Milyen vizsgálatok a mononukleózisra

A mononukleózis a herpeszvírusok osztályából származó betegség, amelynek tünetei könnyen összekeverhetők a szokásos torokfájással. A fertőzés leggyakrabban a 16 év alatti gyermekeket és serdülőket érinti. A diagnózis megállapításához laboratóriumi diagnosztika szükséges. A gyermekek mononukleózisának elemzése segít a vírus jelenlétének azonosításában vagy megakadályozásában a vérben.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A betegség megerősítéséhez el kell végezni egy tesztsorozatot. Ezek a vizsgálatok nemcsak a betegség diagnosztizálására, hanem a betegség súlyosságának, időtartamának és típusának megállapítására, valamint a kezelés hatékonyságának értékelésére is szolgálnak:

  • teljes vérszám;
  • biokémia;
  • az Epstein-Barr vírus diagnosztikája;
  • PCR és ELISA vizsgálata antitestekre;
  • A hashártya ultrahanga;
  • vizeletelemzés;
  • agglutinációs vizsgálat;
  • a HIV elleni antitestek kimutatása.

A HIV-fertőzés tesztelése 3 hónap és hat hónappal a kezelés után történik. Ez az intézkedés azért szükséges, mert tünetei azonosak az immunhiány kezdeti szakaszában a mononukleózissal.

Emellett a laboratóriumi diagnózis segít megkülönböztetni a fertőzést más megnyilvánulásoktól hasonló patológiáktól: lymphogranulomatosis, mandulagyulladás, hepatitis, rubeola, limfocita leukémia, tüdőgyulladás, toxoplazmózis.

Vérvizsgálat

A mononukleózis folyamata általában hullámzó: a remisszió váltakozhat a súlyosbodással. Ezért a betegség tünetei különböző módon jelentkeznek. A fertőzés kimutatásához nemcsak az ujjától, hanem a vénától is vér kell adnia.

Ha nem végez ilyen vizsgálatot, az orvos helytelenül diagnosztizálhat és antibiotikumot írhat elő. Azonban a mononukleózis okozója nem érzékeny ezekre a gyógyszerekre, és teljesen más módon kezelik.

A mononukleózis vérvizsgálata segít azonosítani összetételének változásait.

Általános elemzés

A betegség kezdeti szakaszaiban nem mindig lehetséges azonosítani a mononukleáris sejteket: általában a fertőzés után 14-21 nappal jelentkeznek atípusos sejtek. Hosszú mérgezéssel a vér erős viszkozitása miatt az eritrociták számának növekedése lehetséges, míg a hemoglobin csökkenése nem jellemző erre a betegségre.

Az általános elemzés segít azonosítani a következő változásokat felnőttekben:

  • mérsékelt növekedés az ESR-ben - 20-30 mm / h;
  • a leukociták és a limfociták enyhe növekedése;
  • atipikus mononukleáris sejtek - 10-12%.

Ezeket a mutatókat az immunitás egyéni állapota befolyásolja. Ezenkívül fontos a fertőzés pillanatától eltelt idő. A vérszámlálás a betegség látens formájának normál tartományán belül maradhat, és a kezdeti fertőzés során kifejezett változások következnek be.

Emellett a remisszió során a limfociták, a monociták és a neutrofilek száma normális lehet.

Az atipikus mononukleáris sejtek a másfél év múlva a gyógyulás után is megtalálhatók a vérben.

A betegség komplikált formája esetén a normális vérlemezkék és vörösvértestek száma is lehetséges, komplikációk jelenlétében ezek az értékek csökkenthetők.

A gyermekek mononukleózisának teljes vérvizsgálata általában kiderül:

  • megnövekedett monociták és limfociták szintje. Az eredmény megfejtésekor a szakembernek figyelmet kell fordítania a monociták tartalmára - értékük 10-re emelkedhet;
  • a neutrofil granulociták számának növekedése;
  • a leukociták számának növekedése - leukocitózis;
  • megnövekedett ESR;
  • vérlemezkeszám és vörösvértestek. Komplikációk hiányában a mutatók a normál tartományon belül lesznek, a betegség súlyos formája esetén ezek csökkentése lehetséges;
  • a mononukleáris sejtek jelenléte.

Általában az atípusos sejteket nem észlelik. Gyermekkorában azonban számuk legfeljebb 1% lehet. Általában vírusfertőzések és tumorok jelenlétében ezek száma 10% vagy annál nagyobb lehet.

Amikor a mononukleáris sejtek 10% -os küszöbértéket érnek el, biztonságosan elmondható, hogy mononukleózis van jelen.

Hányszor adományoz vér

A páciensnek többször kell adományoznia a mononukleózist, mivel annak paraméterei a fertőzés különböző szakaszaiban eltérőek lehetnek. Általában az atípusos mononukleáris sejteket az első vizsgálat során nem fedezzük fel.

Ezenkívül a terápia során az orvosnak esetleg meg kell vizsgálnia a beteg állapotának változásait, valamint azonosítania kell a lehetséges szövődményeket.

Az újbóli vizsgálat megmutatja, hogyan történik a gyógyulási folyamat. Ez különösen szükséges a betegség akut formájának áthaladása után.

A tanulmányokat háromszor végezzük. Az első és a második elemzés 3 hónapos intervallummal, az utolsó - 3 év után. Ez megszünteti a HIV-fertőzés jelenlétét.

Hogyan végezzük el az elemzést

Megbízható eredmények eléréséhez be kell tartania az alábbi szabályokat:

  • a diagnózist szigorúan üres gyomorban végzik;
  • a vizsgálat előtt az ételt 8 órával meg kell enni az orvosi intézmény látogatása előtt;
  • a vízbevételt korlátozni kell, vagy teljesen el kell távolítani;
  • 14 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését;
  • A felmérés előtt 24 órával visszautasítják a zsíros ételeket és az alkoholtartalmú italokat;
  • két nappal a diagnózis előtt kívánatos a fizikai terhelés korlátozása és a mért életmód vezetése.

Emellett a diagnosztikai eljárások előestéjén túl nem szabad túlságosan aggódni, hogy elkerüljük az eredmények elmosódását.

Biokémiai kutatás

A fertőzéses mononukleózis vérének biokémiai elemzése leggyakrabban:

  • az aldoláz fokozott koncentrációja, míg teljesítménye többször meghaladja a normát. Ez az enzim részt vesz az energiacserében, és értéke változhat a betegség előrehaladtával;
  • foszfatáz jelenléte;
  • bilirubin. A bilirubin közvetlen frakciója jelzi a sárgaság kialakulását, közvetett az autoimmun anaemia.

Vizelet teszt

Általában a betegség megváltoztatja a vizelet összetételét. A máj és a lép működésében fellépő rendellenesség okozza.

A vizsgálati anyagban megtalálható:

  • magas bilirubin-tartalom;
  • fehérje zárványok;
  • gennyes csíkok;
  • fehérjék;
  • vérszennyeződések.

Ezek a mutatók a májsejtek gyulladását jelzik, és a vizelet színe nem változik.

Azonban ez a vizsgálat önmagában nem elegendő a fertőző mononukleózis diagnosztizálásához.

Ultrahang-diagnózis

Néha az orvos dönt a hasüreg ultrahangáról. A felmérés alapja a máj és a lép méretének növekedésének gyanúja.

Az ultrahang segít azonosítani ezt az eltérést. Szerencsére az ilyen jelenségek ritkán fordulnak elő, csak más betegségek bekapcsolódásával figyelhetők meg.

Monospot teszt

Ez a tanulmány segít a betegség kezdeti szakaszában történő megállapításában.

Az elemzés elvégzéséhez a beteg vérét speciális reagensekkel kombináljuk, ami agglutinációt eredményez, és heterofil antitesteket detektálnak.

A krónikus fertőzés során nem végeznek monospot tesztet. Az elemzés csak a kezdeti fertőzésnél, valamint az első jelek megjelenésekor hatékonynak bizonyulhat legfeljebb 60-90 nappal ezelőtt.

A vizsgálat eredménye 5 percen belül elkészül, ami nagyban megkönnyíti a súlyos fertőzési formák azonosítását.

Antitest teszt

A specifikus antitestek diagnosztikája meghatározhatja az Epstein-Barr vírus jelenlétét, értékeli a vírusaktivitás mértékét, és helyreállítási időt javasol. A mononukleózis a vérben való előrehaladásával IgM immunglobulinok vannak, a visszanyerés szakaszában az IgG detektálódik.

A mononukleózis felismerése időigényes folyamat, amelyben nem szabad egy vagy két mintát összpontosítani, amelyeket egyszer vettünk. A betegség különböző szakaszaiban a mutatók változhatnak, mivel a vírus több fejlődési szakaszon megy keresztül. A diagnózis akkor igazolódik, ha a különböző fertőzési periódusok során végzett felmérések összes eredményét összegyűjti.

Milyen vizsgálatokat végeznek a fertőző mononukleózis átadására és milyen indikátorok tekinthetők normának

A fertőző mononukleózis egy vírusos betegség, amely gyakran fordul elő gyermekekben és 20–30 év alatti fiatalokban. A tüneteit könnyen összekeverik a hideg, torokfájással, akut légúti fertőzésekkel. Egy tapasztalt orvos gyaníthatja a fertőzés jelenlétét. Azonban csak az elemzések adhatnak megbízható információt a herpeszvírus jelenlétéről a szervezetben.

Mikor küldnek elemzést?

Gyakran nem szükséges a mononukleózis elemzése, és az orvos további diagnosztikai módszerekkel diagnosztizálhat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a mononukleózis kimutatásához szükség van biomateriális anyagok átadására.

Ilyen esetek az olyan esetek, amikor:

  1. A diagnózis problémája van, és meg kell különböztetni a fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulásait a mandulagyulladásról, a gyulladásos folyamat kialakulásáról vagy más herpeszvírusokról.
  2. Különböző szervek és szövetek átültetése történik.
  3. A beteg HIV-t diagnosztizál.
  4. Egy szerv vagy csontvelő transzplantációt végeztünk, és az immunszuppresszív terápia kialakulása szükséges.

