására és revakcinálására szolgáló egyének kiválasztására, de eredményeit figyelembe kell venni a döntéshozatal során a tuberkulózis elleni immunizálásról.

A tuberkulózis differenciáldiagnosztikájához a Diaskintest ® -vel végzett mintát klinikai, laboratóriumi és röntgenvizsgálattal együtt végzik. A tuberkulózisfertőzés különböző megnyilvánulásaival rendelkező phtisiatrician-ban regisztrált betegek megfigyeléséhez egy antituberculosis intézményi állapotában a Diaskineste ® -vel végzett intracután tesztet az adagolási nyilvántartás minden csoportjában, 3-6 hónapos időközönként végezzük.

*) A látens tuberkulózisfertőzés - a Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) antigénjeivel szembeni tartós immunválasz állapota, a tuberkulózis aktív formájának klinikai megnyilvánulásának hiányában.

Ellenjavallatok

  • akut és krónikus (a súlyosbodás időszakában) fertőző betegségek, kivéve a tuberkulózis gyanúját;
  • szomatikus és egyéb betegségek a súlyosbodás időszakában;
  • gyakori bőrbetegségek;
  • allergiás állapotok;
  • epilepszia.

Gyermekcsoportokban, ahol gyermekkori fertőzések esetén karantén van, a vizsgálatot csak a karantén eltávolítása után végezzük.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nem vizsgálták a terhesség és szoptatás ideje alatt a nők hatását a nőkre, és a magzatra és a reprodukciós funkcióra gyakorolt ​​hatás is ismeretlen. A terhes nők tuberkulózisának komplex diagnózisában a Diaskintest ® bőrvizsgálatot csak akkor lehet alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Nem állnak rendelkezésre adatok a szoptatás alatt lévő nők tejében a gyógyszer bevételéről.

Adagolás és adagolás

A vizsgálatot az orvosnak a gyermekeknek, serdülőknek és felnőtteknek szóló előírása szerint végezzük egy speciálisan képzett nővér, aki hozzáférést biztosít az intracután vizsgálatokhoz. A gyógyszert szigorúan intracután adagoljuk. A vizsgálat elvégzéséhez tuberkulin fecskendőket és vékony, vékony vágású tűket használunk. Használat előtt ellenőrizze a megjelenési dátumot és a lejárati dátumot.

A nyitás után a gyógyszerrel ellátott palackot legfeljebb 2 órán át tárolhatjuk. Fecskendő segítségével 0,2 ml (két adag) Diaskintest ®-t és az oldatot egy 0,1 ml-es jelre engedjük steril pamut tamponba.

A vizsgálatot ülő helyzetben végezzük. Az alkar középső harmadának belső felületén 70% -os etil-alkohollal kezelt bőrfelületet követően 0,1 ml Diaskintest ®-t injektálunk a feszített bőr felső rétegébe a felületével párhuzamosan. A vizsgálat során általában egy papulát alakítanak ki a bőrben egy 7-10 mm átmérőjű, fehéres színű citromhéj formájában.

A nem specifikus allergiás tüneteket mutató személyek számára ajánlott 7 napig tesztelni a deszenzibilizáló gyógyszerek bevételének hátterét (5 nappal a vizsgálat előtt és 2 nappal azután).

A vizsgálat eredményét az orvos vagy a képzett nővér a beállítást követő 72 órával értékeli, átlátszó vonalzóval mérve a hiperémia és az infiltrátum (papula) keresztirányú (az alkar tengelyéhez viszonyítva) méretét mm-ben. A hiperémiát csak a beszivárgás hiányában veszik figyelembe.

A Diaskintest ® mintára adott válasz értékelésének kritériumait az alábbiakban mutatjuk be:

Mi a diaskintest? Gondosan olvassa el az utasításokat.

A farmakológia ugrásszerűen halad előre - mindig újabb valami jelenik meg. Tehát, ellentétben az ellentmondásos Mantoux-próbával, egy új, nem kevésbé ellentmondásos Diaskintest kábítószer jött létre, amelyet új megoldásként javasolnak a tuberkulózis diagnosztizálására egy speciális megoldás beadásával.

Az utasítások szerint a gyógyszer egy dózisa (0,1 ml) tartalmaz: rekombináns (genetikailag módosított) CFP10-ESAT6 fehérjét (0,2 μg), fenolt (0,25 mg) tartósítószerként (a fehérje készítmény nem tárolható nélkül), poliszorbát 80 (80-as iker) stabilizátorként, nátrium-foszforsav diszubsztituált 2-vizes, nátrium-klorid, kálium-foszfát-sav monoszubsztituált, injekcióhoz való víz - 0,1 ml-ig.

Mint látható, a gyógyszer két géntechnológiai antigén - CFP10 és ESAT6 - segítségével kapcsolódik egymáshoz. Ezek az antigének jelen vannak a virulens Mycobacterium tuberculosis törzsekben, beleértve a M. tuberculosis-t és a M. bovis-t is. De ezek az antigének nincsenek jelen a M. bovis BCG törzsében, amelyből tuberkulózis vakcinák - BCG és BCG készülnek. Ez a különbség a Mantoux teszttől.

A gyártók szerint a Diaskintest csak akkor pozitív eredményt mutat, ha a betegek tuberkulózisban szenvednek és negatívak, és a gyógyultak, ahogy a jól ismert, a Mantoux teszt túl gyakran hibás eredményt mutat. Az orvostudományban azonban nem létezik egyetlen teszt 100% -os specificitással és érzékenységgel. Diaskintest szintén nem tökéletes. Ez egyszerűen pontosabb, mert nem reagál a BCG vakcinálására. Vannak azonban olyan törzsek, amelyekre az atípusos mikobaktériumok nem reagálnak. Előfordul, hogy egy személy mélyen immunszuppresszióban van - HIV-fertőzéssel, rosszindulatú daganatokkal -, majd hamis negatív Diaskintest-reakció is lesz.

A Diaskintestnek több előnye van a Mantoux teszten:

A Diaskintest ellenjavallatok:

  1. krónikus és akut fertőző betegségek magas lázzal;
  2. a belső szervek betegségének akut fázisa;
  3. súlyos allergiák;
  4. epilepszia;
  5. karantén gyermekkori fertőzések esetén;
  6. miután a megelőző vakcinák kevesebb, mint egy hónap telt el.

Az injekció után fejfájás, láz és enyhe kellemetlenség lehet. Ezt a gyógyszert csak az orvos használja!

Tudjon meg többet az érzékenységi és specifitási vizsgálatokról a gyártó honlapján.

