A szájüregek elhelyezkedésének és szerkezetének jellemzői

A maxilláris szinusz az összes paranasalis sinusza legnagyobb. Maxillary sinusnak nevezik. Az első név a helyéhez kötődik - szinte az egész állkapcsot foglalja el a felső állkapocs felett.

A maxilláris szinusz falának anatómiája

Születéskor a csecsemő maxilláris üregei már csecsemőcipőben vannak - csak két kis gödör. Fokozatosan, ahogy a gyermek nő, nőnek és alakulnak. A teljes állapot elérte a pubertás időszakát.

Az ezekben bekövetkezett változások nem érnek véget, és az idős korban a csontszövet reszorpciója miatt elérik a maximális méretet. Mindkét szinusz nem mindig ugyanolyan méretű, az aszimmetria nagyon gyakran megtalálható, mivel a méretek közvetlenül függnek a faluk vastagságától.

Fontos. Az anomális esetek (a bolygó összes populációjának körülbelül 5% -a) akkor fordulnak elő, ha a maxilláris szinuszok teljesen hiányoznak.

A szájüreg anatómiája a következő:

  • a maxilláris szinuszok az orrüreggel fisztulával vannak összekötve - egy speciális keskeny csatorna;
  • általában a patológiás folyamatokon kívül a maxilláris szinuszokat oxigénnel kell tölteni;
  • a belsejét egy nagyon vékony nyálkahártya borítja, amelyben kevés idegvégződés és képződés van tubulus formájában. Ez az oka annak, hogy az orr és a bénusz betegségei hosszú ideig nem jelentkezhetnek;
  • A maxillary felső, alsó, belső, elülső és hátsó falakat tartalmaz. Mindegyiknek saját jellemzői vannak;
  • a felső fal a pálya közvetlen közelében található, így ha gyulladása látáskárosodást és negatív hatást gyakorolhat a szemre;
  • az alsó fal nagyon vékony, és a csont egyes területein egyáltalán hiányozhat. Az edényeket és az idegeket a periosteum elválasztja a nyálkahártyától. A szájüreg alsó falának szakaszai hiányában a maxilláris szinusz nagyon gyakran odontogén sinusitis alakul ki. Ez egy olyan betegség, amelyben a gyulladás egy beteg fog miatt következik be, mert gyökerei nagyon szorosan illeszkedhetnek az üreghez, és különösen az alsó falához, vagy akár behatolhatnak belőle;
  • a belső fal az alsó és középső orrjáratok szomszédságában van. Az elválasztó zóna szilárd, de nagyon vékony. A szokásos módon elvégezzük a maxilláris üreg szúrását. Az alsó orrjárat szomszédságában lévő falban egy speciális nyílás van, amely szükséges ahhoz, hogy a szájüreg az orrhoz csatlakozzon. Ha bármilyen okból eltömődött, akkor a gyulladás kezdődik;
  • Mindkét felsőrészben kis fisztulák vannak. Ha egyikük túl szűk, akkor az üregből származó tartalom kiáramlása nehéz lesz, és a személy krónikus sinusitist fog kialakítani;
  • az első (elülső) fal lágy szövetekkel van borítva, a legvastagabb, és a tapintáskor is észlelhető. Ennek a falnak a közepén van egy kutya fossa, amely útmutatóként szolgál a maxilláris üreg megnyitásakor;
  • a hátsó fal a maxillary tubercle-re esik. Azt is közli, hogy a pterygopalatine fossa, ahol a specifikus vénás plexus található. Emiatt mindig fennáll a vér mérgezés veszélye a gyulladásokban a kiegészítő üregekben.

Mi van, ha fájó maxillary sinus?

A maxilláris sinus szerkezete több öblöt tartalmaz:

  • Az alveoláris szinusz alveoláris öbölét az alveoláris folyamat szivacsos szövetének levegővel való feltöltése okozza. Ez biztosítja a maxilláris üreg csatlakoztatását a foggyökerekhez;
  • Az infraorbitális öböl az a tény, hogy az infraorbitális csatorna alsó részének kiugrása van az üregbe. Ez az öböl összekapcsolja a maxilláris üreget a pályával;
  • a gömb alakú öböl az üreghez legközelebb található;
  • A hátoldalon lévő prelacrimalis öböl fedi a könnycseppeket.

Megismerkedhet a maxilláris szinusz fotójával.

funkciók

Kültéri funkciók:

  • a belégzés során az orrba jutó levegő tisztítása, fűtése és párásítása.
  • az egyedi timbre és hang kialakulása a rezonancia kialakulása miatt.
  • A maxillary olyan különleges felületekkel rendelkezik, amelyek részt vesznek a szagfelismerésben.
  • a strukturális funkció bizonyos alakot ad a frontális csontnak.

Belső funkciók:

  • szellőztetés.
  • lecsepegtetjük.
  • védő: a hámszövet szövetek hozzájárulnak a nyálka eltávolításához.

Ismerje meg, mit kell tenni, ha súlyosbítja a sinusitist.

betegség

A maxilláris üregek fő betegsége a sinusitis. Ez az a folyamat, amellyel a szinuszok vagy a szinuszok gyulladásnak vannak kitéve. Sinusitis lehet:

  • jobb oldali, ha a jobb üreg érintett.
  • bal oldali, ebben az esetben a gyulladás a bal üregbe megy.
  • kétoldalú, ha a patológiát mind a maxilláris üregekben találjuk.

következtetés

Ebben az állapotban a maxillary sinus jellegzetes duzzanatot mutat. Szerintük az orvos meghatározhatja a betegség jelenlétét. A szinuszitis nagyon veszélyes fejlődése mindenféle szövődménynek.

A szájüreg anatómiája

A maxilláris szinusz a pneumatikus szinuszok legnagyobb része. Térfogata 15 ml. A párosított maxilláris szinuszok gyakran aszimmetrikusan fejlődnek, és ennek következtében a falak vastagságának különbsége a röntgenfelvételek téves értelmezését okozhatja a vizsgálat során.

A szinusz általában egyetlen kamrából áll, de lehet zsebek vagy akár többkamrás, ami megnehezítheti a diagnózist és a kezelést.

A maxilláris szinusz nyílása a mediális falának felső részén helyezkedik el; nem közvetlenül közvetlenül az orrüregbe nyílik, hanem egy szagittális háromdimenziós képződésen keresztül, amelyet rácscsatornának neveznek. A rácsos tölcsér megnyílik a lunate cleft középső orrjáratába.

A szájüreg felső vagy orbitális fala is részt vesz a pálya aljának kialakításában. Az infraorbitális ideg áthalad rajta.

A maxilláris sinus mediális fala az orrüreg oldalsó fala. Az elülső falon van egy infraorbitális foramen.

A szájüreg hátsó fala elválasztja a szinuszot a pterygopibiális fossától. A pterygo-maxilláris hasadékban a maxilláris artéria, a pterygopodia, a trigeminális ideg ágai és a vegetatív idegszálak találhatók.

A maxilláris szinusz alja a maxilla alveoláris alveoláris folyamatában elhelyezkedő fogak gyökerein helyezkedik el; különösen az üreg közelében, a 2. premolár és az 1. moláris. A fogak ilyen közelsége a maxilláris szinuszhoz odontogén szinuszit okozhat.

Az állandó fogak kitörése előtt, azaz A hétvégéig a maxilláris szinuszok általában nagyon kicsi, mivel a felső állkapocs az állandó fogak alapjait tartalmazza. A végső szinusz végső formája és mérete csak az állandó fogak kitörése után következik be.

Ostiometal komplex (zöld színű):
1 - frontális sinus; 2 - trellizált labirintus; 3 - középső orrcsont;
4 - az alsó orrmosó; 5 - maxillary sinus; 6-szemű aljzat;
7 - orrüreg; 8 - orr-septum; 9a - rácscsatorna; 9b - elülső zseb;
10 - az ethmoid labirintus orbitális sejtje; 11 - a maxilláris sinus lyuk; 12 - lunate cleft.