A mononukleózis kezelési módjának helyességének és hatékonyságának nyomon követése érdekében a pácienst a kezelés megkezdése után néhány perccel ismételt elemzésre lehet elküldeni. Ismét ismétlődő vizsgálatokat kell végezni 3 havonta 6 hónapig vagy 1 évvel a gyógyulást követően.

Gyermekek fertőző mononukleózisa

Milyen teszteket kell tennie

Gyakorlatilag minden biológiai anyag alkalmas a mononukleózis elemzésére:

  • vizelet;
  • nyál;
  • az oropharynxból vagy orrnyálkahártyából;
  • vér (vénás, kapilláris);
  • húgycső, hüvely, végbélnyílás.

Részletes klinikai vérvizsgálat

Teljes vérszám (kiterjedt klinikai) - standard diagnosztikai módszer. Segít megérteni a gyermekek és felnőttek vérkészítményének változását.

A mononukleózisra jellemző vérkép:

A feltételezett mononukleózisra vonatkozó teljes vérszám általában nem elegendő a diagnózishoz. Az általános vér- és vizeletvizsgálatok nem érzékelik a fertőzést, de segítenek meghatározni a szervezetben a patológia jelenlétét.

Epstein-Barr vírus (EBV) diagnosztikája: vérvizsgálat, DNS, PCR, májfunkciós vizsgálatok

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiai elemzése szintén az egyik standard kutatási módszer. Segítségével értékelje a belső szervek munkáját. A mononukleózis esetében ezek a biokémiai vizsgálatok eltéréseket mutathatnak a máj és a lép működésével kapcsolatos mutatókban.

A fertőző mononukleózisban a vér számának rendellenességei:

vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat szintén standard diagnosztikai módszer. A feltételezett fertőző mononukleózis vizeletvizsgálata segít azonosítani a májban és a lépben a patológiás folyamatokhoz kapcsolódó változásokat, valamint a szervezetben a vírus aktivitását.

Milyen változások következnek be a vizelet mononukleózis összetételében:

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)

Ezt a kutatási módszert alkalmazzák az antitestek kimutatására a szervezetben az Epstein-Barr vírusra, ami a mononukleózis kialakulásához vezet. Az antitestek vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a herpeszvírus és a mononukleózis jelenlétét a tesztvérben, annak időtartamát a testben és a fertőző folyamat szakaszát.

A mononukleózis teszt az IgG és IgM antitestek meghatározását foglalja magában.

  • A mononucleosis fertőzése viszonylag nemrégiben történt.
  • A vírus egy "alvó" állapotból aktívvá vált.
  • A fertőzés krónikus és aktív állapotban van.
  • Nincs vírus.
  • A fertőzés inkubációs perióduson megy keresztül.
  • A betegség stádiuma nagyon korai.
  • A mononukleózis ptpikus formája.
  • A betegség régen gyógyult.
  • Nem elég antitestek a vérben.
  • Hamis pozitív eredmény.
  • A fertőzés viszonylag nemrégiben történt (2-4 hét a fertőzés időpontjától).
  • A betegség akut fázisban van.
  • Inaktív állapotban lévő vírus aktiválása.
  • Krónikus fertőzés.
  • Nincs fertőzés.
  • A vírus egy inkubációs perióduson megy keresztül.
  • A betegség stádiuma nagyon korai vagy késő.
  • Reaktív vagy atipikus mononukleózis.

Polimeráz láncreakció

A polimeráz láncreakció (PCR) egy olyan teszt, amely kimutatja az Epstein-Barr vírus jelenlétét.

A vizsgálati eredmények minőségi mutatókkal rendelkeznek. Az űrlapon "pozitív" vagy "negatív" lesz.

  1. A pozitív reakció a vírus átadott biológiai anyagában jelen van.
  2. A negatív reakció jelezheti a fertőző betegség jeleinek hiányát, vagy a lerakódott anyagban a herpeszvírus részecskék elégtelen számát.

A vírus jelenlétét úgy határoztuk meg, hogy legalább 80 vírusrészecskét tartalmaz 5 mikroliter vérre, amelyen DNS-extrakciós eljárás történt.

A vírus jelenlétét 98% -os pontossággal lehet meghatározni analízissel.

Monospot

Monospot teszt - egy speciális expressziós vérvizsgálat az Epstein-Barr vírus meghatározására. A tesztet akkor használják, ha gyanúja van egy újabb primer fertőzésnek. Ha a betegség első jelei több mint 90 nappal ezelőtt jelentkeztek, akkor a tesztnek nem kell átmennie, mivel az eredmények elfogultak.

Ennek a mononukleózisnak a vérvizsgálatának lényege az agglutináció folyamatában van - a vírus sejtek együtt tapadnak és kicsapják a biológiai anyagot.

Az agglutinációs vizsgálat eredményei pozitívak (vírus észleltek) vagy negatívak (vírus nem észlelhető).

Serológia, ELISA, PCR az Epstein-Barr vírus esetében. Pozitív és negatív eredmény

Hogyan kell felkészülni a tesztelésre?

Fontos a biológiai anyagok szállítására való felkészülés. A helyes megközelítés a kezelés pontosságától függ. A szabályok megsértése hibás adatokhoz vezet, és így a megfelelő kezelés hiányához.

A vérvizsgálat előkészítése

Az Epstein-Barr vírus meghatározására szolgáló anyagok szállítására való felkészülésre vonatkozó ajánlások nem különböznek a vérvizsgálat előkészítésének szokásos szabályaitól:

  1. Jobb a vér adása reggel és csak üres gyomorban. Az utolsó étkezés az eljárás előtt 8-10 óra. Megengedett, hogy fél pohár vizet inni.
  2. 2-3 nappal a mononukleózis vizsgálata előtt abbahagyja az antibiotikumok szedését. Ha a beteg különböző gyógyszert szed, a vizsgálat megvalósíthatóságát a kezelőorvos határozza meg.
  3. Ne igyon alkoholt legalább 1 napig. A dohányzás az eljárás előtt 1 órával megengedett.

A vizeletvizsgálat előkészítése

A klinikai vagy laboratóriumban, ahol a vizsgálatot végzik, részletes ajánlásokat kell tenni a vizelet analízisre való átadásának előkészítésére és szabályaira. A vizelet összegyűjtésének különböző módszerei vannak.

Általános szabály az, hogy a vizelet összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtani a húgycső és a nemi szervek területén. A higiéniai eljárások után győződjön meg róla, hogy az összes mosószert alaposan leöblítették.

Általános követelmény, hogy az eldobható steril tartályokban lévő anyagot szállítsák a kutatáshoz.

A mononukleózis a herpeszvírus által okozott betegség. Ha a beteg e betegség gyanúja áll fenn, azokat a standard vizsgálatoknak nevezik, amelyeket a herpesz kimutatására végeznek. Ne hagyja figyelmen kívül a diagnózis stádiumát. Komolyan és megfelelően fel kell készülni az elemzésre, mivel az előírt kezelés helyessége a részletes információk rendelkezésre állásától és megbízhatóságától függ.

Epstein-Barr vírus (EBV) kezelése gyermekek és felnőttek esetében. Időtartam és kezelési rend EBV-ben

A mononukleózis diagnózisának elemzése

A fertőző mononukleózis egy vírusfertőzés, amelyet a herpeszvírus családba tartozó Epstein-Barr vírus okoz. A fertőzést légúti és érintkezési utakon terjesztik. A betegség szinte minden szervet és rendszert érint.

A férj alkoholista?

Gordeeva Anna-nak ugyanaz a problémája volt - férje ivott, megverte, mindent elhúzott otthonról.

De Anya megoldást talált! A férje leállt a bingesbe, és minden rendben volt a családjával.

Olvassa el, hogy mit csinált - cikket

A betegség klinikai megnyilvánulása a kezdeti szakaszban hasonló lehet számos más fertőzéshez. A vírus tropizmussal rendelkezik a B-limfocitákra, így a mononukleózis vérvizsgálatával a helyes diagnózist készítheti.

A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulása

A fertőző mononukleózist a leggyakrabban gyermekkorban és egyénben észlelik fiatal korban.

Fáradt az örök ürülék?

Sokan ismerik ezeket a helyzeteket:

  • A férj eltűnik valahol a barátokkal, és hazaér a "szarvakon".
  • A házak eltűnnek a pénzből, még akkor sem, ha a fizetéstől fizetnek.
  • Egyszer egy szerett ember dühös, agresszív és elkezd elbocsátani.
  • A gyerekek nem látják, hogy apja józan, csak örökké elégedetlen részeg.
Ha ismeri a családját - ne tegye el! Van egy út!

Anna Gordeeva ki tudta húzni a férjét a gödörből. Ez a cikk valódi érzést teremtett a háziasszonyok körében!

A fertőző mononukleózis klinikai tünetei:

  • tartósan magas láz; hidegrázással
  • súlyos mérgezés (általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás);
  • a nyirokcsomók összes csoportjának növekedése;
  • akut mandulagyulladás (mandulagyulladás);
  • megnagyobbodott lép és máj;
  • bőrkiütések.

A tüdő, a szív, az emésztő szervek hatással lehetnek. Az intrathoracikus nyirokcsomók növekedésével a légcső vagy a hörgők megszoríthatók, ami légzési nehézségeket okoz. A hasüreg nyirokcsomóinak növekedésével súlyos hasi fájdalom lép fel.

A klinikai megnyilvánulások kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy fertőző mononukleózist feltételezzen, és előírja a beteg perifériás vérvizsgálatát, amelynek dekódolása segít megerősíteni vagy elutasítani a mononukleózist.

Laboratóriumi vizsgálat nélkül diagnosztikai hiba történhet, és rossz kezelést lehet végezni, ezért a fertőző mononukleózisra vonatkozó vizsgálatok jelentőségét nem lehet túlbecsülni.

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a vírus jelenlétét a szervezetben még az inkubációs periódusban is (amely akár 6 hétig is tarthat mononukleózis esetén), nyomon követheti a folyamat fejlődését és értékeli a betegség súlyosságát.