Hogyan kapcsolódnak egymáshoz a Diaskintest és a Mantoux?

A Diaskintest egy diagnosztikai megoldás, amelynek célja annak megállapítása, hogy egy személynek tuberkulózisa van. Intradermálisan bevitt.

A tuberkulózis diagnózisa meglehetősen összetett többlépéses folyamat. Ennek a fertőzésnek a gyakorisága meglehetősen magas, és a tuberkulózisban szenvedő betegek száma évente megnő. Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk a lehetséges betegek azonosításának folyamatát, szkrínelési módszerek vannak. Az egyik Diaskintest.

Kérdezhetsz egy kérdést, de mi van a Mantoux tesztel? Igen, ezt a diagnosztikai opciót hosszú felhasználási előzményekkel használják. A Mantoux-tesztnek azonban egy fontos hátránya van: a BCG-vakcina iránti „barátságtalan” hozzáállás, amely a lehetséges hamis eredményekre utal.

De 2008. augusztus 11-én bejegyzett Diaskintest (LSR-006435/08 sz. Tanúsítvány) mentes e hiányosságtól.

Diaskintest - mi az

Diagnostica for diaskintest laboratóriumi körülmények között. Ehhez az E. coli-t két mikobakteriális fehérje-antigén előállítására képezzük, amellyel az immunrendszer felismeri a tuberkulózis-fertőzést.

A bélbotok az emberi test normál mikroflórája, és nem jelentenek veszélyt az egészségre. A szükséges két fehérje szintéziséért felelős gének bevezetésével képezzük őket.

Készítsük el a szükséges fehérjék kivonatát, sóoldattal hígítjuk a kívánt hígításban. A diaskintest standard készletei már rendelkeznek a szükséges dózissal, ahol 0,1 ml egy antigén dózisnak felel meg.

A módszer specifitása és érzékenysége

A statisztikai adatok szerint hamis válasz érkezik a 100 egészséges tesztből legfeljebb 2 főnek. Ez a mutató magasnak tekinthető más kutatási módszerekhez képest.

Hamis pozitív válaszok fordulnak elő, mert saválló baktériumok léteznek, amelyek az antigén készítményben hasonlóak a Mycobacterium tuberculosis-hoz.

Az érzékenység a fordított specifitás mutatója. Meghatározza, hogy hány negatív negatív választ kap a kutató 100 elvégzett teszten.

A diaskintest esetében az index a vizsgált 100 tuberkulózisos betegre 4-12 hamis választ tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy a diaskintest elhaladása után a 100-ból tuberkulózisban legfeljebb 12 ember kap negatív eredményt. Ez az érték magasnak tekinthető.

Így a hamisan pozitív és hamis negatív válaszok ellenére a Diaskintest inkább specifikus és érzékeny módszer.

Diaskintest úticélja

Az a tény, hogy bármilyen fertőző ágenssel érintkezve, az emberi immunrendszer specifikus sejteket és makromolekulákat termel. Ezek közé tartoznak a T-limfociták és a B-limfociták által termelt antitestek.

Amikor először érintkezik az antigénjeire adott fertőzéssel, a szervezet kezd antitesteket termelni és T-limfocitákat vonni. Az immunitás memóriája van az antigének számára, így ha ugyanazzal a fertőzéssel ismételten érintkezik, az immunválasz kész. A diaskintest működése ezen az elven alapul.

A teszt specifikus rekombináns mycobacterium tuberculosis fehérjéket tartalmaz. Ezek a fehérjék olyan antigének, amelyekkel az immunitás felismeri a Koch botokat. Abban az esetben, ha a szervezet már találkozott a mycobacteriummal, az antigének ellen specifikus T-limfociták vannak.

A tuberkulózisban kialakuló immunitás két esetben alakul ki: a múltbeli primer tuberkulózis után, és aktív tuberkulózissal.

A két lehetőségnek különbséget kell tennie, mivel a Diaskintest mindkét esetben pozitív eredményt mutat. Ha nincs immunválasz az antigén bevezetésére, akkor a diaskintest eredménye negatív lesz, amely több olyan állapotról is beszélhet, amelyek mind a mikobaktériummal való érintkezés hiányával, mind az immunrendszer mély depressziójával kapcsolatosak.

bizonyság

Jelzések a kinevezési diaskintest bithez. Leggyakrabban a megelőző célból a gyerekeknek végzik. Sok országban, köztük az Orosz Föderációban, az óvodai és iskolai intézményekben résztvevő gyermekek számára a Mantoux teszt helyett diaskintestet használnak.

A tuberkulózis tüneteinek jelenlététől vagy hiányától függetlenül az iskolában végzett vizsgálatokat minden gyermek számára végzik.

Gyermekek esetében a rendkívüli vizsgálat feltüntetése a tuberkulózis tüneteinek jelenléte, például a tartós, tartós köhögés vagy az antibiotikumokkal szemben ellenálló tüdőgyulladás.

A vizsgálat információtartalmát ebben az esetben azzal magyarázza, hogy azok, akik még soha nem érintkeztek a mikobaktériumok vad törzseivel, nem rendelkeznek immunitással a tesztben használt két diagnosztikai antigénnel.

Ha a reakció pozitív volt, akkor a gyermek már fertőzött tuberkulózissal. Akár jelenleg is szenved, vagy szenvedett a tuberkulózis elsődleges formája, és most már egészséges.

A felnőtteknél megelőző céllal ez a technika értelmetlen. A 18 éves kor után szinte minden embernek mentessége van a Mycobacterium tuberculosis ellen.

A következő tünetekre vonatkozóan egy tesztet lehet kinevezni:

  • infiltrátum vagy patológiás károsodás jelenléte a tüdőben, amelyet nem kezelnek hagyományos antibiotikumokkal, t
  • tartós köhögés több mint két hétig
  • a testhőmérséklet indokolatlan növekedése a subfebrilis számokhoz vagy az emaciációhoz.

A tuberkulózis kezelése után egy tesztet is alkalmaznak a terápia hatékonyságának értékelésére.

Ellenjavallatok

A módszer ellenjavallatai a következők:

  • Fertőzések, kivéve a feltételezett tuberkulózist;
  • Bármilyen krónikus patológia a dekompenzáció stádiumában;
  • Bőrbetegségek, amelyek megakadályozzák a tesztet mindkét kézen;
  • Allergiás reakciók az eljárás időpontjában;
  • A megelőző vakcinázás bevezetése kevesebb, mint egy hónappal a vizsgálat előtt;
  • Bármilyen epilepszia.