Maxilláris szinusz: anatómia

A koponya arcrésze több üreges képződményt tartalmaz - az orrcsontokat (paranasalis sinusokat). Párosított légterek, és az orr közelében helyezkednek el. Ezek közül a legnagyobb a maxilláris vagy a maxilláris szinuszok.

anatómia

Ahogy azt a neve is jelzi, a felső állkapocsban egy pár maxilláris szinusz van, nevezetesen a pálya alsó széle és a felső állkapocs számos foga között. Mindegyik üreg térfogata kb. 10–17 cm3. Lehet, hogy nem azonos méretűek.

A maxilláris szinuszok a gyermekben még a magzati fejlődés során is jelentkeznek (kb. A magzati élet tizedik hetében), de kialakulása a serdülőkorig folytatódik.

Minden maxillary sinusnak több fala van:

Ez a szerkezet azonban csak a felnőttek számára jellemző. Az újszülötteknél a maxilláris szinuszok úgy néznek ki, mint a nyálkahártyák kis duperticula (kiemelkedése) a felső állkapocs vastagságában.

Csak hat éves korig ezek a szinuszok megszerezik a piramis ismerős alakját, de kis méretben különböznek egymástól.

A sinus falai

A maxilláris szinusz falait vékony nyálkahártya fedi le - legfeljebb 0,1 mm, amely a hámozott epitélium hengeres sejtjeiből áll. A sejtek mindegyike sok mikroszkopikus mozgássárgával rendelkezik, és bizonyos irányban folyamatosan oszcillálnak. A csipkés epithelium e tulajdonsága hozzájárul a nyálka és a por részecskék hatékony eltávolításához. Ezek a elemek a felsőrészen belül egy körben mozognak felfelé - az üreg mediális szögének régiójában, ahol az anastomosis lokalizálódik, és összekapcsolja azt a középső orrjárattal.

A maxilláris szinuszok falai szerkezete és jellemzői különböznek. Különösen:

  • A medikusok a mediális fal legfontosabb összetevőjét tekintik, az orrnak is nevezik. Az alsó és a középső orrjárat vetületén helyezkedik el. Alapja a csontlemez, amely, ahogy kiterjed, fokozatosan vékonyabbá válik, és kettős nyálkahártyává válik a középső orrjárat területére. Miután ez a szövet eléri a középső orrjárat elülső zónáját, egy tölcsért képez, amelynek alja egy fisztula (nyílás), amely a sinus és az orrüreg közötti kapcsolatot képezi. Átlagos hossza három-tizenöt milliméter, szélessége nem haladja meg a hat millimétert. Az anastomosis felső lokalizációja némileg bonyolítja a tartalmának kiáramlását a szájüregből. Ez megmagyarázza a nehézségeket a gyulladásos elváltozások kezelésében.
  • Az elülső vagy az első fal a pálya alsó szélétől az alveoláris folyamatig terjed, amely a felső állkapocsban helyezkedik el. Ez a szerkezeti egység a legmagasabb sűrűségű a maxilláris szinuszban, az arcának lágy szöveteivel van borítva, így teljesen meg lehet vizsgálni. Egy ilyen partíció elülső felületén egy kis lapos üreg van lokalizálva a csontban, megkapta a kutya vagy kutya fossa nevét, és egy minimális vastagságú helyet képvisel az elülső falban. Az ilyen mélyedés átlagos mélysége hét milliméter. Bizonyos esetekben a kutya fossa különösen kifejezett, ezért szorosan kapcsolódik a sinus mediális falához, ami megnehezítheti a diagnosztikai és terápiás eljárások végrehajtását. A depresszió felső széle közelében található az infraorbitális nyílás, amelyen keresztül az infraorbitális ideg áthalad.
  • A vékony szinusz vékonyabb fala a felső vagy az orbitális. A vastagsága az, hogy az infraorbitális idegcső lumenje lokalizálódik, ami néha közvetlenül a fal felületét borító nyálkahártyákhoz kapcsolódik. Ezt a tényt figyelembe kell venni a nyálkahártya sebészítés során a műtét során. A szinusz hátsó részei megérintik az etmoid labirintust, valamint a sphenoid sinust. Ezért az orvosok használhatják ezeket a szinuszokat. A mediális szakaszban található a vénás plexus, amely szorosan kapcsolódik a vizuális berendezés szerkezetéhez, ami növeli a fertőző folyamatok áthaladásának kockázatát.
  • A szájüreg hátsó fala vastag, csontszövetből áll, és a felső állkapocs vetületén helyezkedik el. A hátsó felülete a pterygopulmonáris fossa, és a felsőrész, a pterygopalatomus és a pterygo-vénás plexus mellett található a maxilláris ideg.
  • A maxilláris szinusz alja az alsó fala, amely szerkezetében a felső állkapocs anatómiai része. Meglehetősen kicsi a vastagsága, ezért gyakran végzik a szúrást vagy a műtétet. Közepes méretű felsőrésszinuszoknál az aljuk megközelítőleg egybeesik az orrüreg aljával, de le is csökkenhet. Bizonyos esetekben a fogak gyökerei az alsó falon jönnek ki - ez egy anatómiai jellemző (nem patológia), amely növeli az odontogén szinuszitis kialakulásának kockázatát.

A maxilláris szinuszok a legnagyobb szinuszok. A test számos fontos részén hatnak, így a gyulladásos folyamat nagyon veszélyes lehet.

46. ​​A paranasalis sinusok klinikai anatómiája.

A paranasalis szinuszok (sinus paranasalis) közé tartoznak a levegő-üregek, az orrüreggel körülvett és a lyukakkal kommunikálva.

Négy pár légszívó van: maxillary; frontális; ethmoidususok; ék.

A klinikai gyakorlatban a paranasalis szinuszok elülső részre vannak osztva (az ethmoid csont magassága, elülső, elülső és középső szinuszai) és a hátsó (az ethmoid csont elülső és hátsó szinuszai). Egy ilyen egység kényelmes, mivel az elülső zúzódások patológiája némileg eltér a hátsó zúzódásoktól. Közelebbről, az orrüreggel való kommunikáció a középső és a hátsó részen keresztül történik a felső orrjáraton keresztül, ami a diagnosztikai szempontból fontos. A hátsó zúzódások (különösen ék alakú) betegségei sokkal kevésbé gyakoriak, mint az elülső.

A felsőrúd (sinus maxillaris) párosítva van, a felső állkapocs testében helyezkedik el, a legnagyobb, mindegyikük térfogata átlagosan 10,5-17,7 cm3. A szinuszok belső felülete körülbelül 0,1 mm vastagságú nyálkahártyával van borítva, az utóbbit egy többsoros hengeres, hengerelt epitélium képviseli. A csipkés epithelium úgy működik, hogy a nyálkahártya promóciója egy körben irányul a szinusz mediális szöge felé, ahol a fisztula az orrüreg középső orrfolyásával helyezkedik el. A maxilláris szinusz megkülönbözteti az elülső, a hátsó, a felső, az alsó és a középső falakat.

A szinusz mediális (nazális) fala klinikai szempontból a legfontosabb. Ez megfelel az alsó és középső orrjáratok többségének. A csontlemezt ábrázolja, amely fokozatosan vékonyabbá válik a középső orrjárat térségében, amely átfedő nyálkahártyává válhat. A középső orrjárat elülső részén, a nyálkás hasadékban a duplikáló nyálkahártya egy tölcsért (infundibulum) képez, amelynek alján egy nyílás (ostium maxillare) van összekötve a sinusot az orrüreggel.