Nagyon fontos a betegség időben és pontos diagnózisa terhes nőknél. Bizonyos esetekben a fertőző mononukleózis az abortusz indikációja. A vérvizsgálat és a terhesség megtervezése tanácsos, mivel előfordulása 6 hónapig nem kívánatos. mononukleózis után. Az elemzéseket nyilvános kórházakban, magánklinikákban és központokban végzik.

A fertőző mononukleózis vizsgálatának típusai

A gyermekek és felnőttek mononukleózisának helyes diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat végzik:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálatok;
  • szerológiai vérvizsgálat;
  • monospot;
  • vérvizsgálat a HIV-hez;
  • biomolekuláris módszer vagy PCR (vérvizsgálat, nyál, cerebrospinális folyadék).

A HIV elleni antitestek jelenlétét célzó vérvizsgálatot kívánatos három év alatt elvégezni a HIV-fertőzés teljes megszüntetése érdekében, amelyet a kezdeti szakaszban mononukleózisszerű szindróma jellemez.

A mononukleózis laboratóriumi változásainak jellemzői:

  1. Az általános (klinikai) vérvizsgálatot a mononukleózis jellemzi a leukociták teljes számának és a limfociták számának növekedésével. Az atípusos limfociták jelennek meg (a fertőzés utáni első héten körülbelül 10%, a második héten akár 20%). Az atípusos limfociták vagy mononukleáris sejtek a mononukleózis pathognomikus jelei.

A mononukleáris sejtek más nevekkel rendelkeznek: "monolimfociták", "széles plazma limfociták", "virociták". A mononukleáris sejtek száma a betegség súlyosságát tükrözi, és akár 50% -ot is elérhet. Körülbelül 2-3 hétig jelennek meg a vérben, és néha több hónapig is megtalálhatók. A monociták száma 10% -ra emelkedik. A limfocitózis akár 40% -ot is elérhet.

A leukociták teljes száma mérsékelten növekszik, és egyes betegek esetében viszont csökken (leukopenia), mint más vírusos fertőzéseknél. Az ESR mérsékelten gyorsul. A leukocita formulában megfigyelhető a neutrofil leukociták emelkedése (akár 6%). A vérlemezkék és az eritrociták száma nem egyszerű esetekben nem változik.

  1. Biokémiai vérvizsgálatok: mononukleózissal, az alkalikus foszfatáz (90 egység / l feletti) és az aldoláz (2 p. És több) indikátorai növekednek. A máj enzimek (transzaminázok) ALAT és ASAT aktivitása fokozódhat, jelezve a májkárosodást és a mononukleózis hepatitis kialakulását.

A vér sárgaságának megjelenésével a bilirubin szintje megnövekedett, a közvetlen frakció túlnyomó része. A bilirubin közvetett frakciójának megnövekedett tartalma azt jelzi, hogy a vörösvértestek megsemmisítésével súlyos komplikációk alakulnak ki (autoimmun hemolitikus anaemia).

  1. Az ELISA-val végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a betegséget okozó vírus elleni specifikus antitestek (Epstein-Barr) kimutatását. Azonosított M osztályú immunglobulinok (IgM) - bizonyíték a mononukleózis aktív akut folyamatára. Később az IgG antitesteket detektáljuk.

A vizsgálatban az IgM számának csökkenése csökken, és a G osztályú antitestek növekednek. Az IgM diagnosztizálhatja az elsődleges fertőzést mononukleózis vírussal és 2-3 hónappal. az M osztályú immunglobulinok teljesen eltűnnek. A G osztályba tartozó antitestek a mononukleózis után az élettartam alatt elég magas titerben maradnak.

  1. A PCR segítségével végzett molekuláris biológiai elemzés lehetővé teszi az Epstein-Barr vírus fennmaradását nyálban, vérben, cerebrospinális folyadékban (cerebrospinalis folyadék a meningitis vagy meningoencephalitis kialakulása során) a DNS kimutatásával.
  1. A monospotsokat a fertőző mononukleózis akut formájának diagnosztizálására használják (a fertőzés utáni első 2-3 hónapban). A betegség krónikus formában a teszt nem informatív. Az elemzés során a gyermek vérét speciális reagensekkel keverik. Az antitestek jelenléte a vérben megkezdi az agglutináció (kötés) folyamatát, amely a szem számára látható.
  1. Immunológiai vérvizsgálat: a T-limfociták száma, a B-limfociták száma nő, a gamma-globulinok szintje nő.
  1. A torokfájás jelenléte mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot igényel a garat diftéria-törlővel.
  1. A vizelet urobilin, fehérje, eritrociták elemzése során a leukociták számának enyhe növekedését észleljük.

Véradás szabályai

A megbízható kutatási eredmények eléréséhez:

  • a mononukleózis vizsgálata csak üres gyomorban történik (az élelmiszer utolsó felhasználása után 8 órával);
  • kis mennyiségben vizet használhatnak;
  • hagyja abba a gyógyszereket 2 hétig. az elemzés megkezdése előtt (ha a kezelés megszakítása elfogadhatatlan, akkor erről egy laboratóriumi asszisztenst kell figyelmeztetni);
  • egy nappal a véradás előtt a beteg kizárja a zsíros ételek és alkoholos italok használatát;
  • A vérvétel előtt 2 nappal zárja ki a fizikai és mentális stresszt és a stresszt.

A kezelés során végzett ismételt vizsgálatok lehetővé teszik, hogy nemcsak a helyes diagnózist megerősítsük, hanem a betegség dinamikáját és a kezelés hatékonyságát is nyomon követjük. Különösen nehéz és súlyos esetekben hematológusra lehet szükség a leukémia kizárására. A betegség után a védőoltások egész évben ellenjavallt gyermekek számára. Szükségük van a napfényben való tartózkodásuk korlátozására is.

A fertőző mononukleózis a beteg korától függetlenül komoly kutatást igényel a klinikai diagnózis megerősítésére, mivel hasonló klinikai tünetek fordulhatnak elő más betegségekben.

Mononukleózis: minden módszer a betegség diagnosztizálására

A mononukleózis meglehetősen ártatlan betegség. Lehet, hogy hosszú ideig nem tűnik veszélyesnek, vagy egyáltalán nem jelenik meg. De a betegség súlyosbodása során a beteg immunitása jelentősen csökken, és a szövődmények kockázata nő.

Ezen túlmenően a vírusfertőzés nem válik ki a szervezetből, így a beteg életévé válik a vírus hordozójává.

Mi az a mononukleózis?

A mononukleózis egy vírusos betegség, amelyet a herpeszvírus csoporthoz tartozó Epstein-Barr vírus okoz. A kórokozó befolyásolja az immunrendszert, különösen a limfocitákat. A betegség első (és néha az egyetlen) tünete: a nyirokcsomók és a lép lépése.

A betegség korai szakaszában vöröses foltok formájában megjelenő kiütések jelentkeznek a bőrön: fájdalommentes és nem viszkető, ami lehetővé teszi számukra az allergiáktól való megkülönböztetést. A kiütések leggyakoribb területe a nyak, a hát, a mellkas és a váll. Vannak más tünetek is:

  • megnagyobbodott máj és lép;
  • a hátsó garatfal hiperémia (vörös torok);
  • gyengeség, fáradtság;
  • gyermekeknél a fizikai fejlődés mértékének csökkenése;
  • magas hőmérséklet.

Mindezek a tünetek nem specifikusak, és más betegségek jelei lehetnek, leggyakrabban elég gyengén. A beteg (vagy szülei, ha a gyermek beteg) csak akkor hívja fel a figyelmet rájuk, ha a patológia jelei nyilvánvaló ok nélkül több mint egy hónapig tartanak.

Miért fontos ez az elemzés?

Az Epstein-Barr vírus hosszú ideig keringhet a szervezetben, de nem okoz tüneteket. Ennek ellenére nem lehet teljesen megszabadulni róla, és a kórokozóval fertőzött páciens az életének hordozója marad. A fertőzés légcseppeken keresztül történik, de a vírus a környezetben nem ellenálló. A fertőzés kockázata ki van téve azoknak, akik ugyanabban a lakásban élnek a fertőzés hordozójával, ugyanazokat az edényeket használják vele.

A legtöbb esetben a vírus nem veszélyes. A kockázat akkor jelentkezik, ha a beteg immunitását gyengíti például a hypothermia, a súlyos stressz vagy a krónikus betegség súlyosbodása. Ebben az esetben a mononukleózis megnyilvánulása van. A nyirokszövet aktív léziója viszont csökkenti az immunitást és hozzájárul az egyéb betegségek gyakoribb és súlyosabb lefolyásához.

Az elemzés átadásának másik oka a terhességi tervezés. A vírus könnyen behatol a placenta barrierbe, és megzavarja az immunrendszer kialakulását a gyermekben. Éppen ezért egy nőt, aki anyára készül, feltétlenül ellenőrizni kell a mononukleózist, és ha Epstein-Barr vírussal rendelkezik, akkor gyógyítsa meg a betegséget a fogamzás előtt. Ugyanez vonatkozik a gyermek apjára: a vírust nem tartalmazza a sperma, de fennáll annak a veszélye, hogy az anya és a baba a beteg apa légcseppjeivel fertőzhet.

A betegség diagnózisa

Az Epstein-Barr vírus kimutatásához több diagnosztikai eljárásra van szükség. Ezek nemcsak a kórokozó jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgálnak, hanem annak értékelésére is, hogy milyen hatással van a szervezet állapotára, hogy meghatározzák a beteg kockázatát. Ezek közül az egyik legfontosabb a vérvizsgálat.

Általános vérvizsgálat

Ezzel az elemzéssel kezdődik a beteg betegségének mindenfajta vizsgálata. Mononukleózis esetén a diagnosztikai szerepe elhanyagolható, de jelentős változásokat mutat a szervezetben:

  1. Megnövekedett leukocitaszám (leukocitózis), köztük a monociták vagy a neutrofilek száma, a betegség stádiumától függően.
  2. Az ESR mérsékelt növekedése.
  3. Az eritrociták és a vérlemezkék normális tartalma nem egyszerű.
  4. A jellegzetes sejtek megjelenése atípusos mononukleáris sejtek (fehérvérsejtek patológiás változata).