Mintavételi frekvencia

Gyermekek az évente használt primer tuberkulózis-diaskintest korai diagnózisa céljából. Ha a gyermek nem oltották BCG vakcinával, gyakrabban kell figyelemmel kísérni. Ezeket a gyerekeket legalább hat havonta tesztelik.

Felnőttek esetében ez a gyakoriság hiányzik. Az aktív tuberkulózis korai diagnosztizálásának módjaként a Diaskintest nem nagyon informatív. A felnőttek minden évben röntgenvizsgálatot végeznek, és a diagnosztikával végzett vizsgálatokat csak akkor kell elvégezni, ha azt feltüntetik.

A nemkívánatos reakciók rendkívül ritkák, és az egyéni érzékenység miatt jelentkeznek. Ezek a reakciók:

  • fejfájás;
  • A megnövekedett testhőmérséklet, mint általában, a subfebrilis számokhoz;
  • Gyengeség, fáradtság;
  • Nem specifikus allergiás reakció az injekció beadásának helyén.

A kevés mellékhatás és egy kis százalékos előfordulás a gyógyszer intradermális adagolásának köszönhető. A Diagnosticum nem lép be a szisztémás keringésbe, ezért ritkán általános reakciókat okoz.

Diaskintest veszélye

Ez a diagnosztikai módszer viszonylag biztonságos. Hibás a véleménye, hogy a diaszkinnel fertőzött tuberkulózis.

A diagnosztika nem tartalmaz mikobaktériumokat vagy szöveteiket. Csak két fehérjét vezetünk be, amelyek az antigénterhelést hordozzák.

Az egyetlen lehetséges veszély a nemspecifikus allergiás reakció veszélye. Bármely idegen fehérjére túlérzékenységi reakció lehetséges.

A diaskintest esetében az allergia gyakrabban lokális, és ritka esetekben a túlérzékenységre jellemző tünetek általánosított formái figyelhetők meg.

Diaskintest és Mantu

A Mycobacterium tuberculosis antigénjei elleni immunitás azonosításához több módszert is használhat. Ezek közül a leggyakoribb a Diaskintest és a Mantoux teszt. Mindkét módszernek ugyanaz a hatásmechanizmusa és még az adagolás módja is.

Mindkét esetben 0,1 ml Koch rúdantigént tartalmazó diagnosztikát intracutan injekciózzunk be.

A tuberkulin Mantoux tesztet a gyengített mycobacteriumokból származó fehérjék extrakciójával állítják elő. A tuberkulin antigén szerkezete nagyobb, mint a diaskintest.

A Mantoux-teszt nemcsak a virulens törzsek, hanem a BCG vakcina által hagyott immunitás pozitív reakcióját is eredményezi. Emellett a tuberkulin több keresztreakciót ad más típusú baktériumokkal.

A tuberkulin-diagnózis előnye, hogy egy korábbi immunitást ismeri fel, mint a diaskintest. A diaszkintest antigénekre való reagálás később, mint más mikobakteriális fehérjékre történik.

Néha megengedett, hogy mindkét tesztet különböző kezeken végezzék.

Felkészülés a diaszin bevezetésére

Ez a technika nem igényel specifikus előkészítést, de számos feltételnek kell betartania. Először is olyan gyermekeket érintenek, akik egy másik megelőző revakcináció korát elérték.

A BCG vakcinát nem szabad egy hónappal a vizsgálat előtt és közvetlenül utána beadni. Ezt figyelembe kell venni, amikor a BCG gyermekeket hét éves korban újraélesztik.

Ezenkívül a nem specifikus allergiás reakciókat ki kell zárni a rájuk hajlamos személyek esetében. Ehhez az allergiás betegek a tesztet megelőző héten szabványos antihisztamint írnak elő, amely az eredmény rögzítéséig tart.

Ezen túlmenően ajánlatos az allergénekkel való érintkezést a lehető leghamarabb korlátozni, miután a mintát a következő három napra szállították. A fűszernövények virágzásakor a szénanátha alatt álló személyeket nem végezzük.

A felnőtteknek nem szabad három napig inni alkoholt a vizsgálat előtt és három nappal a vizsgálat után. Nincs adat a dohányzás dohányzás hatására gyakorolt ​​hatásáról. Ezenkívül a teszt után autóval vezethet, és előzetesen felírt gyógyszereket szedhet.

Hol tesztelnek

A Diaskintest invazív diagnosztikai technika, amelyet csak orvosi személyzet végezhet. A gyermekeket az oktatási intézményekben a rutinszerű ellenőrzés ütemezésének megfelelően tesztelik. A felnőttek a kerületi terapeuta felé fordulhatnak, ebben az esetben a diaszkintest a klinika kezelőszobájában kerül megrendezésre.

Emellett vannak olyan intézmények is, amelyek részt vesznek a tuberkulózis megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében. Ezek közé tartoznak a szakemberek, a motelek, a kutatóintézetek. Ambuláns recepcióval rendelkeznek, és tuberkulózis-megelőző hivatalokkal rendelkeznek. A fenti intézmények egyikével kapcsolatba léphet szakemberekkel.

Vizsgálati eljárás

A tesztet csak egy speciálisan kiképzett nővér végezheti, aki a gyógyszer intradermális adagolásának technikájával rendelkezik. Az a tény, hogy a diagnicum szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás bevezetése bruttó hiba. A vizsgálat informatív lesz, és szövődményekhez vezethet.

A nővér ellenőrzi az injekciós üveget szivárgás szempontjából, megvizsgálja a tartalom lejárati idejét és megjelenését. Ezután az injekciós üveg tartalmának 0,2 ml-ét a tuberkulin-fecskendőbe visszük. Ez a térfogat két diagnosztikai dózissal egyenlő.

Az injekció helyének a vízzel való érintkezése

Diaskintest, mint a Mantoux-teszt, le is zúzható. A víz nem reagál a diagnosztikával, és nem változtatja meg a vizsgálati eredményt. A regisztráció előtt azonban nem ajánlott fürdőzés.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés a tű által a vízből hagyott sebbe juthat. Ennek következtében nem specifikus gyulladás alakul ki, amely a teljes képet kíméli. Ugyanezen oknál fogva nem moshatja meg az injekció helyét mosogatórongyral, szappannal vagy törölközővel.

A szaunát, a fürdőt, a medencét és a nyílt vizet is meg kell látogatni. A zuhanyozás korlátozás nélkül vehető igénybe.

találatok

Az eredményt pontosan három nap alatt értékeljük, mérve az injekció helyén maradó morfológiai elemeket az alkar tengelyére merőleges vonalzóval. A morfológiai elem mérete és megjelenése fontos.