A maxilláris mediális fal felső részén a sinus kiválasztja a fistulát - ostium maxillare-t, ezért a kiáramlás nehéz. Néha az endoszkópoknál a nyalábrés hátsó részében nézve egy további ürítőnyílást találunk a maxillary sinus (foramen accesorius) számára, amelyen keresztül a sinus polipózus módosított nyálkahártya duzzadhat az orrnyálkahártyába, ami egy johan polipot képez.

Az elülső vagy az arcfal az orbit alsó szélétől a maxilla alveoláris folyamatáig terjed, és a legmagasabb a szájüregben a sűrűbb, lágy arcszövetekkel borított és tapintható. Az elülső fal elülső felületén a lapos csont mélyedését nevezik kutyának, vagy kutyának, fossa (fossa canina), amely az első fal vékonyabb része. Mélysége változhat, de átlagosan 4-7 mm. Súlyos kutya fossa esetében a maxillary sinus elülső és felső fala a mediális fossa közvetlen közelében található. Ezt figyelembe kell venni a szinusz szúrásakor, mert ilyen esetekben a szúrási tű behatolhat az arc puha szöveteibe vagy az orbitába, ami néha gennyes szövődményekhez vezet. Az infraorbitális foramen a kutya fossa felső szélén helyezkedik el, amelyen keresztül az infraorbitális ideg (n. Infraorbitalis) kilép.

A felső vagy az orbitális fal a legvékonyabb, különösen a hátsó részen, ahol gyakran fordulnak elő. A csatorna vastagságában áthalad az infraorbitális ideg, néha közvetlen az ideg és a vérerek illeszkednek a nyálkahártyához, amely a felsőrész szinusz felső falát béleli. Ezt a műtét során a nyálkahártya kaparásakor figyelembe kell venni. A szinusz hátsó (mediális) szakaszai közvetlenül az ethmoid labirintus és a sphenoid sinus hátsó sejtjeinek csoportjához kapcsolódnak, ezért a sebészi megközelítés a szájüregben kényelmes. A dura mater orbitális cavernous sinusához kapcsolódó vénás plexus jelenléte elősegítheti az eljárás ezen területekre való átmenetét és a bonyolult szövődmények kialakulását, például a cavernous sinus, orbit flegmon trombózisát.

A szinusz hátsó fala vastag, megfelel a gumók maxillájának, és a hátsó felületével a pterygoid fossa felé néz, ahol a maxilláris ideg, a pterygopodia, a maxilláris artéria, a pterygo-vénás plexus található.

Az alsó fal vagy a sinus alja a felső állkapocs alveoláris folyamata. A szájüreg alsó része, az átlagos mérete körülbelül az orrüreg alsó szintjén helyezkedik el, de gyakran az utóbbi alatt helyezkedik el. A maxilláris szinusz térfogatának növekedésével és az alveoláris folyamat irányába történő alsó részének csökkentésével gyakran a fogak gyökereinek magassága van a sinusban, amelyet radiográfiásan vagy műtét során a maxilláris szinuszon határozunk meg. Ez az anatómiai tulajdonság növeli az odontogén szinuszitis kialakulásának lehetőségét. Néha a maxilláris szinusz falain csontos fésűkagyló és hidak vannak, amelyek a szinuszot öblökre osztják, és nagyon ritkán külön üregekbe. Mindkét szinuszok gyakran eltérő méretűek.

Az etmoid szinuszok (sinus ethmoidalis) különálló, vékony csontlemezekkel elválasztott kommunikációs sejtekből állnak. A rácsos sejtek száma, térfogata és elhelyezkedése jelentős eltéréseknek van kitéve, de mindkét oldalon átlagosan 8-10. A rácsos labirintus egy rácsos csont, amely a frontális (felső), a sphenoid (hátsó) és a maxilláris (laterális) dőlésszögek határán helyezkedik el. A rácsos labirintus sejtek oldalirányban határolják a pályát. A rácssejtek elhelyezkedésének gyakori változata az, hogy az elülső vagy a hátsó régiókban keringenek. Ebben az esetben az elülső koponya fossa határolódik, míg a cribriform lemez (lamina cribrosa) az ethmoid labirintus cellaívje alatt helyezkedik el. Ezért, amikor megnyitjuk őket, szigorúan be kell tartani az oldalsó irányt, hogy ne lépjünk át a koponyaüregbe a rácslemezen (lam. Cribrosa) keresztül. Az ethmoid labirintus mediális fala az orrüreg oldalsó fala az alsó orrkúp felett.

A helytől függően megkülönböztetik az ethmoid labirintus elülső, középső és hátsó celláit, az első és középső cellák a középső orrjáratban, a hátsó cellák pedig a felsőben nyílnak. Az ethmoid csont szinuszjainak közelében van a látóideg.

Az ethmoid labirintus anatómiai és topográfiai jellemzői hozzájárulhatnak a patológiás folyamatok átmenetéhez a pályán, a koponyaüregben, a látóidegben.

Elülső dőlésszög (sinus frontalis) - párosítva, a frontális csont mérlegében található. Ezek konfigurációja és mérete változó, átlagosan mindegyik 4,7 cm3, a koponya sagittális részén háromszög alakú. A sinusnak 4 fala van. Az alsó (orbitális) nagyrészt a pálya felső fala, és rövid távolságra az ethmoid labirintus és az orrüreg sejtjei. Az első (első) fal vastagabb (5-8 mm-ig). A hátsó (agy) falat az elülső koponya fossa határolja, vékony, de nagyon erős, kompakt csontból áll. Az alsó részen a középső fal (az elülső zúzódások septumja) általában a középvonal mentén helyezkedik el, és felfelé eltérhet az oldalaktól. A felső rész első és hátsó falai akut szögben közelednek. A szinusz alsó falán, a szeptum előtt, a frontális szinusz csatornájának nyílása, amelyen keresztül a sinus kommunikál az orrüreggel. A csatorna hossza körülbelül 10-15 mm, szélessége 1-4 mm. A középső orrjáratban a nyálkás rés elülső részébe ér. Néha a szinuszok oldalirányban terjednek, lehetnek tekercsek és válaszfalak, nagyok lehetnek (több mint 10 cm3), bizonyos esetekben hiányoznak, ami fontos a klinikai diagnózis során szem előtt tartani.

A sphenoid sinus (sinus sphenoidalis) párosítva van, amely a sphenoid csont testében helyezkedik el. A szinuszok mérete nagyon változó (3-4 cm 3). Minden szinusznak 4 fala van. A hasüregek közötti elválasztás a szinuszokat két külön üregbe választja, amelyek mindegyikének saját kimeneti nyílása van, amely a közös orrjárathoz vezet (sphenoemoidalis zseb). A fiszulusz sinus elrendezése hozzájárul a kiömlés kiáramlásához az orrnyegben. A szinusz alsó fala az orrnyálkahártya ívének része, részben az orrüreg tetője. Ez a fal általában szivacsos szövetből készül és jelentős vastagsággal rendelkezik. A felső falat a török ​​nyereg alsó felülete képviseli, az agyalapi mirigy és az agy frontális lebenyének egy része a fenti falhoz ragadt a szagló girusszal. A hátsó fal vastagabb, és a nyakszívó csont bázikus részébe kerül. Az oldalsó fal leggyakrabban vékony (1-2 mm), amelynek belső nyaki artériája és üreges sinusza határán az okulomotor található, a trigeminális, blokk és abducens idegek első ága.

Vérellátás Az orrüreghez hasonlóan az orrüregeket a vérnyílás (a külső nyaki artéria ága) és a szemcse (a belső carotis arteria ágai) vérével szállítják. A maxilláris artéria táplálkozást főleg a maxillary sinus számára biztosít. A frontális szinuszot a maxilláris és a szemészeti artériákból származó vér biztosítja, a sphenoid sinus a pterygo-palatalis artériából és a meningealis artériák ágából származik. Az ethmoid labirintus sejtjeit az etmoid és a könnycsont artériákból tápláljuk.