Az egészségtelen vérsejtek kimutatása figyelmezteti az orvost, és ösztönözni fogja a beteg további vizsgálatát.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a vizsgálat nem is specifikus, de lehetővé teszi a beteg fő biokémiai paramétereinek változásának mértékét. A mononukleózisra jellemző az aldoláz szintjének növekedése, valamint a máj enzimek (alkalikus foszfatáz, aminotranszferáz) növekedése. Ha a beteg sárgasági szindrómát észlel, akkor a bilirubin és az epesavak szintje nő - a májkárosodás jelei.

Monospot

A monoshot teszt egyfajta analízis az Epstein-Barr vírus specifikus antitestjeire. Segít azonosítani a betegség korai szakaszát, de krónikus formában hatástalan.

A módszer lényege, hogy a beteg vérét összekeverik az immunkomplexeket és az M osztályú antitesteket észlelő reagensekkel, ha az aktív fázis kezdete után 3 hónap elteltével az eredmény negatív lesz.

Epstein-Barr antitest vizsgálat

Ez a vizsgálat specifikus antitesteket észlel az Epstein-Barr vírus ellen. Minden olyan betegben vannak jelen, akiknek vérében kórokozó van. Az előző módszerrel ellentétben lehetővé teszi a G osztályú immunglobulinok kimutatását, amelyek felelősek a hosszú távú immunitásért. Ez a módszer a mononukleózis diagnosztizálásának egyik legmegbízhatóbb és legpontosabb módja. A PCR-vel kombinálva lehetővé teszi, hogy majdnem abszolút pontossággal végezzen diagnózist.

A polimeráz láncreakció a vírusos betegségek diagnosztizálásának legpontosabb módja. A specifikus antitestek elemzésével együtt pontos diagnózist készíthet. Ellentétben a szerológiai módszerekkel, maga a kórokozó észleli és lehetővé teszi a vírusterhelés meghatározását. Ezen túlmenően a diagnózis elvégzéséhez csak egyetlen eljárás szükséges. A negatív jellemző, hogy lényegesen drágább, mint a fent felsorolt ​​módszerek.

Miért kell többször adományoznom a vért?

A betegség sokáig tart, súlyosbodás, remisszió, visszaesés és látens vírus. A vírus koncentrációja a vérben folyamatosan változik. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az első elemzés során az eredmény normális vagy ellentmondásos lehet, és a különböző vizsgálatok eredményei egymással ellentétesek lehetnek.

A diagnosztikai hibák kiküszöbölése érdekében a vért többször (legfeljebb 5) kell adni 1-2 hétig. Annak érdekében, hogy megerősítsük a gyógyulást, többször is adományozni kell. A kezelési eljárások során a vérparaméterek folyamatos monitorozása rendkívül fontos a kezelési rend tisztázása és a lehetséges komplikációk korai felismerése érdekében.

edzés

Az előkészítés szabályai megegyeznek minden vérvizsgálattal. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, az elemzést a kurzus befejezése után 2 héttel írják elő. Ha nincs lehetőség a kezelés lefolyásának megszakítására vagy a vizsgálat elhalasztására, a páciensnek erről tájékoztatnia kell az orvost - a gyógyszerek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

2 nappal a véradás előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást, és egy nappal az elemzés előtt egy egyszerű, egészséges étrendet kell követnie. A nyugtalanságokat is el kell kerülni, az idegesség rossz hatással lesz az elemzés eredményére.

Egy üres gyomorban kell jönnie a laboratóriumba, inni vizet. Mielőtt adományozna, 15 percig kell pihennie. Ezért a diagnosztikai laboratóriumok reggelente dolgoznak. Az elemzés eltelte után reggelizhet és fizikai tevékenységet végezhet.

Aktív gyulladásos folyamat során nem adhat véradást. Ez mind a krónikus betegségek súlyosbodására, mind a megfázás vagy akut fertőzésekre vonatkozik. Ebben az esetben jelentős leukocitózis lesz, de nem ad objektív képet a miuucleosisról.

A nőket menstruáció után kell vizsgálni. A terhesség alatt ezt az elemzést a nőgyógyászkal folytatott konzultációt követően és a terhesség tervezésekor kell elvégezni a rendeltetésszerű használat érdekében. Az általános analízishez a vér az ujjától adódik, a többi vénára van szükség.

Hogyan végeznek mononukleózis teszteket?

Mononukleózis - akut fertőző betegség, amely a nyirokcsomókra, a májra, a lépre, a felső légutakra hat. A betegség okozója a herpeszvírusok Epstein-Barr vírusosztálya. A 14-18 éves korú serdülők túlnyomórészt betegek, fertőzés után a szervezet specifikus fehérjeszerkezeteket - antitesteket fejleszt. A mononukleózis elemzése segít azonosítani a vérben a jellemző sejteket - atipikus mononukleáris sejteket.

Mi a diagnózis a mononukleózissal

A diagnózis megerősítése érdekében általános, biokémiai vérvizsgálatokat, Epstein-Barr-vírus, PCR-diagnosztika, ELISA, monospottok, csontvelő-szúrás, immunállapot-teszteket írnak elő.

Ezen túlmenően a HIV-antitesteket a fertőzéses betegség súlyosbodásának vizsgálata céljából 3 és 6 hónappal a kezelés befejezése után vizsgáljuk. Ilyen intézkedések szükségesek, mivel az immunhiány kezdeti szakaszában a mononukleózissal azonos tünetek jelentkeznek. A fertőző betegségben szenvedő gyermeket három hónaponként kell vizsgálni, és gyermekorvosnál regisztrálni kell.

Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek a lymphogranulomatosis, a limfocitás leukémia, a cocci etiológia, diftéria, vírus hepatitis, rubeola, toxoplazmózis és bakteriális tüdőgyulladás fertőző betegségének megkülönböztetésére.

Ha a mononukleózis gyanúja áll fenn, a vérvizsgálat segít a diagnózis megerősítésében, megmutatja a betegség lefolyásának súlyosságát és időtartamát, a vegyes fertőzés típusát és a kezelés hatékonyságát.

Általános vér- és vizeletvizsgálatok

A fertőző mononukleózis vérvizsgálata megnöveli a leukociták szintjét, az atipikus mononukleáris sejtek jelenlétét és az agranulocitózist. A mononukleáris sejtek olyan B-limfociták, amelyeket egy vírus megtámadott és robbanásváltáson ment keresztül.

Az anaemia és a thrombocytopenia nem jellemző a betegségre. Meg kell jegyezni, hogy a mononukleáris sejteket nem mindig észlelik a vérben a betegség korai szakaszában. Az atípusos sejtek a fertőzés után 2-3 héttel jelennek meg. A test hosszabb ideig tartó mérgezésével a vörösvértestek szintje megemelkedhet a megnövekedett vér viszkozitása miatt.

A mononucleosis vérvizsgálata a következő változásokat mutatja:

  • semlegesítő neutrofilek - több mint 6%, csökkent szegmentált neutrofilek szintjével;
  • a leukociták normálisak vagy kissé emelkedtek;
  • Az ESR mérsékelten nőtt - 20-30 mm / h;
  • limfociták - több mint 40%;
  • atipikus mononukleáris sejtek - több mint 10–12%;
  • monociták - több mint 10%.

Az immunrendszer általános állapota, valamint a fertőzés pillanatától eltelt idő befolyásolhatja a KLA indikátorait. A vér összetételének kifejezett változásai csak a kezdeti fertőzés során jelentkeznek, a betegség látens formája, a mutatók a normál tartományon belül maradnak. A remisszió során a neutrofilek, a limfociták és a monociták szintje fokozatosan normalizálódik, az atipikus mononukleáris sejtek 2-3 héttől 1,5 évig tartanak a gyógyulás után.

A gyermekek vérvizsgálatának tartalmaznia kell a vörösvértestek, a leukociták, a hemoglobin, a retikulociták, a vérlemezkék koncentrációjára vonatkozó adatokat. És végezze el a leukocita képlet kiszámítását, kiszámolja a színmutatókat és a hematokritot.

Mononukleózis esetén a vizelet összetétele változhat, mivel a máj és a lép munkája károsodott. Az anyag magas bilirubin, fehérje, kis mennyiségű vér (eritrociták), genny. A vizelet színe nem változik jelentősen. Az ilyen indikátorok megerősítik a májban a gyulladásos folyamat kialakulását.

Biokémiai vérvizsgálat

A mononukleózis megerősítéséhez szükséges a vénából véradás a biokémiai elemzéshez. Az eredmény az aldoláz magas koncentrációját mutatja, ami az energia metabolizmusában szerepet játszó enzim. A mononukleózis aktív kialakulásával az értékek 2-3-szor meghaladják a normál értékeket.

A vér összetételében a foszfatáz gyakran növekszik (akár 90 egység / l vagy még több), közvetlen bilirubin, növeli az ALT, AST transzaminázok aktivitását. A bilirubin megjelenése a közvetett frakcióban súlyos szövődmény kialakulását jelzi - autoimmun anaemia.

Agglutinációs vizsgálatok

A Monospot egy speciálisan nagyon érzékeny agglutinációs vizsgálat a heterofil antitestek szérumban történő kimutatására. A vizsgálat a mononukleózis elsődleges fertőzésének 90% -ában hatásos, ha az első tünetek legkésőbb 2-3 hónappal ezelőtt jelentkeztek. A betegség krónikus formájában a vizsgálat nem sikeres.

A manipuláció folyamata során a vér katalizátorokkal keveredik. Ha agglutináció lép fel, heterofil antitesteket észlelnek és a fertőző mononukleózist megerősítik, míg más hasonló betegségek nem zárhatók ki. A monospot teszt 5 percen belül eredményt ad, ami megkönnyíti a betegség súlyos formáinak diagnózisát.

Egy másik informatív módszer a heterofil testek azonosítására a Paul-Bunnel reakció. Pozitív agglutinációt figyeltek meg a betegeknél 2 héttel a fertőzés után, így több vizsgálatra lehet szükség. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az esetek 30% -ában csak antitesteket észlelnek. A másodlagos, vegyes fertőzésekben ingadozások fordulhatnak elő.