Lehetséges eredmények

Háromféle típusú reakció létezik a gyógyszer bevezetésére:

  • Negatív. Az injekcióból maradt a jel, és nincsenek más morfológiai elemek.
  • Kétséges. Az injekció beadásának helyén nincs szubkután tömörítés, de különböző méretű vörösség van.
  • Pozitív. A bőr alatt egy különböző átmérőjű pecsét látható. Általában a bőr fölött egy csomó (papula) formájában jelenik meg.

A pozitív eredményt a következőképpen osztjuk szét:

  • A gyenge tömörítés nem haladja meg a 0,5 cm átmérőt;
  • Mérsékelt - 0,6-0,9 cm átmérőjű tömítés;
  • Kifejezett - 1–1,5 cm-es papulus átmérő;
  • Túlérzékeny - több mint 1,5 cm-es pecsét vagy más morfológiai elemek (pustulák, kéregek, nyirokerek gyulladása).

Az eredmény értelmezése

Negatív eredmény figyelhető meg, ha a test soha nem találkozott a mycobacterium tuberculosis-val. A rossz járványos helyzetű országokban a leggyakrabban negatív eredményt találnak a gyermekeknél.

Például, az AIDS-fázisban lévő HIV-fertőzött embereknél akkor is előfordul, ha aktív tuberkulózisuk van.

A megkérdőjelezhető eredmény nem ad egyértelmű választ az immunitás intenzitására, és 2-3 hónap elteltével második tesztet igényel.

Általában a reakció súlyossága korrelál a patológiai folyamat aktivitásával. A pozitív reakcióval rendelkező személyeket további vizsgálatnak vetik alá, hogy végleges diagnózist készítsenek.

Napi reakció

A vizsgálat után egy nappal lehetséges a hiperémia vagy a kis tömörítés megjelenése, amely fokozatosan növekszik.

Csak a harmadik napon érheti el a maximumát.

A reakció megjelenése néhány órával a gyógyszer beadása után egy nem-specifikus reakció mellett szól.

Allergia Diaskintestre

A diaszin allergiája kevesebb, mint egyharmada a vizsgáltaknak, ami a gyógyszer fehérje eredetéhez kapcsolódik. Egy nem specifikus allergiás reakció alakul ki azonnali túlérzékenység útja mentén, és néhány perccel vagy órával az injekció beadása után következik be.

Ugyanakkor megfigyelhető:

  • helyi viszketés
  • hiperémia az injekció beadásának helyén, t
  • urticaria kialakulása lehetséges.

Kevésbé, általánosított reakció lép fel a nyálkásodás, orrfolyás, szemhéj-ödéma esetén. Még kevésbé gyakori az angioödéma, vagy az asztma súlyosbodik. Ha allergiás reakció lép fel, vegyen be egy antihisztaminot és forduljon orvoshoz, aki a diaskintesthez juttatta.

Zúzódás az injekció beadásának helyén

A vérzés vagy a kis véraláfutás nem a reakció megnyilvánulása. Ez akkor következik be, ha a hajó sérült. Még a bevezető technikának való megfelelés esetén is, a felszíni edények tűvel megsérülhetnek.

Pozitív teszt

Felnőtteknél és gyermekeknél a pozitív diaszkintest különbözőképpen értelmezhető. Gyermekeknél az első pozitív eredményt mintavételnek nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a gyermek először találkozott a mycobacterium tuberculosis-tal.

Ugyanakkor kialakul az elsődleges fertőzés, amely általában tünetmentes, és stabil immunitást hagy maga után. Annak érdekében, hogy azonosítsák a betegség veszélyét egy adott gyermek esetében, szükség van phthisiatrikus konzultációra.

A felnőtteknél a pozitív eredmény azt jelenti, hogy a mikobaktériumokkal szembeni immunitás már kialakult. Általában a FÁK-országokban lakó személyek a felnőttkor előtt is szenvednek elsődleges tuberkulózist, ezért a felnőttek mentességet élveznek.

Ha a Diaskintest egy felnőttnél pozitívnak bizonyult, akkor ez normának tekinthető. Azonban a kifejezett reakció aktív tuberkulózisra utalhat.

DIASKINTEST ® (DIASKINTEST) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány jogosultja:

Készítette:

Kapcsolati adatok:

Adagolási forma

Diaskintest ® kiszerelési forma, csomagolás és összetétel

Az intradermális beadásra szánt oldat színtelen, átlátszó.

Segédanyagok: diszubsztituált nátrium-foszfát 2-víz - 387,6 ​​ug, nátrium-klorid - 460 µg, kálium-foszfát monoszubsztituált - 63 µg, poliszorbát 80-5 µg, fenol - 250 µg, víz d / és legfeljebb 0,1 ml.

3 ml (30 adag) - üvegpalackok (1) - kontúrolt sejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
3 ml (30 adag) - üvegpalackok (5) - kontúrcellás csomagok (1) - karton csomagolás.
3 ml (30 adag) - üvegpalackok (5) - kontúros sejtcsomagok (2) - kartoncsomagok.

* az Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT géntechnológiával módosított tenyészetével, steril izotóniás foszfát pufferolt sóoldattal, tartósítószerrel (fenollal) hígítva, amely két CFP10 és ESAT6 antigént tartalmaz.

Farmakológiai hatás

Rekombináns tuberkulózis allergén standard hígítással. Ez egy rekombináns fehérje, amelyet a genetikailag módosított Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT tenyészet képez. 2 antigént tartalmaz a virulens Mycobacterium tuberculosis törzsekben, és nincsenek jelen BCG vakcina törzsben.

A Diaskintest ® hatása a Mycobacterium tuberculosisra specifikus antigénekre adott celluláris immunválasz kimutatásán alapul. Intrakután beadva a Diaskintest specifikus bőrreakciót okoz a tuberkulózis fertőzésben szenvedő egyénekben, ami a késleltetett típusú túlérzékenység megnyilvánulása.

A Diaskintest ® indikációi

Úgy tervezték, hogy intradermális mintákat állítsanak be minden korcsoportban, azzal a céllal, hogy:

  • a tuberkulózis diagnosztizálása, a folyamat aktivitásának értékelése és az aktív tuberkulózis kialakulásának nagy kockázatával küzdő személyek azonosítása;
  • a tuberkulózis differenciáldiagnózisa;
  • a vakcináció utáni és fertőző allergiák differenciáldiagnosztikája (késleltetett típusú túlérzékenység);
  • a tuberkulózisellenes kezelés hatékonyságának értékelése más módszerekkel kombinálva.