A szinuszok vénás rendszerét egy széles hálós hálózat jellemzi, amely különösen a természetes fistulák területén alakult ki. A vénás vér kiáramlása az orrüreg vénáin keresztül megy végbe, de a szinuszok vénái ágai anastomosisokkal rendelkeznek a pálya vénáival és a koponya üregével.

A paranasalis sinusok nyirokelvezetését főleg az orrüreg nyirokrendszerén keresztül hajtják végre, és a szubmandibuláris és mély nyaki nyirokcsomók felé irányítják.

A paranasalis sinusok beidegzését a trigeminális ideg első és második ága és a pterygopalatin csomópont végzi. Az első ágból - az orbitális idegből - (n. Ophtalmicus) az elülső és a hátsó ethmoid artériák - n. Az ethmoidales az orrüreg felső emeletét és a paranasalis sinusokat megelőző elülső hátsó behatolás. A második ágból (n. Maxillaris) távoli ágak n. sphenopalatin és n. infraorbitalis, az orrüreg középső és alsó szintjeinek beágyazódása és a paranasalis sinusok.

Maxilláris szinusz: szerkezet

46. ​​A paranasalis sinusok klinikai anatómiája.

A kokolonosovy szinuszok (sinus paranasalis) magukban foglalják az üreget körülvevő légtartó üregeket, amelyek a lyukakon keresztül kommunikálnak.

Négy pár légszívó van: maxillary; frontális; sinus rács; ék.

A klinikai gyakorlatban a paranasalis szinuszok elülső részre vannak osztva (maxilláris, frontális, elülső és középső zavarok az ethmoid csontban) és a hátsó (ék alakú és hátsó sinus).

Egy ilyen egység kényelmes, mivel az elülsõ zavarok patológiája némileg különbözik a hátsó fürdõktől. Közelebbről, az első szinuszok üregéből való kommunikációt a középső és a hátsó átmeneti átjárón keresztül hajtjuk végre, ami fontos a diagnosztikai tervben.

A hátsó zúzódások (különösen az ék alakúak) betegségei sokkal kevésbé gyakoriak, mint az elülső.

A szájüregek (sinus maxillaris) párosítva vannak, a felső állkapocsban, a legnagyobb, amelyek mindegyike átlagosan 10,5-17,7 cm3.

A szinuszok belső felülete a körülbelül 0,1 mm vastag nyálkahártya, az utóbbit egy többsoros, hengeres csíkozott epitélium képviseli.

A hámozott epithelium úgy működik, hogy a nyálka előrehaladása a kör mentén a mediális angulapuscusig irányul, ahol a fisztula az orrüreg orrjáratának koncentrálásával helyezkedik el. A maxilláris sinus megkülönbözteti az elülső, a hátsó, a felső, az alsó és a középső falakat.

Klinikai szempontból a perikális mirigy mediális (nazális) fala a legfontosabb. Ez megfelel az alsó és középső orrjáratok többségének.

A csontlemez, amely fokozatosan vékonyabbá válik, átjuthat a középső orrjárat területére a nyálkahártya duplikálásával.

A középső orrjárat elülső része, a nyálkahártyában, a duplikáló nyálkahártya egy tölcsért (infundibulum) képez, amelynek alján egy lyuk (ostiummaxillare) van összekötve a sinus az üregből.

A maxilláris szinusz középső falának felső részén található a kiváltó fistula - ostium maxillare, melynek következtében nehéz kiüríteni.

Néha, amikor a holdrés hátsó részén endoszkópok vizsgálják, a maxilláris szinusz további kiválasztási nyílását (foramen accesorius) találjuk, amelyen keresztül a sinusból származó polipózus módosított nyálkahártya felszabadulhat az orrnyálkahártyába, szemészeti polipot képezve.

Az elülső vagy az arcfal az orbit alsó szélétől a felső állkapocs alveoláris folyamatáig terjed, és a legkevésbé sűrű maxilláris szinusz, amely lágy arcszövetekkel van borítva és tapintható.

A sík csontüreget az elülső fal elülső felületén nevezik kutyának, vagy kutyának, fossa (fossa canina), amely az elülső fal legapróbb része.

Mélysége változhat, de átlagosan 4-7 mm. Nyilvánvaló kutyájú fossával a maxilláris mandibuláris sinus elülső és felső falai a mediális fal közelében találhatók.

A szinusz szúrásakor figyelembe kell venni, mert ilyen esetekben a szúró tű behatolhat a sinus lágy szövetébe vagy a pályára, ami néha gennyes szövődményekhez vezet.

Az infraorbitális fossa a nyelv felső szélén helyezkedik el, amelyen keresztül az infraorbitális ideg áthalad (n. Infraorbitalis).

A felső vagy az orbitális fal a legvékonyabb, különösen a hátsó rész, ahol gyakran vannak számjegyek.

A vastagságban áthalad az infraorbitális ideg csatornáján, néha a véredények idegének közvetlen illeszkedése van a nyálkahártyához, amely a felsőrész rendellenességének felső falát béleli. Ezt figyelembe kell venni a nyálkahártyák műtét során történő beállításakor.

A szinusz hátsó felső (mediális) szakaszai közvetlenül a rács-labirintus és a sphenoid sinus hátsó sejtjeinek egy csoportjával vannak összekötve, a sebészi megközelítéssel kapcsolatban, a kényelemhez a maxilláris szinuszon keresztül.

A vénás plexus jelenléte a dorzális sinus emaciated üregével összefüggésben hozzájárulhat a folyamat ezen területekre való átmenetéhez és a szörnyű komplikációk kialakulásához, mint például a cavernous sinus, az orbitális flegmon.

A hátsó fal vastag, megfelel a gumó maxillae-nak, és a hátsó felületével a pterygiumra néz, ahol a maxilláris ideg, a pterygo-pod csomópont, a maxilláris artéria, a pterygo-vénás plexus található.

Az alsó fal vagy a sinus alja a felső állkapocs alveoláris csontja. A közepes méretű hátsó mandibula sinus megközelítőleg az orrüreg szintjén helyezkedik el, de gyakran az utóbbi alatt helyezkedik el.

A maxilláris szinusz térfogatának növekedésével és az alveoláris folyamat irányába történő csökkentésével gyakran megfigyelhető, hogy a fogak a szinuszokban vannak, ami roentgenológiailag vagy a maxilláris szinusz működésében van meghatározva.

Ez az anatómiai tulajdonság növeli az odontogén szinuszitis kialakulásának lehetőségét, néha a maxilláris anatómia falain csontos kagyló és gerincek, amelyek a szinuszot az öblökre osztják, és nagyon ritkán külön üregekben.

Az Obepazuhi gyakran eltérő méretű.

A Sinus ethmoidalis csontok (sinus ethmoidalis) - külön kommunikációs sejtekből állnak, amelyeket vékony csontlemezek választanak el egymástól.

A rácsos sejtek száma, térfogata és elhelyezkedése jelentős eltéréseknek van kitéve, de mindkét oldalon átlagosan 8-10.

A rácsos labirintus egyetlen rács, amely az elülső (felső), a sphenoid (hát) és a maxilláris (laterális) dőlésszögek határán helyezkedik el. A rács-labirintus sejtjeit oldalirányban egy papírpálya lapja határolja.

A rácssejtek elhelyezkedésének gyakori változata az, hogy az elülső vagy a hátsó régiókban keringenek. Ebben az esetben alacsonyabb, mint az elülső koponya-fossa, míg a cribriform lemez (lamina cribrosa) a rács-labirintus sejt-tömbje alatt helyezkedik el.

Ezért, amikor megnyitjuk őket, meg kell ragaszkodni az oldalsó irányhoz, hogy ne lépjünk át a koponya üregébe a rácslemezen (lam. Cribrosa) keresztül. A rács-labirintus mediális fala a felső turbina orrüregének egyidejű oldalsó fala.