További kutatási módszerek

A csontvelő szúrásakor megfigyelhető a mononukleáris sejtek számának növekedése, széles plazma mononukleáris sejtek. Megfigyelték az eritroid, a granulocita és a megakariocitás elemek hiperpláziáját. A vizsgálat a betegség korai szakaszában is hatásos, amikor a vér összetételének változása még nem történt meg. A vörösvérsejtek hyperplasia is jelezheti az anaemia különböző formáit.

Ezen betegség immunológiai vizsgálata a B-sejt-kapcsolat aktiválódását és a szérum immunoglobulinok koncentrációjának növekedését mutatják. Ezek a változások nem specifikusak, ezért nem használhatók fel a diagnózis kritériumaként.

A mononukleózis atípusos formái esetében a vírus ellenanyagok szerológiai vizsgálata szükséges.

Az ELISA analízis az antigén-antitest reakcióján alapul. A betegek szérumának kezdeti szakaszaiban az IMg - immunglobulinokat a kapszid fehérjével (VCA) szemben észlelik. Az anyagok a fertőzés akut periódusában (1-6 hét) jelennek meg, és 1-2 hónap alatt eltűnnek, de bizonyos eltérések lehetnek. A VCA IMg jelenléte a vérben 3 hónapnál hosszabb ideig jelzi a mononukleózis hosszantartó lefolyását az immunhiányos állapot hátterében.

Az IgG immunglobulinok korai antitestek (EA), amelyek a fertőzés időpontjától számított 3-4 hétig fennmaradnak a vérben. Ezek a betegség akut stádiumának markerei, de bizonyos esetekben a betegség visszatérő formája szenved.

A nukleáris antigén EBNAIgG immunglobulinjai egy múltbeli vagy krónikus fertőzés indikátorai, ezeket az első 3-4 hétben nem észlelik. Az antitestek analízisének eredményei nagy koncentrációban vannak.

A szerológiai vizsgálat értelmezése nehézségeket okozhat immunhiányos betegeknél a vérátömlesztés után, ezért PCR-t írnak elő.

A polimeráz láncreakció egy molekuláris diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a fertőző ágens típusának meghatározását a DNS-sel. Epstein-Barr vírus sejtek kimutatása a beteg vérében megerősíti a betegség látens formájának elsődleges fertőzését vagy reaktiválását. A PCR diagnosztika rendkívül érzékeny módszer az EBV korai szakaszában történő kimutatására.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Szükség van tesztek készítésére egy üres gyomorban. A laboratórium meglátogatása előtt 8–10 óráig tartózkodni kell az étkezéstől. Nem teát, kávét, szénsavas italokat nem lehet inni, csak vizet használhat. Távolítsuk el az alkoholt, a zsíros ételeknek 3 nappal a vizsgálat előtt kell lenniük. Közvetlenül az elemzés előtt szükséges a nehéz fizikai terhelés, a stressz elkerülése.

Gyógyszeres kezelés esetén szükséges, hogy figyelmeztesse az orvost, és megvitassa a gyógyszeres kezelés megszüntetésének lehetőségét a pontos eredmények elérése érdekében. A vér és a vizelet adagolása előtt 2 héttel állítsa le a tablettát.

A mononukleózis elemzése segít azonosítani a fertőzés okozóját, meghatározza az antitestek szintjét, értékeli a betegség súlyosságát és időtartamát, és megkülönbözteti más betegségeket. A vérvizsgálatot a kezelőorvosgal folytatott vizsgálat és konzultáció után kell adományozni.

Mononukleózis elemzés

Ha a beteg mononukleózis gyanúja, vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés jeleinek azonosítására.

A mononukleózis fertőző természetű betegségekre utal, vírusos etiológiával rendelkezik.
A leggyakoribb betegség a három éves korú gyermekek és a felnőttek között, negyven évig.

A betegség olyan jellegzetes tünetek jelenlétével jelentkezik, amelyek közé tartozik a súlyos mérgezés, akut mandulagyulladás, limfadenopátia.

Tartalom, tartalomjegyzék, oldal tartalma

Mi a betegség oka?

A mononukleózis okozója a herpeszvírusok - Epstein-Barr vírus - vírus.

A fertőző ágens mindenhol elterjedt, a legmagasabb növekedés a hideg évszakban.

A mononukleózisban szenvedő betegek, a vírusok hordozói és a közelmúltban kinyert betegek forrásként működhetnek.

A betegek az inkubációs időszakban, az akut klinikai tünetek teljes időszakában és a gyógyulást követő hat hónapon belül elkezdik a vírus felszabadulását a környezetbe.

A betegséget a légcseppek átadják, de a betegség terjedésének érintkezési útja is lehetséges.

A vírus leggyakrabban csókokkal lép be a testbe („csókolózás”), háztartási cikkek, játékok, piszkos kezek.

Nem zárható ki, hogy a vírusos anyag szexuális közösség útján továbbítható legyen, fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek a szállítás során megfertőződik.

Az emberek nagyfokú érzékenységet mutatnak az Epstein-Barr vírussal szemben, a betegrel való érintkezés után nagy a valószínűsége a mononukleózis fertőzésének.

A vírus nem stabil a környezetben, gyorsan meghal, ha melegszik, és amikor fertőtlenítőszereket dolgoznak fel.

Az oropharynx nyálkahártyájába belépve a szervezetbe behatol a vírusba.

Nagyon gyorsan a kórokozó terjed az egész testben. A vírus limfoid sejtekben - B-limfocitákban él - az eloszlását okozza. A vérsejtek megoszlása ​​miatt a vírus gyorsan növekszik.

Ezekben a sejtekben a vírus idegen antigéneket termel a szervezet számára. Számos immunológiai reakció alakul ki a szervezetben, ami jellegzetes változásokat okoz a beteg vérében.

A mononukleózis diagnosztizálása a vérvizsgálatban lévő jellemző anyagok azonosításán alapul.

A mononukleózis vírus magas tropizmust mutat a nyirokszövetekre, ezért a betegség a nyirokcsomókra, a garat mandulákra, a lépre és a májra hat.

A betegség tünetei

Miután a vírus bejutott az orrnyálkahártya nyálkahártyájába, a vírust inkubáljuk, ebben az időszakban nem észleltek klinikai tüneteket.

Az inkubációs időszak körülbelül egy és másfél hónap.

A vírusfertőzés a mérgezés szindróma jeleivel kezdődik, amely:

  • megnövekedett testhőmérséklet 38,0 - 40,0 fok;
  • fejfájás;
  • általános rossz közérzet;
  • általános gyengeség;
  • fáj a fájdalom;
  • hidegrázás;
  • hányinger.

Az orr-torlódás előfordulhat.

A garat mandulák (fájó torok) gyulladásának klinikai képe alakul ki:

  • a garat mandulák duzzanata;
  • a garat mandulák vörössége;
  • lehetnek fehér és sárga árnyalatok;
  • a lepedék könnyen eltávolítható a nyálkahártyákból.

A hátsó garatfal vörössége és enyhe duzzanata lehet, a faringitis jelei.

Ezután gyulladás lép fel a nyirokcsomókban, ami a következő tünetekből adódik:

  • duzzadt nyirokcsomók;
  • a nyirokcsomók tapintása fájdalmat okoz;
  • duzzadt nyirokcsomók láthatóak a szemen;
  • nyirokcsomók növekedhetnek egy csirke tojás méretéhez;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedésével a nyak deformációja következik be.

Jellemző, hogy ezzel a fertőző eljárással a nyirokcsomók minden csoportjában emelkedik. Minden változás egyszerre mindkét oldalról történik, a változások szimmetriája van.
Egy héttel a mononukleózis klinikai megnyilvánulása után a vizsgálat során megnő a lép lépése, de a betegség harmadik hetében visszatér az eredeti méretére.

Másfél héttel a mononukleózis klinikai megnyilvánulásának megjelenése után a beteg májszövet növekedést, sárgaságfestést és a bőr kialakulását eredményezi.

A máj hosszabb ideig, akár több hónapig is megnagyobbodik.

A mononukleózis klinikai megnyilvánulásai során a bőr szindróma alakulhat ki.

Jellemzője a bőrkiütések jelenléte foltok formájában, különböző méretű papulák. A bőrön történő kiütés nagyon rövid ideig tart, nyom nélkül eltűnnek.

A bőrelemek eltűnése után a bőrön nem változik. A világos klinikai megnyilvánulások időtartama körülbelül 2-3 hét.

Ezután fokozatosan normalizálódik az összes szerv állapota, a hőmérséklet csökken, az orrnyálkahártya gyulladásának jelei eltűnnek, a máj és a lép lép vissza az előző méretre. A helyreállítási időszak körülbelül egy hónapig tarthat.

Diagnózis és kezelés

Ha észleli a mononukleózis bármely tünetét, konzultáljon egy fertőző betegség orvosával.

Vizsgálat során az orvos gyaníthatja a mononukleózist bizonyos jelek jelenlétében:

  • a nyirokcsomók jelentős növekedése;
  • az orrnyálkahártya nyálkahártyáinak károsodásának jelei (torokfájás, orr-torlódás);
  • megnagyobbodott máj, lép;
  • sárgaság kialakulása a limfadenopátiával.

A diagnózis a beteg alapos felmérésével és vizsgálatával kezdődik, biztosan tisztázódik, hogy kapcsolatba került-e egy mononukleózisban szenvedő betegnél.

Ha az orvos gyanúja vírusfertőzésről van szó, a beteget monitorozni kell a mononukleózis laboratóriumi diagnózisára.

A mononukleózishoz szükséges vérvizsgálatokat csak szakember határozhatja meg.

A laboratóriumi diagnosztikát az Invitro laboratóriumi hálózatban nagyon rövid idő alatt végzik.

Ha az Invitro-ban a mononukleózisra vonatkozó vérvizsgálatokat végez, akkor a következő napon ismert lesz a betegség jellege.

A teljes vérszámlálás kimutathatja a specifikus sejtek jelenlétét - mononukleáris sejteket, csak akkor fordulnak elő, ha Epstein-Barr vírussal fertőzött.
A következő vizsgálatokat végzik a kórokozó azonosítására:

  • vérvizsgálat a vírus elleni antitestek jelenlétére (a kapszid antigénre);
  • vérvizsgálat nukleáris antitestek jelenlétére;
  • vérvizsgálat a DNS vírus kimutatására.