A tuberkulózisfertőzés egyéni és szkríneléses diagnosztikájára a Diaskintest®-vel intracután mintát használnak, amelyet a pthisiatrician orvosa ír elő, vagy módszertani támogatásával.

A tuberkuláris fertőzés azonosítására (diagnosztizálására) a Diaskintest ® -vel végzett mintát végzik:

  • A tuberkulózis-intézményre utaló személyek a tuberkulózis folyamatának további vizsgálatára;
  • A tuberkulózis magas kockázatú csoportjaihoz tartozó személyek, figyelembe véve az epidemiológiai, orvosi és szociális kockázati tényezőket;
  • Azok a személyek, akiket a TB-orvoshoz utaltak, a tömeges tuberkulin-diagnózis eredményei alapján.

A tuberkulózis és más betegségek differenciáldiagnosztikájához a Diaskintest ® -vel végzett mintát egy klinikai, laboratóriumi és röntgenvizsgálattal együtt végezzük egy antituberculosis intézményi körülmények között.

A tuberkulózis-fertőzés különböző megnyilvánulásaival rendelkező phtisiatrician-ban regisztrált betegek megfigyeléséhez egy antituberculosis intézményben egy intracutan tesztet végzünk a Diaskintest®-tel a nyomonkövetési vizsgálat során minden, a diszperzív regisztrációs csoportban 3-6 hónapos időközönként.

Mivel a gyógyszer nem okoz késleltetett típusú túlérzékenységi reakciót, ami a BCG vakcinázáshoz kapcsolódik, a Diaskintest ® mintát nem lehet a BCG primer oltására és revakcinálására szolgáló egyének kiválasztására a tuberkulin teszt helyett alkalmazni.

Diaskintest - mi ez és hogyan készült

A populáció különböző csoportjaiban végzett megelőzési és diagnosztikai módszerek ellenére a tuberkulózisban szenvedő betegek száma nemcsak csökken, hanem növekszik. A régóta felhasznált populáció tuberkulózisának két fő módszere a fluorográfia és a Mantoux teszt.

A közelmúltban a Diaskintest szintetikus drog elterjedt. A tuberkulózis és a velük való fertőzés kimutatására is használják. Fontolja meg, hogy mennyire hatékony a Diaskintest használata, milyen az, hogyan készül, milyen különbség van a Mantoux teszttől?

Ki kaphat tuberkulózist

A tuberkulózisnak sokféle típusa és formája van. Leggyakrabban a tüdőre hat. A fertőzés levegőn keresztül és érintkezés-háztartási módszerrel történik. Megfertőződhet még egy aktív formában szenvedő páciens beszélgetése során is, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség fejlődik.

A jó immunitásúak, valamint a tuberkulózissal vakcináltak önmagukban is megbirkózhatnak a fertőzéssel. A test elpusztítja a kórokozót, és még specifikus immunitást is szerez. De azok az emberek, akiknek teste gyengült, nem eléggé edzett, vagy csökken az általános immunitás, megbetegedhetnek, és a fertőzés pedáljává válhatnak.

A betegség okozója a mycobacterium vagy a Koch botok. Sokszínűségük ellenére a Mycobacterium tuberculosis, a Mycobacterium bovis (szarvasmarha) és a Mycobacterium africanum okozhatja a betegséget. Jó ellenállással rendelkeznek és a testen kívül is fennmaradhatnak, száraz, köpetben 9–11 hónapig, bár magas hőmérsékleten gyorsan meghalnak. Nagy alkalmazkodóképességük miatt a kezelés nehéz és hosszú.

"Diaskintest" - a tuberkulózis azonosítására szolgáló módszer

Felnőtteknél a fluorográfiát általában a tuberkulózis kimutatására használják. Ajánlott minden 18 évesnél fiatalabbnak, 2 évente egyszer, és néhány embernek évente egyszer. Ez hatékony módja a betegek azonosításának, de nem biztonságos, mert az eljárás során a személy sugárzást kap. Természetesen a hatásos sugárterhelés alacsony, de a gyermekek nem engedélyezhetik röntgenfelvételt.

A gyerekek tuberkulin diagnózist költenek. Ez egy mantoux-teszt, amelyet minden szülő ismer. A szervezet a tuberkulinra adott, a mikobaktériumok által kiváltott toxikus anyagra adott válaszán alapul. A tuberkulózis kimutatásának ez a módszere nem rendelkezik magas specificitással, és gyakran hamis pozitív eredményeket ad, például a kezelés vagy a vakcinálás után. Ezért számos klinikán a tuberkulózis differenciáldiagnózisának lefolytatására a Diaskintest hatóanyagot használják.

Diaskintest a tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló gyógyszer. A hatóanyag hatóanyaga, amelyet az Escherichia coli baktériumainak génmódosítása okoz. A Diaskintest vagy a Mantu nem okozhat betegséget, ezért biztonságosak az emberek számára.

A "Diaskintest" működésének és összetételének elve

A Mantoux-tesztben használt tuberkulin a mikobaktériumokból származó természetes antigén. Szubkután beadva az emberi test reagál rá, gyulladásos allergiás folyamatot okozva puffadás és vörösség (papulák) formájában.

A Diaskintest kétféle szintetikus antigént tartalmaz (CFP10 és ESAT6). Az ilyen fehérjék a tuberkulózis kórokozóiban vannak, és a bevezető allergiás reakciót is okoznak. Ezenkívül a "Diaskintest" -re adott reakció csak a szervezetben aktív folyamat esetén - a betegség vagy fertőzés, amely nem mindig betegségsé válik.

Ezeken a fehérje-antigéneken kívül néhány sót, injekcióhoz való vizet, tartósítószert (fenolt) és stabilizátort (poliszorbát 80) a Diaskintest tartalmaz. Néha a szülők aggódnak, hogy Diaskintestben fenol van. De az adagja a bevezetőben csak 0,25 mg, ami a gyermek testére is biztonságos.

A "Diaskintest" ugyanaz, mint a Mantoux teszt. Vékony, rövid tűvel ellátott fecskendőt használva vegye be 0,1 ml-t a készítményből, és szubkután injekciót adjon az alkar belsejéből. A "Diaskintest" eredményeit 72 óra elteltével határozták meg. Szóval mi a különbség? Mi a jobb, mint a Mantoux vagy a Diaskintest?