A helytől függően a rács labirintus elülső, középső és hátsó sejtjeit megkülönböztetik, az első és a középső cellák a középső orrjáratba, a hátsó cellák pedig a felső részbe kerülnek. A szinusz csont közelében van a látóideg.

A cribriform labirintus anatómiai és topográfiai jellemzői segíthetnek a patológiás folyamatok mozgatásában a pályára, a koponyaüregbe és a látóidegbe.

Elülső zúzódások (sinus frontalis) - párosítva, a pikkelyes csontban. A konfiguráció és a méretek változóak, átlagosan mindegyik 4,7 cm3, a koponya sagittális részén háromszög alakú. A melltartónak 4 fala van.

Az alsó rész (orbitális) nagyrészt a pálya felső fala, és rövid távon az etmoid labirintus és az orrüreg sejtjei. Az első (első) fal vastagabb (5-8 mm-ig).

A hátsó (agyi) falat az elülső koponya fossa határolja, vékony, de nagyon erős, tömörségű.

Az alsó részen a mediális fal (a petefészek septumja) általában a középvonalban helyezkedik el, és felfelé az oldalakhoz képest eltérhet. A felső rész első és hátsó falai akut szögben közelednek.

A hasüreg alsó falán, a szeptum előtt, a frontális szinusz csatornájának nyílása, amelyen keresztül a sinus kommunikál az üreggel. A csatorna hossza körülbelül 10-15 mm, szélessége 1-4 mm.

Az orrfolyás közepén végbemegy a halvány rés elülső részében. Néha a blues oldalirányban elterjedt, lehet-e az öblök és a partíciók nagy (több mint 10 cm3), egyes esetekben hiányoznak, ami fontos a klinikai diagnózis során.

Sphenoid sinusus (sinussphenoidalis) - párosítva, a teleklinovidnoy csontban található. A szinuszok mérete maximálisan változó (3-4 cm3), mindegyik szinusznak 4 fala van.

A hasüregek a különféle üregek fölött határolják a szinuszokat, amelyek mindegyikének saját kimeneti nyílása van, ami a közös orrjárathoz vezet (sphenoemoidalis hasított test).

A fistulaceae ilyen elrendezése megkönnyíti a kiáramlás kiáramlását a nasopharynxba. Az orrhártya axilláris részének alsó fala, részben az orrüreg tetője. Ez a fal általában szivacsos szövetből áll és jelentős vastagsággal rendelkezik.

A felső falat a török ​​nyereg alsó felülete képviseli, az agyalapi mirigy és a frontális doligol-agy egy része a szagló izvillinnel természetfeletti. A hátsó fal vastagabb, és a nyakszívó csont alsó részébe kerül.

Az oldalsó falfal leggyakrabban vékony (1-2 mm), melynek határoló belső karotisz artériája és a cavernous sinus, itt az okulomotor található, a trigeminus első ága, a blokkoló és elterelő idegek.

Vérellátás A közel-orrüregek, mint az orrüreg, vérrel érkeznek a külső nyaki artéria ágából és a belső carotis artériák ágából.

A maxilláris artéria táplálkozást főleg a maxilláris anomáliához nyújt. A frontális szinuszot a maxilláris és a szemészeti artériákból származó vér biztosítja, a sphenoidot a pterygo-palatalis artériából és a meningealis artériák ágaiból szállítják.

Az ethmoid labirintus sejtjei az etmoid és a könnycsont artériákból.

A vénás rendszert nagyszámú hálózat jellemzi, különösen a természetes fistulák területén. A vénás vér kiáramlása a vénás üregen keresztül történik, de a szinusz vénáinak ágai anastomosiákkal rendelkeznek az orbitális vénákkal és a koponyaüreggel.

A paranasalis sinusok limfocitózisát főleg az orrüreg nyirokrendszerén keresztül hajtjuk végre, és a mélyvérsejtes nyaki nyirokcsomók felé irányul.

A gyulladásgátlók beoltását a tüskés ideg első és második ága és a pterygopathia végzi. Az első ágból - az orbitális idegből (n. Ophtalmicus) az elülső és a hátsó cribrius artériák - n.

ethmoidales anterior posteriorly, az orrüreg felső emeletét és a paranasalis sinusokat megfertőzve. A második ágból (n. Maxillaris) az ágak n.sphenopalatin és n.

infraorbitalis, az orrüreg középső és alsó szintjeinek behatolása és a paranasalis sinusok.

Maxilláris szinuszok - szerkezet és funkció. Leggyakoribb betegségek

A maxillary (maxillary) szinusz az összes paranasalis sinusza legnagyobb.

Nevét a helynek köszönheti: szinte teljesen kitölti a felső állkapcsot.

Ennek a szinusznak a mérete, valamint alakja változhat a személy korától, valamint a testének sajátosságaitól függően.

Maxilláris szinusz: szerkezet

Az embereknél a maxilláris szinuszok minden más paranasalis zavar előtt jelentkeznek.

Az újszülötteknél kis domborúak alakulnak ki, amelyek csak a pubertás idejéig teljes maxilláris szinuszokká válnak.

Ez a szerv azonban úgy érzi el a legnagyobb méretét, hogy csak az idős kor felé forduljon, hiszen a csontszövet időnként megszűnik.

A maxilláris szinusz az orrüreghez egy anasztomosis segítségével van összekötve - egy olyan csatorna, amely elég keskeny. Egy egészséges ember testében normális állapotban a fisztula levegővel van tele.

A szájüregek belső felülete egy nyálkahártyával van bélelve, amelyben az idegek és az erek majdnem teljesen hiányoznak.

Ez a tünetek tünetmentes gyulladását okozza, és a legtöbb esetben a betegek segítséget kérnek, ha a betegség összetettebb formába kerül.

A maxilláris sinus szerkezete a következő: felső, alsó, hátsó, elülső és belső falak.

Ezeknek a falaknak mindegyikének saját jellemzői vannak, és ha ismeri a jellemzőket, meg tudja határozni a gyulladás mechanizmusát és okait, amelyek viszont garantálják a kezelés megkezdésének lehetőségét, és megelőzhetik a betegség kialakulását.

A felsőrész szinusz alsó és felső fala

A maxilláris sinus felső falának vastagsága 0,7 és 1,2 mm között változhat. A pálya közelében található, így az üregből származó gyulladásos folyamat gyakran a szemhez megy, és a kötőhártya-gyulladás okává válik, és más, nem kevésbé katasztrofális következményekkel jár.

A sinus alsó fal vékonyabb, vannak olyan területek, ahol teljesen hiányzik.

Az ilyen területeken az idegvégződéseket és az ereket csak a periosteum választja el a nyálkahártyától.

Az ilyen körülmények hozzájárulnak az ún. Odontogén szinuszitis kialakulásához, amely a fogászati ​​problémák hátterében alakul ki.

A maxilláris szinusz belső fala egy másik név - a mediális. Az alsó és középső orrjáratok szomszédságában van.

A szomszédos terület a mediális fal és a középső orrjárat között folyamatos, de vastagsága nagyon kicsi, ami szükség esetén hozzájárul a maxilláris sinus szúrásához.

Az alsó részén az orrjárat melletti falnak a felületének többségénél kialakított szövedékszerkezet jellemző.

Van egy lyuk, amely az orrüreget a maxilláris szinuszhoz csatlakoztatja. Ha ez a lyuk eltömődött, olyan körülmények jönnek létre, amelyek elősegítik a gyulladást.

Ezért szükséges, hogy azonnal elkezdjük a leggyakoribb hideg kezelését is.

Fontos! A jobb és a bal sinus fistula hossza elérheti az 1 cm-t, nagyon specifikus helye, valamint a kis szélessége hozzájárul a sinus gyakori áramlásához a krónikus formába, mert a nyálkahártya kiáramlása gyakran nehézkesnek bizonyul.