A kapott mutatókat egy fertőző betegség szakértője értelmezheti.

A kezelést főként otthon végezzük, súlyos betegségben szenvedő betegeket és a fejlett szövődmények jelenlétét kötelező kórházi kezelésnek vetik alá.

Amikor a kezelést csak tüneti kezelés végzi, az antibakteriális szereket nem írják elő.

Az önkezelés súlyos szövődmények kialakulásához és a betegség krónikus fertőző folyamatba történő átmenetéhez vezethet.

Ha a beteg kifejezett mérgezési szindrómával rendelkezik, akkor a mérgezés teljes időtartama alatt szigorú ágyazás szükséges.
Magas hőmérséklet jelenlétében vérnyomáscsökkentő szereket írnak elő:

Az antihisztamin készítményeket szükségszerűen nevezik ki:

Súlyos esetekben hormonális kortikoszteroid gyógyszereket (Prednisone, Dexamethasone) kell alkalmazni.

Ha az oropharynx gyulladásának jelei vannak, antiszeptikus szereket használnak:

A betegek a betegség után egy évig orvosi megfigyelés alatt állnak.

Ha a vírusfertőzés diagnózisa és kezelése időben történik, akkor a prognózis kedvező lesz. A beteg a mononukleózis klinikai megnyilvánulása után három-négy hónappal teljesen helyreáll.

Mononukleózis elemzés

Mononukleózis elemzés

Ha a beteg mononukleózis gyanúja, vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés jeleinek azonosítására.

A mononukleózis fertőző természetű betegségekre utal, vírusos etiológiával rendelkezik.
A leggyakoribb betegség a három éves korú gyermekek és a felnőttek között, negyven évig.

A betegség olyan jellegzetes tünetek jelenlétével jelentkezik, amelyek közé tartozik a súlyos mérgezés, akut mandulagyulladás, limfadenopátia.

Mi a betegség oka?

A mononukleózis okozója a herpeszvírusok - Epstein-Barr vírus - vírus.

A fertőző ágens mindenhol elterjedt, a legmagasabb növekedés a hideg évszakban.

A mononukleózisban szenvedő betegek, a vírusok hordozói és a közelmúltban kinyert betegek forrásként működhetnek.

A betegek az inkubációs időszakban, az akut klinikai tünetek teljes időszakában és a gyógyulást követő hat hónapon belül elkezdik a vírus felszabadulását a környezetbe.

A betegséget a légcseppek átadják, de a betegség terjedésének érintkezési útja is lehetséges.

A vírus leggyakrabban csókokkal lép be a testbe („csókolózás”), háztartási cikkek, játékok, piszkos kezek.

Nem zárható ki, hogy a vírusos anyag szexuális közösség útján továbbítható legyen, fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek a szállítás során megfertőződik.

Az emberek nagyfokú érzékenységet mutatnak az Epstein-Barr vírussal szemben, a betegrel való érintkezés után nagy a valószínűsége a mononukleózis fertőzésének.

A vírus nem stabil a környezetben, gyorsan meghal, ha melegszik, és amikor fertőtlenítőszereket dolgoznak fel.

Az oropharynx nyálkahártyájába belépve a szervezetbe behatol a vírusba.

Nagyon gyorsan a kórokozó terjed az egész testben. A vírus limfoid sejtekben - B-limfocitákban él - az eloszlását okozza. A vérsejtek megoszlása ​​miatt a vírus gyorsan növekszik.

Ezekben a sejtekben a vírus idegen antigéneket termel a szervezet számára. Számos immunológiai reakció alakul ki a szervezetben, ami jellegzetes változásokat okoz a beteg vérében.

A mononukleózis vírus magas tropizmust mutat a nyirokszövetekre, ezért a betegség a nyirokcsomókra, a garat mandulákra, a lépre és a májra hat.

A betegség tünetei

Miután a vírus bejutott az orrnyálkahártya nyálkahártyájába, a vírust inkubáljuk, ebben az időszakban nem észleltek klinikai tüneteket.

Az inkubációs időszak körülbelül egy és másfél hónap.

A vírusfertőzés a mérgezés szindróma jeleivel kezdődik, amely:

  • a testhőmérséklet növelése 38,0 - 40,0 fokra,
  • fejfájás,
  • általános rossz közérzet,
  • általános gyengeség
  • egész test fáj
  • hidegrázás,
  • hányinger.

Az orr-torlódás előfordulhat.

A garat mandulák (fájó torok) gyulladásának klinikai képe alakul ki:

  • a garat mandulák duzzanata,
  • a garat mandulák vörössége,
  • lehetnek fehér és sárga árnyalatok,
  • a lepedék könnyen eltávolítható a nyálkahártyákból.

A hátsó garatfal vörössége és enyhe duzzanata lehet, a faringitis jelei.

Ezután gyulladás lép fel a nyirokcsomókban, ami a következő tünetekből adódik:

  • duzzadt nyirokcsomók
  • a nyirokcsomók tapintása fájdalmat okoz,
  • duzzadt nyirokcsomók láthatók a szemen,
  • nyirokcsomók növekedhetnek egy csirke tojás méretéhez,
  • a nyaki nyirokcsomók növekedésével a nyak deformációja következik be.

Másfél héttel a mononukleózis klinikai megnyilvánulásának megjelenése után a beteg májszövet növekedést, sárgaságfestést és a bőr kialakulását eredményezi.

A máj hosszabb ideig, akár több hónapig is megnagyobbodik.

A mononukleózis klinikai megnyilvánulásai során a bőr szindróma alakulhat ki.

Jellemzője a bőrkiütések jelenléte foltok formájában, különböző méretű papulák. A bőrön történő kiütés nagyon rövid ideig tart, nyom nélkül eltűnnek.

A bőrelemek eltűnése után a bőrön nem változik. A világos klinikai megnyilvánulások időtartama körülbelül 2-3 hét.

Ezután fokozatosan normalizálódik az összes szerv állapota, a hőmérséklet csökken, az orrnyálkahártya gyulladásának jelei eltűnnek, a máj és a lép lép vissza az előző méretre. A helyreállítási időszak körülbelül egy hónapig tarthat.

Diagnózis és kezelés

Ha észleli a mononukleózis bármely tünetét, konzultáljon egy fertőző betegség orvosával.

Vizsgálat során az orvos gyaníthatja a mononukleózist bizonyos jelek jelenlétében:

  • a nyirokcsomók jelentős növekedése,
  • orrnyálkahártya-elváltozások jelei (mandulagyulladás, orrszűkület), t
  • megnagyobbodott máj, lép,
  • sárgaság kialakulása a limfadenopátiával.

A diagnózis a beteg alapos felmérésével és vizsgálatával kezdődik, biztosan tisztázódik, hogy kapcsolatba került-e egy mononukleózisban szenvedő betegnél.

Ha az orvos gyanúja vírusfertőzésről van szó, a beteget monitorozni kell a mononukleózis laboratóriumi diagnózisára.

A mononukleózishoz szükséges vérvizsgálatokat csak szakember határozhatja meg.

A laboratóriumi diagnosztikát az Invitro laboratóriumi hálózatban nagyon rövid idő alatt végzik.

Ha az Invitro-ban a mononukleózisra vonatkozó vérvizsgálatokat végez, akkor a következő napon ismert lesz a betegség jellege.

  • vérvizsgálat a vírus elleni antitestek jelenlétére (a kapszid antigénre), t
  • vérvizsgálat nukleáris antitestek jelenlétére, t
  • vérvizsgálat a DNS vírus kimutatására.

A kapott mutatókat egy fertőző betegség szakértője értelmezheti.

A kezelést főként otthon végezzük, súlyos betegségben szenvedő betegeket és a fejlett szövődmények jelenlétét kötelező kórházi kezelésnek vetik alá.

Amikor a kezelést csak tüneti kezelés végzi, az antibakteriális szereket nem írják elő.

Az önkezelés súlyos szövődmények kialakulásához és a betegség krónikus fertőző folyamatba történő átmenetéhez vezethet.

Az antihisztamin készítményeket szükségszerűen nevezik ki:

Súlyos esetekben hormonális kortikoszteroid gyógyszereket (Prednisone, Dexamethasone) kell alkalmazni.

Ha az oropharynx gyulladásának jelei vannak, antiszeptikus szereket használnak:

A betegek a betegség után egy évig orvosi megfigyelés alatt állnak.

Ha a vírusfertőzés diagnózisa és kezelése időben történik, akkor a prognózis kedvező lesz. A beteg a mononukleózis klinikai megnyilvánulása után három-négy hónappal teljesen helyreáll.

Milyen vizsgálatokra van szükség a mononukleózisra?

A herpeszvírus-fertőzések családjában van egy negyedik típusú emberi herpeszvírus, mint az Epstein-Barr vírus. A legtöbb Epstein-Barr vírussal fertőzött embernek nincs egészségügyi problémája, de némelyikük lázzal, torokfájással, nyirokcsomókkal nő, a vér összetétele változik. Ez egy meglehetősen gyakori betegség - fertőző mononukleózis - megnyilvánulása.

Ez egy vírusos betegség. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy még a gyógyulás után is az Epstein-Barr vírus örökre marad a test egyes sejtjeiben, és időnként elkezdheti és újra egy embert hordozhat. Ezért látszólag tökéletesen egészséges embert lehet megfertőzni.

A fertőző mononukleózist Filatov-kórnak is nevezik (amelyet 1885-ben írtak le), monocita anginát és mirigy lázot. A mononukleózis vírus a környezetben nagyon instabil, ezért a fertőzést csak a beteg vagy a hordozó közvetlen érintkezésével végezzük. Ez az oka annak, hogy leggyakrabban az óvoda és az iskolai korosztály gyermekeit érinti.