"Diaskintest" és Mantoux különbségek

különbségek "Diaskintest" és Mantoux

Ezeknek a módszereknek az előnye más kiegészítő röntgensugárzással (fluorográfia, röntgen, számítógépes tomográfia) szemben az, hogy nem okoznak sugárzást a testnek. Lehetőség van "Diaskintest" végrehajtására az első életévtől származó gyermekek számára, és az ilyen injekció beadását követő tuberkulózis lehetősége kizárható.

Természetesen nincsenek tesztek, amelyek 100% -os eredményt adnának. Az adatoknak bizonyos sajátosságuk, indikációjuk és ellenjavallataik is vannak. Tehát a Mantoux megmutatja, hogy a test már korábban találkozott-e a tuberkulinnal, de lehet betegség, fertőzés, amellyel a test önmagában megbirkózott, vagy BCG vakcinázás.

A Mantoux-teszttől eltérően a Diaskintestre adott reakció csak akkor fordul elő, ha a szervezetben aktív mycobacterium tuberculosis van. A Diaskintest specifikusabb, és nem reagál más olyan baktériumtörzsekre, amelyek nem okoznak tuberkulózist. A Diaskintest sem reagál a BCG oltására. Ezért gyakran a Mantoux teszt után írják elő a differenciáldiagnosztikát. A Mantoux-vizsgálattal ellentétben, amely pozitív reakciót adhat, ha a szervezetben más mikobaktériumok vannak, amelyek nem okozzák a betegséget, a Diaskintest csak érzékeny a tuberkulózis okozóira.

Miért "Diaskintest"

A tuberkulózis kimutatására vonatkozó indikációk a Diaskintest-szel:

  • megelőző vizsgálatok az aktív tuberkulózis észlelésére vagy fertőzésére;
  • a betegség aktivitásának értékelése - a kezelésben részesülő betegeknél a reakció csökken, és a kezelés során negatív;
  • differenciáldiagnózis más betegségekkel, amelyek nem tuberkuláris jellegűek;
  • differenciáldiagnózis a BCG után, mivel a Mantoux-reakció a vakcinálás után általában pozitív eredményt ad;
  • a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Ellenjavallatok

A "Diaskintest", valamint bármely gyógyszer esetében bevezetésre kerülnek ellenjavallatok.

  1. Akut fertőző betegségek (SARS, akut légúti fertőzések, torokfájás, hideg).
  2. Egyéb betegségek (pyelonefritisz, reuma) súlyosbodása.

Allergia vagy allergiás állapot (szénanátha, hörgő asztma az akut időszakban).

  • Bőrbetegségek kiütésekkel, pustulákkal.
  • Epilepszia.
  • A vakcinázás - Diaskintest csak egy hónappal azután adható be.
  • A "Diaskintest" -et nem szabad bevinni még akkor is, ha gyanítja, hogy akut fertőzéssel lehet fertőzni, például karantén során, mivel a hamis eredmény elérésének valószínűsége magas lesz. A Diaskintest ismételt bevezetése legkorábban 2 hónap múlva jelenik meg.

    A Diaskintest mellékhatásokat okozhat fejfájás, gyengeség vagy láz formájában. Nem veszélyesek és gyorsan haladnak.

    Az eredmények értékelése

    A test reakcióját a "Diaskintest" bevezetésére csak 72 óra múlva határozzák meg. Ehhez ellenőrizze az injekció helyét, kiszámolja a duzzanat (papulák) és a hiperémia (bőrpír) méretét. Az értékelési eredmények négy típusa létezik.

    1. Negatív reakció Nincs beszivárgás és hiperémia, vagy annak mérete kisebb, mint 2 mm.
    2. Kétséges reakció - vörösség van, de nincs beszivárgás, vagy mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
    3. A pozitív reakció egy 5 mm-nél nagyobb beszivárgás.
    4. A "Diaskintest" -re adott hiperargiás reakció akkor következik be, amikor az infiltráció több mint 14 mm átmérőjű, lehetnek sebek, hólyagok, a regionális nyirokcsomók növekedése.

    Az orvosnak vagy egy speciálisan kiképzett nővérnek meg kell határoznia a választ. A felnőttek és a gyermekek aránya a "Diaskintest" bevezetésekor - ez negatív eredmény.

    Mit néz ki a negatív eredmény? - az injekció beadásának helyén nem lehet duzzanat, de maga az injekció beadási helye is látható lehet, vagy lehet zúzódás (hematoma), ami nem teljesen sikeres injekció.

    A Diaskintest injekció helyén kialakuló zúzódás zavarhatja a megfelelő értékelést, mivel nem mindig lehetséges a bőrpír felismerése. Ezért bizonyos esetekben az ilyen reakció kétségesnek tekinthető, és a vizsgálatot további vizsgálatnak vetik alá, mivel a gyógyszer ismételt beadása csak 2 hónap elteltével megengedett.

    A „Diaskintest” bevezetésével kapcsolatos eredmények értékelése a gyermekeknél nem különbözik a felnőttekétől. A felnőtt vagy gyermek Diaskintestre adott negatív reakciója és a panaszok hiánya miatt úgy vélik, hogy a szervezetben nincs aktív fertőzés vagy fertőzés. További felmérések nem. A gyermek részt vehet gyermekgondozási létesítményben, és be lehet oltani. De a BCG oltása ebben az időben nem végezhető el. Csak egy hónappal a Diaskintest után tarthatja.

    A "Diaskintest" bevezetésével kapcsolatos pozitív reakció azt jelzi, hogy aktív a gyulladásos folyamat a szervezetben. Lehet betegség vagy fertőzés. Továbbá a fertőzés nem mindig vezet a tuberkulózis kialakulásához. Ha az immunitás jó, akkor a test képes megbirkózni a mikobaktériumokkal, majd a fertőzés helyén Gon-fókusz vagy kalcinálódik. Emellett bizonyos mentesség is fennáll. Ilyen kalcinátokat gyakran találunk fluorográfián vagy röntgenfelvételeken. A Mantoux reakció velük pozitív vagy megkérdőjelezhető is lehet.

    A Diaskintestre adott pozitív reakció esetén szükség van arra, hogy a pácienst a TB-szakemberhez küldjék, hogy további vizsgálatokra és diagnózisra kerüljön. A Diaskintestre adott kétes vagy hiperergikus reakció esetén speciális konzultációra van szükség. Az ilyen betegek további vizsgálatra is utalnak.

    Miért van kétes vagy hiperergikus reakció?

    A Diaskintestre adott válasz megkérdőjelezhető, pozitív vagy hiperergikus lehet még akkor is, ha nincs betegség. De már az ilyen reakciók jelenléte jelezheti, hogy nem minden rendben van a testben. Az ilyen reakciók okai az alábbiak lehetnek.