Hátsó és hátsó falak

A maxillary sinus elülső (első) falát a többi falhoz viszonyítva a legnagyobb jellemzi.

Ez lehet tapintható, az arcszövetréteg alatt van, ezért megbízhatóan védve van a sérülésektől. A szinusz középső részén egy úgynevezett.

kutya fossa, amely iránymutatás a mandibula üregének megnyitásakor.

E depresszió mélysége más lehet.

Ha az üreg mérete lenyűgöző, az orrszinusz szúrása során nagy a veszélye annak, hogy a tű behatol az arc puha szöveteibe, és még a szemcsatlakozóba is.

Ez komoly szövődményeket okozhat, így ha szükség van a szúrásra, az ilyen felelősségteljes küldetés teljesítését valódi szakemberre bízza.

Ami a szinusz hátsó falát illeti, ez megfelel a maxillary tubercle-nek. A fal hátsó oldala a pterygopalatine fossa felé fordul, és a vérerek specifikus plexusa jellemzi, melynek következtében gyulladás esetén fennáll a vérfertőzés veszélye.

Maxilláris szinusz. funkciók

A maxilláris szinusz funkciói többek. Fontolja meg őket részletesebben:

  • orr-légzésképződés. Az orrüregbe kerülve a levegőt felmelegítik, megtisztítják a piszok és a por mikrorészecskéiből, párásítva. Mindezekkel a feladatokkal a paranasalis szinuszok sikeresen megbirkózhatnak.
  • vegyen részt a hang kialakításában, egyfajta rezonátorként szolgáljon. A paranasalis szinuszok a struktúrájuk jellemzőinek köszönhetően egyedi hangulatot adnak.
  • szagérzet. A belsõ részecskéket bélõ felület különleges szerkezete miatt részt vesznek a szagok felismerésének folyamatában.

A maxilláris szinuszok domború epitéliuma szintén tisztító funkcióval rendelkezik.

A szájüreggel kapcsolatos betegségek

A szájüreggyulladás gyulladása gyakrabban sinusitis. A betegséget, amely az összes paranasalis zavar teljes károsodását jelenti, sinusitisnek nevezzük. Ezt a kifejezést gyakran használják egy pontosabb diagnózishoz.

Attól függően, hogy hol kezdődött meg pontosan a gyulladás, a következő típusú szinuszitákat különböztetjük meg:

  • jobb oldali - a jobb sinus gyulladás van;
  • bal oldali - a bal paranasalis sinus hatással van;
  • kétoldalú - a fertőzés mindkét szinuszra terjedt.

Különösen előrehaladott esetekben a duzzanat a gyulladt sinus vetületeiben észlelhető. Az ilyen esetek megkövetelik az illetékes szakemberek azonnali kezelését a megfelelő kezelés kijelöléséhez. Azonban a sinusitist mindig kezelni kell, mert a betegség súlyos szövődményekkel jár.

Mi a maxilláris szinusz? - Otthoni kezelés

A maxilláris szinusz a legtöbb paranasalis sinusnak tekinthető, más néven maxillary sinusnak. Ezt a nevet a hely miatt adták neki.

Ez az üreg majdnem a felső állkapocs teljes külső részét foglalja el.

A maxilláris szinuszok paraméterei a beteg korától és jellemzőitől függően változnak.

A maxilláris szinuszok a koponya arcrészében elhelyezkedő levegő-üregek előtt vannak kialakítva. A csecsemőknél úgy néz ki, mint a kis fossa gödrök.

Teljes fejlődésük a pubertás idején figyelhető meg.

Ugyanakkor az idős korban elérik a legmagasabb értéket, mivel ebben az időszakban csontreszorpció léphet fel.

A szájüregek anatómiai szerkezete a következő. Az orrüregben a maxilláris szinuszok kölcsönhatásba lépnek a keskeny alakú késői összekötő csatorna segítségével. Anatómia olyan, hogy normál állapotban oxigénnel, azaz pneumatikusan töltötték fel őket.

Ezeknek a hornyoknak a belső része a legvékonyabb nyálkahártyából áll, amelyen kis számú idegplexus és rugalmas csőszerkezet található.

Csak ennek következtében a paranasalis üregek, amelyek hosszú ideig tartanak, extrém megnyilvánulások nélkül fejlődnek ki.

A maxillary sinus a következő falakból áll:

Mindegyiküknek egyedi jellemzői vannak, amelyek ötlete lehetővé teszi, hogy megértsük, miért és hogyan történik a gyulladás.

Ez azt jelenti, hogy egy beteg személy képes önállóan érezni az orrcsontokban és más közeli szervekben bekövetkező változásokat, és megelőző intézkedéseket hajt végre.

Az orr maxilláris szinuszának falainak szerkezete

A maxilláris szinuszok a következő eszközzel rendelkeznek. A szájüreg külső oldala 0,7-1,2 mm. Az ochnitsyu határán található, így amikor a gyulladás negatív hatást gyakorol a látás minőségére. Ezenkívül a további eredmények csalódást okozhatnak.

Az alsó fal nagyon vékony.

A csont bizonyos területein eltöltött idő, teljesen hiányzik, és az ezen a helyen elhelyezkedő vérerek és idegplexusok a kiegészítő szinusz nyálkahártyájától csak a periosteum választják el.

Az ilyen jelenségek odontogén szinuszitis kialakulásához vezetnek. Ebben a betegségben gyulladásos folyamat következik be a fogak megsemmisülése miatt, amelyek gyökerei a maxilláris üreg közelében találhatók, vagy bejutnak belőle.

A belső (média) fal közel van a középső és az alsó orrjáratokhoz. Az első esetben a tangens zóna folyamatos és túl vékony. Ezért könnyen elvégezheti a szinuszok szúrását.

Az alsó orrjárat melletti falat egy bordázott szerkezet jellemzi. Itt van a folyosó, amely egy közös csatorna a szájüreg és az orrüreg között. Blokkolás esetén gyulladás lép fel.

Ez megköveteli, hogy egy személy időben, akár a leggyakoribb hidegben is kezelje. A bal felsőrésszinusz is rendelkezik üzenetekkel, amelyek hossza nem haladja meg az 1 cm-t.

A felső részében elhelyezkedő fekvése és a szinuszitis keskeny mérete miatt krónikus, mivel a folyadék kiáramlása nagyon nehéz.

Az első fal a legvastagabb. A pofa lágy szövetei alatt helyezkedik el, így kényelmes a tapintásra. A külső oldal közepén a Fangal fossa van, amely a mandibularis üreg bemetszése során irányadó. Egy ilyen horony különböző mélységű lehet.

Még akkor is, ha nagyobb az alsó orrjárat oldaláról a szájüreg szúrásakor, a tű elérheti a szemcsatlakozót, vagy bejuthat az arcába. Ez hozzájárul a szinuszitis szövődményeihez pusztulás jelenlétével.

E tekintetben fontos, hogy ezt a műveletet kizárólag egy tapasztalt orvos végezze.

Az üreg hátsó fala egybeesik a maxilláris csővel. Hátsó oldala a pterygium fossa mellett helyezkedik el, ahol a vénás plexus található. Emiatt, ha a paranasalis sinusok gyulladása fennáll a vér fertőzésének esélye.

Az anatómiai szerkezet szerint a maxilláris sinus külső vagy belső funkciókat hajt végre. Külső funkciók:

  • rezonátor;
  • reflex;
  • az orr által belélegzett légkondicionálás;
  • szívó, szekréciós, védő;
  • részvétel a szagérzetben és a belső nyomás stabilizálásában, az orrüreg nyálkahártyával való ellátása és a felső állkapocs tömegének csökkentése.

A belső funkciók közé tartozik a szellőzés és a vízelvezetés. A szinusz vízelvezetése az orrszinusz megnyílásának folyamán mozgó epitélium csillogásai.