A diagnózis felállítását néha akadályozza az angina tüneteinek hasonlósága. Ezért a mononukleózis elemzése nagyon fontos szerepet játszik. A vírus átjut a nyálkahártyákon, a vérárammal terjed, és elsősorban a nyirokcsomókra hat. Alkalmanként bőrkiütés vagy nyálkahártya. A torokfájás is tipikus. A mononukleózis jellegzetességei a máj és a lép növekedése, és ami a legfontosabb, a vérváltozások: a leukociták száma növekszik, sok mononukleáris sejt (mononukleáris sejt) jelenik meg.

A fertőző mononukleózis diagnózisa, mint bármely más betegség esetében, a kezelés legfontosabb fázisa. A diagnózis megnehezíti, és a tünetek némelyike ​​kifejezettebb lehet, mások - kevésbé, és egyesek egyáltalán nem jelennek meg. A mononukleózis diagnosztizálására csak a tünetekkel kombinált teljes körű vizsgálat adható.

A mononukleózis egyik leggyakoribb jele, amelynek diagnosztizálásához vizuális vizsgálat elegendő:

- a hőmérséklet emelkedése, a láz, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet, és 5-7 napig tarthat, átlagos napi ingadozása 1-2 fok.

- megnagyobbodott nyirokcsomók, különösen a méhnyak, néha mediastinal, gyakran több nyirokcsomó-csoport gyulladásos és a lézió kétoldalú,

- torokfájás, általános rossz közérzet,

- nagyon ritkán bőrkiütés (az esetek 19% -a), t

- a mandulák száma megnőhet, az orrnélküli légzési nehézség, az orr-torlódás, a lepedék megjelenése a mandulákon lehetséges.

A betegség helyes diagnosztizálásához fontos átfogó vizsgálatot végezni, beleértve az elemzéseket is, mivel a fertőző mononukleózis külső megnyilvánulása hibás diagnózishoz vezethet. Például egyes esetekben a hasüregben a gyulladt nyirokcsomók akut hasi tünetek megjelenését, és ennek következtében sebészeti beavatkozást eredményeznek.

Fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokra van szükség a mononukleózis átadására annak érdekében, hogy megállapítsa a betegség jelenlétének vagy hiányának tényét. A klinikai kép megerősítéséhez az orvosnak határozottan el kell írnia az alábbi vizsgálatokat:

- általános és biokémiai vérvizsgálat, t

- Epstein-Barr vírus elleni antitestek vizsgálata, t

- Ultrahang a lép és a máj növekedésének mértékének meghatározására.

Lehetséges a vizeletvizsgálat kinevezése is, amely magas bilirubint vagy fehérjék jelenlétét mutatja, ami nem túl informatív a fertőző mononukleózis diagnosztizálásához.

A belső szervek ultrahangát írják elő az egyik legfontosabb jel - a megnagyobbodott lép és a máj - meghatározására. A mononukleózisban fertőzöttek majdnem felében fordul elő a spenomegalia (a lép lépése), és a betegség harmadik hetében megfigyelhető, tünetmentes lehet. 4–10 napos betegség esetén szinte minden betegben megnagyobbodott máj (hepatomegalia) figyelhető meg.

A mononukleózis vérvizsgálata szükségszerűen megmutatja az e betegségre jellemző atípusos mononukleáris sejtek jelenlétét, valamint a leukocitózist, esetleg mérsékelt (legfeljebb 15-30 * 109 / l), ritkán a leukociták normális tartalmát. A betegség közepén és a következő 2-3 hétben úgynevezett széles plazma limfociták jelennek meg a vérben. Ez azért van, mert a celláknak nincs ideje ahhoz, hogy megfelelően érjenek. A mononukleózisban a vér biokémiai elemzése a legtöbb esetben az aldoláz, az alkáli fotofoszfáz aktivitás növekedését mutatja. Meg kell jegyezni, hogy a vér összetételében bekövetkezett változások még a gyógyulást követő egy évig is fennmaradhatnak.

A fertőző mononukleózis diagnózisa különösen fontos a terhesség alatt. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a betegség veszélyes, nagy kárt okoz a magzat számára, és leggyakrabban az abortusz kérdése van. Ráadásul a terhesség kezdete legalább hat hónapon belül nem kívánatos, nem csak az anya, hanem az apa is.

Ha a fertőző mononukleózis a betegség teljes időtartama alatt fontos izoláció. Nincs speciális terápia, tüneti kezelés, erősítő eljárások felírása. Az antibiotikumok vagy antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem értelme, mert nem befolyásolják a vírust.

Az epidemiológia területén végzett kutatások szerint az 5 év alatti gyermekek és a felnőtt korúak több mint 90% -a fertőzött a vírussal. A legtöbb ember számára ez a betegség aszimptomatikusan vagy törölt formában eltűnik.

A betegség rendszerint komplikációk nélkül végződik. A mononukleózis más betegségekkel kapcsolatos tüneteinek hasonlósága miatt fontos az időszerű diagnózis, amelyhez időben orvoshoz kell fordulni, és teljes vizsgálatot kell végezni.

Vérvizsgálat a fertőző mononukleózisra

A fertőző mononukleózis olyan betegségekre utal, amelyek vírusos etiológiával rendelkeznek, azaz akkor fordul elő, amikor egy vírus egy egészséges testbe lép (ebben az esetben az Epstein-Barr vírus). A mononukleózis vírus a herpeszvírus fertőzéscsalád egyik tagja. A vírusok által okozott betegségek a fertőző mononukleózis első tünetei, ezért a diagnózishoz vérvizsgálatot kell végezni a fertőző mononukleózisra. Mielőtt vérvizsgálatot végezne a fertőző mononukleózisra, fel kell készülnie rá.

A felnőttektől eltérően a gyerekek és a serdülők leginkább a mononukleózisra hajlamosak, mivel testük állandó növekedési állapotban van, és a gyermekek immunrendszere nem elég erős.

Az inkubációs periódus 20-22 nap, vagyis ebben az időszakban a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása nem lesz. A betegség időtartama 7-8 hét, míg a fertőző mononukleózis fő tünetei a betegség különböző időszakaiban jelentkeznek, ami csak a diagnózist bonyolítja.

A mononukleózis fő tünetei közé tartozik a megnövekedett testhőmérséklet, melyet láz, izzadás, fáradtság, gyengeség, megnövekedett nyak nyirokcsomók, mandulák gyulladása és a torok vörössége jelez. Az óvodáskorú és a fiatalabb iskolás korú gyermekeknél is vannak a mandulagyulladás a fertőző mononukleózis hátterében. Ennek a betegségnek a hátterében a szövődmények megfázás és más vírusos betegségek formájában jelentkezhetnek, amelyek meglehetősen nehézkesek, mivel az immunrendszer gyengül.

A mononukleózis tünetei a gyermekeknél és felnőtteknél hasonlóak számos vírusbetegséghez, így pontos diagnózis csak komoly vizsgálat alapján lehetséges. De mivel a fertőző mononukleózis nyilvánvaló tünetei az inkubációs időszak után jelentkeznek, amikor az összes szerv és szövet károsodása megkezdődik, különösen fontos, hogy rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot végezzünk a gyermekek fertőző mononukleózisára.

diagnosztika

Amikor a beteg orvoshoz fordul, felkérést kap arra, hogy kapcsolatba lépjen a tünetekkel hasonló betegségben szenvedő személyrel, mivel a mononukleózist egy beteg személytől egészséges légutakra továbbítja. Általában ez a betegség egy járvány, amely összefüggésben van azzal, hogy a vírus szinte helyreállt személytől is továbbítható.

Leggyakrabban ugyanabból a csapatból (óvoda, osztály, fiatal irodai dolgozók, stb.) És / vagy ugyanabban a lakásban vagy blokkban élő emberek betegek, ugyanakkor a fertőző mononukleózist nyálon keresztül továbbítják, ami a közjavakon maradhat. alapos tisztítás után.

A mononukleózis diagnosztizálása után az orvos általános ajánlásokat fogalmaz meg, előírhatja a mononukleózis tüneti kezelését, és az általános vérvizsgálat irányát is írja. Ugyanakkor a felnőttek fertőző mononukleózisának vérvizsgálatának eredményei eltérnek a gyermekeké, ami a különböző szervek és szövetek károsodásának köszönhető.

A fertőzéses mononukleózis vérének általános elemzésének különböző időpontjaiban eltérő eltérések lesznek a normától - a fertőzés utáni első napokban mérsékelt vérleukémia figyelhető meg (a vérben a leukociták számának növekedése), és az akut fázis kezdetén általában a leukopenia fordul elő (a leukociták számának csökkenése a vérben) ellenséges ügynökök elleni támadások és az azt követő halál miatt). Hasonlóképpen viselkedik az eritrocita üledési sebesség (ESR).

másolat

A mononukleózis biokémiai vérvizsgálatának megfejtésének különlegessége a leukocita képlet hangsúlyozása. Így minden leukocitát bioszofilekbe, eozinofilekbe, neutrofilekbe lehet osztani, amelyek a vérben serdülők, szegmentált és stabilis sejtek, limfociták (T- és B-formák) és monociták. A fertőző mononukleózis stádiumától függően a leukociták százalékos aránya megváltozik, például a betegség kezdetén, a szegmentált neutrofilek szintje csökken, és a puffersejtek szintje nő.

A betegség jellemző különbsége a nem normális monociták jelenléte, másik neve atípusos mononukleáris sejtek. Ezek a sejtek többszörösebbek, mint a legnagyobb leukociták, és ezeket speciális laboratóriumi eszközökkel könnyen kimutatják. Ugyanakkor megtartják az egyik magot, de szerkezete nem világos, de laza.

Meghatározhatja a mononukleózis betegségének stádiumát monolimfocitákkal. Ezek a sejtek szintén nem normálisak az emberi test számára. A betegség inkubációs időszakának kezdetétől kezdve szintetizálódnak, és minél hosszabb ideig beteg személy, annál nagyobb mennyiségű a vérben. Ez a mutató a fertőző mononukleózis vérvizsgálatainak dekódolására azonban nem mindig veszik figyelembe, mivel az elemzést 2-3 hétre készítik elő, és általában az eredményei nem relevánsak.