    1. Diaskintest vezetése, ha az alkalmazásának ellenjavallatai vannak, beleértve azokat is, amelyeket a beteg nem tudott. Például egy enyhe, tünetmentes vagy vírusfertőzéses vírusfertőzés csak akkor következett be, és nincsenek kifejezett megnyilvánulások.
    2. Az injekció helyének fertőzése, leggyakrabban gyermekeknél fordulhat elő, mert aktívak, és nem mindig lehetséges nyomon követni őket.
    3. Allergiás betegségek, amelyekben az allergénre adott reakció nem megfelelő.
    4. Szomatikus, autoimmun betegségek.

    És sok más tényező is. Bizonyos esetekben az allergiás betegek a Diaskintestet antihisztaminok szedése mellett teszik, de csak receptre.

    A hamis pozitív reakció kiküszöbölésére Diaskintest-t csak ellenjavallatok nélkül kell elvégeznie. A felnőtteknek nem szabad alkoholt szedniük a Diaskintest előtt és után, mivel az alkohol anyagcseréjének termékei kötődhetnek a test hisztamin receptoraihoz, ami az injekció területén vörösséget okozhat.

    Lehet-e nedvesíteni a Diaskintest injekció helyét? - bár nincs bizonyíték arra, hogy a tiszta víz befolyásolhatja a reakciót, de nem célszerű ezt tenni. És minél többet nem kell ide látogatnia, nyilvános medencéket, nyílt strandokat. Végtére is, még a tuberkulózisra adott reakció kétes eredménye is szükségessé teszi a szakember által végzett további vizsgálatot.

    Mi a teendő egy pozitív reakcióval

    Mi a teendő, ha a "Diaskintest" bevezetése pozitív a felnőttre? Természetesen a tuberkulózis teljes vizsgálatára van szükség. Ezek lehetnek radiológiai vizsgálatok vagy laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a Mantoux tesztet is. Bár a Mantoux-teszt után általában "Diaskintest" -et írtak le, vagy alternatív tanulmányként ellenjavallatok vannak.

    x-ray a baba

    Mi a teendő, ha a „Diaskintest” pozitív egy gyermek számára, mert nem kellene fluorográfiát kapnia? Ilyen esetekben röntgenfelvétel történik a tüdőbe, mivel a vele együtt járó sugárterhelés kisebb, és a tüdő szerkezete jobban látható. Ezen túlmenően, ha a betegség kockázata meghaladja az orvosi vizsgálat kockázatát, a szigorú indikációk szerint röntgenfelvételt is előírnak, még terhes nők számára is.

    Vannak más biztonságos példányok is, amelyeket a TB orvos megvizsgálhat. Végül is egy jó orvos klinikai vizsgálata azonnal jelezheti a tuberkulózis jelenlétét.

    Természetesen a rutinszerű ellenőrzések mindig önkéntes események, és senki sem, törvény szerint, arra kényszerítheti Önt, hogy alávetje őket. Figyelembe véve azonban a tuberkulózis fokozott előfordulását, a kezelés időtartamát és a visszaesés lehetőségét az Ön egészsége és a környező emberek egészsége érdekében, ne hagyjon fel olyan biztonságos manipulációkat, mint a Mantoux teszt vagy a Diaskintest, hogy elkerülje a lehetséges következményeket és szövődményeket.

    Mit kell tudni a diaskintestről? Vigyázat!

    A Diaskintest egy új generációs eszköz, amely felfedheti a tuberkulózis rejtett fajtáit. A leghíresebb analóg, amely sok éve létezik - Mantoux. Ez a teszt azonban sokkal pontosabb: a hiba valószínűsége rendkívül alacsony.

    Gyakran az orvosi szakirodalomban egy másik nevet találtak a tuberkulózisra - Koch pálcájára.

    • a levegőben;
    • személyes kapcsolat;
    • a fertőzött ételeket és higiéniát.

    Ha a Mantoux reakció azt mutatja, hogy csak egy beteg beteg-e, ha a betegség tünetei jelen vannak (korai szakaszban, későn), a Diaskintest lehetővé teszi, hogy ezt sokkal hamarabb megtudja.

    Gyakran az érdeklődők megkérdezik magukat, hogy miként határozzák meg a tuberkulózist, amit Diaskintest, milyen gyakran lehet megtenni. További információ az alábbiakban.

    A tuberkulózis kimutatása

    A felnőtteknél a kimutatás fő módszere a fluorográfia. Az orvosok azt javasolják, hogy a tüdőképeket tizennyolc éves korú emberekre, legalább kétévente egyszer, évente egyszer. A módszer nagyon hatásos, bár kockázatos (minden új eljárásnál a személy megkapja a következő sugárterhelést). Érdemes megjegyezni, hogy a dózis kicsi, de éppen ezért nem kerül sor a gyermekek fluorográfiájára.

    Cserébe a gyerekeket Mantus-ra készítik, megnézik a vörösség méretét, meghatározva a betegség jelenlétét. Ez az eljárás azt jelenti, hogy megfigyeljük, hogyan reagál a szervezet az aktinomycetes vagy a tuberkulin által előállított toxikus anyagra. A módszer nem a legpontosabb, gyakran hamis pozitív eredményeket mutat (a kezelés után, a vakcina beérkezésekor).

    Ezért a szakemberek a Diaskintest differenciáldiagnózis igénybevételére való törekvése. Általában kórházakban végezzük el, otthon nem lehet.

    A szervezetbe bevitt gyógyszer olyan anyagot tartalmaz, amelyet az Escherichia coli baktériumok módosításával nyerünk.

    Fontos tudni, hogy a Mantoux, Diaskintest teljesen biztonságos. A betegség azonosítására szolgálnak.

    A működés összetétele és elve

    A Mantoux készítményben tuberkulint alkalmaznak - olyan anyagot, amely idegen a szervezetnek, ami az emberi immunrendszert védő antitestek kialakulását provokálja. Mikrobaktériumokból nyerik ki, a bőr alá injektálva, védekező reakció lép fel, gyulladás lép fel, a vakcinázási hely megduzzad és reddens.

    A Diaskintest már két mesterségesen létrehozott antigént (CFP10, ESAT6) tartalmaz (hasonló fehérjéket találnak a tuberkulózist okozó mikroorganizmusokban). Egy allergiás reakció bekövetkezése esetén, amely csak a betegség jelenlétében nyilvánul meg, amely lehet korai szakaszban, és nem feltétlenül teljes körű betegséggé válik.