Felelősek a 0,5 mm-nél nagyobb átmérőjű részecskék mozgatásáért. A Migotliviepіtelіy szolgálja a tisztítást.

Ez az orr és a maxilláris szinuszok közlekedési rendszere a légmozgáshoz.

Ezen túlmenően a belső funkciók függenek az orrjáratok és a nyálkahártya nyálkahártyájának egészségétől, amely elnyeli a gyógyszerek terápiás komponenseit.

Az orrüreg átjáróinak hosszú távú elzáródásával a hipoxia a levegő belépése következtében jelentkezik, amely befolyásolja a belső növény- és folyadékállapotot, amely a testszövetben vagy az üregben felszabadul a kis vérerekből a gyulladás során.

A sinus egészséges belső bélése nagy ellenállást mutat a különböző tényezőkkel szemben.

A szájüreggel kapcsolatos betegségek

A helyi patológiás folyamatot, amely a maxilláris szinuszokban fordul elő, sinusitisnek nevezzük. A paranasalis üregek vereségével a sinusitisről kell beszélni.

Ezt a kifejezést addig használjuk, amíg a helyes diagnózis meg nem állapítható. Ez a meghatározás a gyulladás koncentrációját javasolja a kiegészítő üregekben.

A betegség koncentrációjától függően megkülönböztetjük a következő típusú sinusitist:

  • jobb oldal - a maxilláris szinusz jobb oldalának veresége;
  • bal oldal - a gyulladás jelenléte az orrüreg bal oldalán;
  • kétoldalú - mindkét terület fertőzése.

Néha a gyulladásos folyamat látható a képen. Az érintett maxilláris szinusz kifejezett duzzanatot mutat. Ha ez a tünet jelen van, a beteget orvosnak kell megvizsgálnia.

Az általános klinikai kép értékelése után a szakember javasolja bizonyos intézkedések meghozatalát. Azonban még a vizuális tünetek hiányában is a szinuszitot azonnal kezelni kell.

Ellenkező esetben fennáll a szövődmények kockázata.

Így a maxilláris szinusz a többi paranasalis sinusszal együtt megvédi az orbitális idegszerkezeteket és az elülső koponya fossa-t az inhalált levegő vagy mechanikai sérülés következtében fellépő esetleges hűtéstől. Ezenkívül a paranasalis sinusok stabilizálják a funkciót, amely a légzésért felelős, hidratálja az orrnyálkahártyát.

Ha légzési problémái vannak, vagy duzzanata van a pitvarcsillagokban, konzultáljon szakemberrel és kezelje.

Abban az esetben, ha figyelmen kívül hagyjuk a sinusitis kialakulását, az súlyos egészségkárosodást okozhat, és a betegséget krónikus formába hozhatja.

Ha a konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt, az orvos műtétet ír elő.

A sinusitis kezelését csak a szakember felügyelete alatt kell végezni, attól a pillanattól kezdve, amikor a betegséget észlelték.

Az orvosi ajánlások be nem tartása esetén a betegség akut formát ölthet, és veszélyes következményekkel járhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a kezelést kizárólag a szervezet egyedi jellemzőinek figyelembevételével választjuk ki.

Okolonoszovuszok (emberi anatómia)

tartalom.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..

A paranasalis sinusok a következők: 1) maxillary; 2) ék alakú; 3) frontális; 4) rács.

A koponya csontjaiban fekvő szinuszok segítenek a csontok súlyának csökkentésében, növelik az erejüket, a rezonátorok a hang hangulatát okozó hangzásban részt vesznek az inhalált levegő felmelegedésében. Az orrüreggel ellátott üzenetek jelenléte miatt, az üreggel együtt, a szinuszok egyetlen készüléket alkotnak.

Maxilláris szinusz (emberi anatómia)

A maxillaris sinus, a sinus maxillaris egy gőzfürdő, amely a felső állkapocs testének vastagságában helyezkedik el, és a legnagyobb paranasalis sinus (lásd 122. ábra).

Ritka esetekben azonban egy nagyon kis, 1-2 cm széles szinusz található, amely lehet háromszög alakú piramis, amelynek alapja az orrüreg oldalsó falához vagy szabálytalan alakú.

A maxilláris szinusz mérete nagyon változó: magassága 2-4,3 cm, szélessége 1,5-3 cm, a szinusz kapacitása 2,5-30 mm (általában 10-20 mm). Általában a szinuszok aszimmetrikusak és formájúak. A bal sinus gyakrabban a jobb.

A férfiak szinuszjai több, mint a nők. A szinuszokat a partíciók két egymástól független részre oszthatják.

A szinuszban a következő falak különböztethetők meg: 1) a mediális orr, egyidejűleg az orrüreg oldalsó fala; 2) felső, a szemcsatlakozó felé néző; 3) elülső oldalsó - arc; 4) poszterolaterális, a szárny-palatalis és az alsó fossa mellett; 5) az alsó, szemben a felső fogak gyökereivel.

A mediális fal általában négyszög alakú. Az alsó szakaszokban vastagabb, mint a felsőben, ahol egyes területeken a csont hiányozhat, és a sinus nyálkahártyája közvetlenül az orrüreg nyálkahártyájával szomszédos.

A fal ilyen csontozott részeit szökőkutaknak vagy szökőkutaknak nevezik. Általában két betűtípus van: elülső és hátsó, amelyek az orr középső szakaszába nyúlnak.

A fal előtt az orr közepe a maxilláris szinusz, a hiatus maxillaris megnyitása. A lyuk átmérője 1-1,5 cm, a furat alakja gyakrabban ovális vagy hasított.

A belső falon további lyukak vannak. A hasadék a sinus alja fölött helyezkedik el, így ha gyulladt (sinusitis), akkor nincs elég kiáramlása a pusztából.

Az anterolaterális fal, gyakran háromszög alakú, a felső állkapocs elülső felülete. A fal hossza más, és a szinusz fejlődésének fokához kapcsolódik. Előfordulhat, hogy a fal helyzete nem azonos: a keskeny felületnél ferdén helyezkedik el, a széles felületű - frontálisan.

Az anterolaterális és a mediális falak összekapcsolódnak, csontpróbát képeznek - a köpenyt, a karinát, az incisura piriformis elérését.

A keskeny arcú csontos köpenyben nagyon hosszú, széles felületű, rövid, ami fontos a szinusz gyulladására irányuló műveletek előállításához intranazális úton.

A sokszög alakú szinusz hátsó-oldalsó fala, vékony, az elülső oldalra és a felsőre csatlakozik, a szinusz csúcsát képezi hátrafelé.

A felső fal háromszög alakú, az infraorbitális csatornát tartalmazza, és a pálya alja. A csatorna régióban a sinus felső fala néha hiányzik.

Az alsó fal keskeny csontcsík, amely megfelel az alveoláris folyamatnak (2,5-4 cm hosszúság, 0,5-2 cm szélesség). Az alsó fal helyzete és szélessége nem lehet azonos. Amikor a nagy szinusz gyakran jelentős alveoláris öblöt képez.

Ilyen esetekben a felső pólusok teteje nagyon közel van az öböl alsó falához, vagy akár a szinuszba (lásd a fogak gyökereinek arányát az orrüreggel, a maxilláris szinusz és a mandibuláris csatorna, ez a kiadás).

Emellett megtalálhatók a szájüregi öblök - a kemény szájüregben a szinusz üregei, és ritkán a zygomatikus és frontális öblök.

Az alsó fal vagy a szinusz alja az orrüreg alja alatt (az esetek 40% -ában), vagy azzal azonos szinten (40%), vagy végül az orrüreg aljánál (20% -ban) állhat.

Az újszülötteknél a maxilláris szinuszok nagyon kicsiek, és még hiányoznak. A születés után gyors növekedés következik be. 10 év múlva a szinuszok egyre nagyobbak lesznek és felnőtt szinuszok alakulnak ki.