További kutatás

Gyakran a fertőző mononukleózis kezelésében vért veszünk a vizsgálathoz. A vér biokémiai analízisében két enzim aktivitási szintjének növekedését tapasztaltuk: lúgos aldoláz, valamint foszfatáz.

Bizonyos esetekben a hashártya felső emeletének tapintása megszakíthatja a máj vagy lép lépését. A későbbi ultrahangos vizsgálatok kis méretváltozásokat igazolnak. Ezek az esetek ritkán fordulnak elő, és általában a betegség akut fázisában bekövetkezett alacsony immunitás miatt kialakult más betegségek komplikációinak hátterében vannak.

Felkészülés a véradásra

A mononukleózis vérvizsgálatának előkészítése standard, mint az általános vérvizsgálatnál - egy héttel a véradás napja előtt ajánlott kizárni a zsíros, sült és fűszeres ételeket, az alkoholtartalmú italokat az étrendből.

A vér fertőző mononukleózisra történő adásának napján nem ajánlott a dohányzás vagy a dohányzás elmaradása 2-3 órán keresztül. Tizenöt perccel a véradás előtt nyugodtan és pihenni kell, mert a nyüzsgésben sok vörösvérsejt kerül a perifériás szövetekbe, oxigént adva nekik, és a sietés következtében nagy mennyiségben szén-dioxidot képez.

Ha nem tartják be ezeket az ajánlásokat, akkor a vérkomponensek fontos mutatóit nem lehet megfelelően felismerni, és a kezelés a helytelen eredményeken alapul.

Leggyakrabban a közönséges körzeti klinikákban egy általános vérvizsgálatra is sor van, és nem mindig van hely a sürgősségi betegek tesztelésére. Tehát az in vitro laboratóriumok hálózatában vérvizsgálatot kérhet a fertőző mononukleózisra, mivel ez egyike azon kevés hálózatoknak, amelyek megfejthetik a beteg elemzését, ami különösen fontos azok számára, akik kapcsolatba léptek egy beteg gyermekkel.

A fertőző mononukleózis kezelését orvos írja elő, miután megtörtént a történelem, valamint a szükséges kutatást. Leggyakrabban az antibiotikum-terápiát és a gyermek testének megerősítését célzó különböző tüneti kezeléseket foglalja magában.

A mononukleózis diagnózisának elemzése

A fertőző mononukleózis egy vírusfertőzés, amelyet a herpeszvírus családba tartozó Epstein-Barr vírus okoz. A fertőzést légúti és érintkezési utakon terjesztik. A betegség szinte minden szervet és rendszert érint.

A betegség klinikai megnyilvánulása a kezdeti szakaszban hasonló lehet számos más fertőzéshez. A vírus tropizmussal rendelkezik a B-limfocitákra, így a mononukleózis vérvizsgálatával a helyes diagnózist készítheti.

A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulása

A fertőző mononukleózist a leggyakrabban gyermekkorban és egyénben észlelik fiatal korban.

A fertőző mononukleózis klinikai tünetei:

  • hosszan tartó magas láz, hidegrázással
  • súlyos mérgezés (általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás), t
  • a nyirokcsomók minden csoportjában nő
  • akut mandulagyulladás (angina),
  • megnagyobbodott lép és máj
  • bőrkiütések.

A tüdő, a szív, az emésztő szervek hatással lehetnek. Az intrathoracikus nyirokcsomók növekedésével a légcső vagy a hörgők megszoríthatók, ami légzési nehézségeket okoz. A hasüreg nyirokcsomóinak növekedésével súlyos hasi fájdalom lép fel.

A klinikai megnyilvánulások kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy fertőző mononukleózist feltételezzen, és előírja a beteg perifériás vérvizsgálatát, amelynek dekódolása segít megerősíteni vagy elutasítani a mononukleózist.

Laboratóriumi vizsgálat nélkül diagnosztikai hiba történhet, és rossz kezelést lehet végezni, ezért a fertőző mononukleózisra vonatkozó vizsgálatok jelentőségét nem lehet túlbecsülni.

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a vírus jelenlétét a szervezetben még az inkubációs periódusban is (amely akár 6 hétig is tarthat mononukleózis esetén), nyomon követheti a folyamat fejlődését és értékeli a betegség súlyosságát.

Nagyon fontos a betegség időben és pontos diagnózisa terhes nőknél. Bizonyos esetekben a fertőző mononukleózis az abortusz indikációja. A vérvizsgálat és a terhesség megtervezése tanácsos, mivel előfordulása 6 hónapig nem kívánatos. mononukleózis után. Az elemzéseket nyilvános kórházakban, magánklinikákban és központokban végzik.

A fertőző mononukleózis vizsgálatának típusai

A gyermekek és felnőttek mononukleózisának helyes diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat végzik:

  • klinikai vérvizsgálat
  • biokémiai vérvizsgálatok,
  • szerológiai vérvizsgálat
  • monospot,
  • vérvizsgálat a HIV-hez
  • biomolekuláris módszer vagy PCR (vérvizsgálat, nyál, cerebrospinális folyadék).

A HIV elleni antitestek jelenlétét célzó vérvizsgálatot kívánatos három év alatt elvégezni a HIV-fertőzés teljes megszüntetése érdekében, amelyet a kezdeti szakaszban mononukleózisszerű szindróma jellemez.

A mononukleózis laboratóriumi változásainak jellemzői:

  1. Az általános (klinikai) vérvizsgálatot a mononukleózis jellemzi a leukociták teljes számának és a limfociták számának növekedésével. Az atípusos limfociták jelennek meg (a fertőzés utáni első héten körülbelül 10%, a második héten akár 20%). Az atípusos limfociták vagy mononukleáris sejtek a mononukleózis pathognomikus jelei.

A mononukleáris sejtek más nevekkel rendelkeznek: "monolimfociták", "széles plazma limfociták", "virociták". A mononukleáris sejtek száma a betegség súlyosságát tükrözi, és akár 50% -ot is elérhet. Körülbelül 2-3 hétig jelennek meg a vérben, és néha több hónapig is megtalálhatók. A monociták száma 10% -ra emelkedik. A limfocitózis akár 40% -ot is elérhet.

A leukociták teljes száma mérsékelten növekszik, és egyes betegek esetében viszont csökken (leukopenia), mint más vírusos fertőzéseknél. Az ESR mérsékelten gyorsul. A leukocita formulában megfigyelhető a neutrofil leukociták emelkedése (akár 6%). A vérlemezkék és az eritrociták száma nem egyszerű esetekben nem változik.

  1. Biokémiai vérvizsgálatok: mononukleózissal, az alkalikus foszfatáz (90 egység / l feletti) és az aldoláz (2 p. És több) indikátorai növekednek. A máj enzimek (transzaminázok) ALAT és ASAT aktivitása fokozódhat, jelezve a májkárosodást és a mononukleózis hepatitis kialakulását.

A vér sárgaságának megjelenésével a bilirubin szintje megnövekedett, a közvetlen frakció túlnyomó része. A bilirubin közvetett frakciójának megnövekedett tartalma azt jelzi, hogy a vörösvértestek megsemmisítésével súlyos komplikációk alakulnak ki (autoimmun hemolitikus anaemia).

  1. Az ELISA-val végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a betegséget okozó vírus elleni specifikus antitestek (Epstein-Barr) kimutatását. Azonosított M osztályú immunglobulinok (IgM) - bizonyíték a mononukleózis aktív akut folyamatára. Később az IgG antitesteket detektáljuk.

A vizsgálatban az IgM számának csökkenése csökken, és a G osztályú antitestek növekednek. Az IgM diagnosztizálhatja az elsődleges fertőzést mononukleózis vírussal és 2-3 hónappal. az M osztályú immunglobulinok teljesen eltűnnek. A G osztályba tartozó antitestek a mononukleózis után az élettartam alatt elég magas titerben maradnak.

  1. A PCR segítségével végzett molekuláris biológiai elemzés lehetővé teszi az Epstein-Barr vírus fennmaradását nyálban, vérben, cerebrospinális folyadékban (cerebrospinalis folyadék a meningitis vagy meningoencephalitis kialakulása során) a DNS kimutatásával.
  1. A monospotsokat a fertőző mononukleózis akut formájának diagnosztizálására használják (a fertőzés utáni első 2-3 hónapban). A betegség krónikus formában a teszt nem informatív. Az elemzés során a gyermek vérét speciális reagensekkel keverik. Az antitestek jelenléte a vérben megkezdi az agglutináció (kötés) folyamatát, amely a szem számára látható.
  1. Immunológiai vérvizsgálat: a T-limfociták száma, a B-limfociták száma nő, a gamma-globulinok szintje nő.
  1. A torokfájás jelenléte mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot igényel a garat diftéria-törlővel.
  1. A vizelet urobilin, fehérje, eritrociták elemzése során a leukociták számának enyhe növekedését észleljük.

Véradás szabályai

A megbízható kutatási eredmények eléréséhez:

  • mononukleózis vizsgálata csak üres gyomorban (az élelmiszer utolsó felhasználása után 8 órával), t
  • kis mennyiségű víz megengedett,
  • hagyja abba a gyógyszereket 2 hétig. az elemzés megkezdése előtt (ha a kezelés megszakítása elfogadhatatlan, akkor a laboratóriumi asszisztenst figyelmeztetni kell erre), t
  • a véradás előtt egy nappal a betegnek ki kell zárnia a zsíros ételek és az alkoholos italok használatát,
  • A vérvétel előtt 2 nappal zárja ki a fizikai és mentális stresszt és a stresszt.

A kezelés során végzett ismételt vizsgálatok lehetővé teszik, hogy nemcsak a helyes diagnózist megerősítsük, hanem a betegség dinamikáját és a kezelés hatékonyságát is nyomon követjük. Különösen nehéz és súlyos esetekben hematológusra lehet szükség a leukémia kizárására. A betegség után a védőoltások egész évben ellenjavallt gyermekek számára. Szükségük van a napfényben való tartózkodásuk korlátozására is.

A fertőző mononukleózis a beteg korától függetlenül komoly kutatást igényel a klinikai diagnózis megerősítésére, mivel hasonló klinikai tünetek fordulhatnak elő más betegségekben.


Tudjon Meg Többet A Köhögés