    A fehérjék mellett a készítmény összetétele bizonyos típusú sókat, vizet, szabályozót, antiszeptikumot tartalmaz. Az antiszeptikus összetétele fenol, ez a szülők nagyon aggódnak. Érdemes tudni, hogy a fenol adagja olyan kicsi (0,25 mg), hogy nem árt még gyermeknek sem.

    Diaskintest eljárása hasonló a Mantoux teszthez. Rövid, vékony tűvel ellátott fecskendőt veszünk, 0,1 ml gyógyszert gyűjtünk össze, amelyet a bőr belsejéből a bőr alá injektálunk. Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy személy beteg, hetvenhárom óra múlva lehetséges.

    Diaskintestet mind a jobb oldalon, mind a bal oldalon teheti meg, a legfontosabb dolog - az alkar területén (a csuklótól a könyökig). Ha egy személy alapvetően mindent megtesz a jobb kezével (jobbkezes személy), a teszt balra, ha balra van, jobbra. Nyilvánvaló, hogy a kezét választották, amely az idő nagy részét pihenésre fordítja, hogy minimálisra csökkentsék a külső irritáció okozásának valószínűségét.

    Előfordul, hogy a beteg mindkét tesztet (Mantoux, Diaskintest) különböző kezeken végzi. A meghatározó tényező az injekció helyének sérthetetlensége: próbálja meg, hogy ne érintse meg véletlenül, ne karcolja meg.

    Ezt a diagnosztikai algoritmust követve lehetőség van a betegség korai felismerésére, a tuberkulózis időben történő kezelésére.

    A használat gyakorisága

    Vannak bizonyos egészségügyi előírások, amelyek szerint lehetséges a tuberkulózis-baktériumok kimutatására szolgáló eljárás végrehajtása:

    • a nyolc és tizenhét éves gyermekek számára kötelezően elvégzett éves ellenőrzés;
    • negatív eredménnyel csak két hónap múlva lehet megismételni;
    • a kötelező vakcinázás és a Diaskintest között a szünetnek legalább harminc napnak kell lennie;
    • ha a betegnek akut fertőző betegsége van, a vizsgálatot harminc nap elteltével végezzük;
    • ha a beteg egy tuberkulózis-betegségben van regisztrálva, akkor három-hat hónaponként kalibrációs vizsgálatot végeznek;
    • A Mantoux pozitív eredményével egy gyermek Diaskintest egyéves korától kezdődik.

    Használati jelzések

    • egy szervezet tanulmányozza a káros baktériumok jelenlétének / a betegség aktív stádiumának kimutatására irányuló profilaxist.
    • A betegség stádiumának meghatározása az aktív formával. Amikor a beteg tuberkulózis kezelésben részesül, a reflex a kezelés után kevésbé lesz, negatívvá válik.
    • A különbségellenőrzés olyan betegségekkel együtt, amelyek nem rendelkeznek a tuberkulózis jellegzetességeivel.
    • Különbségvizsgálat a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) után. Érdemes tudni, hogy a Mantoux teszt eredményét általában a BCG után határozzák meg.
    • A terápia hatékonyságának ellenőrzése.

    Ellenjavallatok

    A Diaskintest eredményének pontossága érdekében figyelembe kell venni az eredményt befolyásoló minden árnyalatot.

    • akut és krónikus fertőző betegségek (akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések, faringitis, közönséges hideg). A kivétel a tuberkulózis lehetősége. A fertőző betegségek növelik annak valószínűségét, hogy az eredmény hamis.
    • A szomatikus betegségek súlyosbodása.
    • Epilepszia.
    • Az allergia, allergiás állapot.
    • Bőrbetegségek szaggatással, kiütéssel.
    • A vakcina beadásának legalább egy hónappal a vizsgálat előtt kell lennie.
    • Előállítás. A Diaskintestnek nincs speciális feltétele a vezetéshez, ha szükséges, a kezelőorvos elmondja, hogyan lehet a legjobban elkészíteni.

    Ismételje meg az eljárást csak két hónap múlva lehetséges.

    Mellékhatások

    Ennek a tesztnek az elvégzése eredményes.

    • fejfájás;
    • hőmérséklet-emelkedés;
    • gyengeség.

    Bár vannak olyan esetek, amikor ez a vizsgálat allergiás reakciót mutat, mivel a gyógyszer tartalmaz egy idegen fehérjét, amely allergénként szolgál.

    szabályok

    Ezt a gyógyszert használva a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a vakcinázás után jól ismert szabályok betartása a legmegbízhatóbb eredmény.

    • Ne karcolja meg, ne dörzsölje meg az injekció helyét.
    • Ne tegyen kozmetikai és egyéb eszközöket.
    • Ne kenje a gyógyszeres kenőcsöket, géleket.
    • Ne kötözzön be az injekció területén, ne ragasszon rá egy vakolattal.
    • Egy kicsit nedves lehet. Tilos bármilyen nyílt víztest (tó, folyó, tenger) lenni.
    • Az injekció beadása előtt és után nincs szükség az étrend fenntartására. Ugyanazokat az ételeket lehet enni, mint mindig, beleértve az édességeket is.

    helyszínek

    • óvodák;
    • iskolákban;
    • gyermek klinikák;
    • a tuberkulózis elleni küzdelemben részt vevő szakemberek, központok, intézmények.

    Minden gyermek nagy kockázattal jár, ezért a gyermekintézményeknek ez a figyelem, amely szintén megfelel az egészségügyi ellátás színvonalának a jelenlegi fejlődési szakaszban.

    A felnőtteket csak akkor vizsgáljuk, ha a beteg érintkezik.

    videó

    Videó - mi a Diaskintest?

    következtetés

    Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a Diaskintest a legmegbízhatóbb, pontosabb, ártalmatlan eszköz, amely segít meghatározni, hogy egy személynek tuberkulózisa van-e. Hogyan kezeli az orvosok az orvosokat, így az eljárást legjobban szakemberek végezhetik.

    A Mantoux-hoz hasonlóan ez a teszt azonban hibázhat, bár valószínűsége sokkal alacsonyabb. A Diaskintest érzékenysége nyolcvan százalék, pontossága közel száz százalék. A legfontosabb szempont az, hogy az ilyen vizsgálat nem mutat pozitív eredményt a tuberkulózis elleni immunitásban szenvedők esetében. És ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy információt kapjon egy lehetséges betegségről a következő egy-két évben.

    Természetesen Diaskintest, Mantu - mindez kizárólag önkéntes megelőző intézkedések, de nem szabad elhanyagolni őket, mert segíthetnek megelőzni a betegség további fejlődését.


    Tudjon Meg Többet A Köhögés