A szinuszok vérellátása ágakba kerül. Aa. maxillaris, facialis et ophthalmica. Vénás kiáramlás - ugyanabban a vénában és plexus pterygoideusban.

A nyirokerekek sűrű hálózatot alkotnak a nyálkahártyában. A kisülési tartályok az orrüreg edényeihez vannak kötve, a garat és a mély méhnyakcsomókba öntve.

Innervezés ugyanazon forrásokból, mint az orrüregben.

Sphenoid sinus (emberi anatómia)

A sphenoid sinus, a sinus sphenoidalis, a gőzfürdő a sphenoid csont testében helyezkedik el (lásd 121. ábra).

A csonkolt tetraéderes piramis alakja, amelynek alapja 0,8-3 cm, magassága 0,5-2 cm.

A sinusban 6 fal van: elülső, hátsó, felső, alsó és oldalsó - mediális és laterális.

A felső fal vékony (1,5-3 mm), a török ​​nyereg alja. Az alsó fal vastagabb (3-4 mm), az orrüreg felső falának hátsó részét képezi.

Az elülső fal is viszonylag vastag, az orrüreg felső-hátsó részével és az ethmoid sinus hátsó sejtjeivel szomszédos. A szinusz hátsó falát a sphenoid csont lejtése jelzi.

A mediális fal a két ék alakú zúzódás közötti partíció. A vastagsága a szinuszok fejlődésének mértékétől függően 0,1 és 1 mm között változhat.

Az oldalsó falat a török ​​nyereg oldalirányú felülete képviseli, vastagságában a leginkább változó.

Az apertura sinus sphenoidalis szinusz megnyitása az elülső falban helyezkedik el, és ék-rácsos depresszióba nyílik. Gyakran a sinus kommunikál az ethmoid sinus hátsó sejtjeivel.

A szinusz vérellátása a maxilláris ágak, a növekvő garat- és orbitális artériák ágai, valamint a dura mater középső és hátsó artériái. A vénás kiáramlás az orrüreg vénájába, a dura, a garat és a csigolya vénás plexus vénájába kerül.

A nyirokerekek a nyálkahártyában képeznek hálózatot, ahonnan a kisülési tartályok a nyirokcsövet az orrüreg edényeihez, majd a garatcsomókhoz vezetnek. Talán a szinusz nyirokcsomóinak kommunikációja a subarachnoid térrel.

A sinus innervációját a hátsó etmoid ideg és a szárny-palatális ganglion ágai hajtják végre.

Frontális sinus (emberi anatómia)

A frontális szinusz, a sinus frontalis egy gőzfürdő, az elülső csont vastagságában fekszik, és egy lapított trihedrális piramis alakja, az alja lefelé és a felső felfelé (lásd a 121. ábrát). Ritkán előfordul, hogy nincsenek elülső szinuszok.

Fejlődésük és méretük nagymértékben változik. A szinusz csak az elülső csont orrrészében lehet, vagy a mérlegbe, az orbitális részbe terjedhet, és az öblöt képezi.

A brachycephalikus szinuszok általában nagyobbak, mint a dolichocephalic.

A szinuszokat elválasztó partíció, csak az esetek közepén található esetek 50% -a. Ugyanígy gyakran 0,1–1,5 cm-rel tér el jobbra vagy balra. Minden mellben további partíciók vannak, amelyek több részre oszlanak.

Talán a septum hiánya és egy közös frontális sinus jelenléte. A szinusz falai a homlokcsont kompakt rétegének külső és belső lemezei, amelyek nyálkahártyával vannak borítva. A szinusz megnyitása, az apertura sinus frontalis megnyílik az orr közepén.

Átmérője 2-6 mm.

Az újszülötteknél a sinus hiányzik vagy nagyon kicsi. Gyermekek kialakulása két évvel történik. 6 évvel a kebel eléri a borsó méretét és 18-20 évre nő.

A szinusz vérellátása az orbitális, a felső és a felszíni temporális artériák ágai, valamint a dura mater arteria szakaszos szakaszán jelentkezik. A vénás kiáramlást a frontális és orbitális vénákban, valamint a felső hosszirányú sinusban végzik. Az orrüreg és az orbitális vénák elülső szinusz anasztomózisának vénái.

A nyirokerek a nyirokot az orrüreg edényeibe irányítják. A sinus innervációja az elülső etmoid és a szupraorbitális idegek ágait képezi.

Rácsos zsinórok (emberi anatómia)

Az etmoid sinusok, a sinus ethmoidales számos üregből állnak, amelyeket sejteknek nevezünk, az ethmoid csontban (lásd 122. ábra). Az ethmoid szinuszok teljes hossza 2,5-4 cm, magassága 0,7-1 cm.

Az egyes sejtek kapacitása 0,2 és 0,5 ml között változik, és az összes baktérium 7-10 ml. A sejtek átlagos száma 7-9. A legnagyobb sejt a középső, nagy rácsos vezikulum, bulla ethmoidalis.

A hátsó cellákat az elülsõvel összekötõ szinkromból, az elülsõrõl összekötjük. Minden sejt egy nagyon bonyolult mozdulatot képez, aminek következtében a sinus ethmoid labirintusnak nevezik.

Első, középső és hátsó sejtek vannak, callulae anteriores, mediae et posteriores.

Az etmoid szinuszok 6 felülettel rendelkeznek: felső, alsó, elülső, hátsó, mediális és laterális. A felső felületet szabálytalan alakú sejtek alkotják, amelyek összekapcsolódnak a frontális csont sejtjeivel.

A legfelső legfelső sejt a kakas címerének közelében helyezkedik el, és egy infundibulum ethmoidale rácscsatornával van összekötve a frontális szinuszhoz. A szinusz alsó felülete a felső állkapocshoz csatlakozik, és a középső orrkúphoz kapcsolódik.

Az elülső felület a könnycsonthoz csatlakozó sejtekből áll. A szinuszok hátsó felülete kapcsolódik a sphenoid csont testéhez és a palatin orbitális folyamatához, valamint a sphenoid csont sejtjeihez. A mediális felület az orrüreg oldalfalának része.

A felső és középső orrcsonthoz kapcsolódik. Az oldalsó felület a pálya mediális falának része.

A hátsó cellák az orr felső részén, az első - középen és a középen - nyitva vannak a felső vagy középső pályán.

Az újszülötteknél a sejtek kicsi és kevéssé vannak, az első életév során növekszik. 3 éves korukban a méret és a méret kettős. A 7 évesek körében szorosan szomszédosak és 15-17 éves korukig elérik a végső méretet.

A vérellátást az elülső és a hátsó etmoid artériák, valamint az infraorbitális és a középső agyi artériák következetlen ágai végzik. A vér kiáramlása az orrüreg vénájába, valamint az orbitába és a dura materbe kerül.

A nyirok az orrüreg és a szemhéj nyirokrendszerébe áramlik. A hátsó és az elülső rácsos idegek és a szárny-palatális ganglion ágai beidegzik.

A szinuszok radiológiai anatómiája. Az orrüregek és az orrüreg a fej hátsó-elülső koponya-excentrikus sagitális vetületein jól körülhatárolt röntgenfelvétel. A tárgy úgy van elhelyezve, hogy a szája tágra nyílt legyen, az állon és az orrán nyugszik.

A képen jól látható az elülső dőlésszögek, a szemcsatlakozó és az orrüreg, a maxilláris szinuszok és a sphenoid sinus. A röntgenfelvételen az oldalsó vetületen látható az ék alakú, frontális és maxilláris szinuszok kontúrjai.

A hátsó-elülső képen a homlok-orr helyzetben a rácscsontok jól vannak meghatározva, a fej kissé fordulva az oldalra.

tartalom.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..


Tudjon Meg Többet A Köhögés