Sputum analízis átirat

A sputum transzkripciós analízise a sejtek mikroszkópos vizsgálata és értelmezése. amely lehetővé teszi a folyamat aktivitásának megállapítását a hörgők és a tüdő krónikus betegségeiben, a tüdődaganatok diagnosztizálására. A köpetelemzés értelmezése különböző betegségeket észlelhet.

Fehérvérsejtek a köpetben

limfociták

eozinofilek

Az eozinofilek a leukociták 50-90% -át teszik ki, a megemelkedett eozinofilok diagnosztizálják a betegségeket:

  • allergiás folyamatok;
  • bronchialis asztma;
  • eozinofil infiltrátumok;
  • a tüdő féregfertőzése.

neutrofil

Ha a neutrofilek száma több mint 25 látható, ez a fertőző folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben.

Squamous epithelium

Lapos epitélium, több mint 25 sejt a látómezőben - a szájból történő kisülés keveréke.

Rugalmas rostok

Rugalmas rostok - A tüdőszövet elpusztítása, abszurd tüdőgyulladás.

Kurshmana spirálok

A spirális Kurshman diagnosztizált - bronchospasztikus szindróma, az asztma diagnózisa.

Charcot-Leiden kristályok

A Charcot-Leiden kristályokat diagnosztizálják - allergiás folyamatok, bronchiás asztma.

Alveoláris makrofágok

Alveoláris makrofágok - Az alsó légutakból származó köpetminták.

A sputum kiválasztódik a légzőrendszer különböző betegségeiben. A köhögés elemzése, hogy jobban gyűjtsük össze reggel, mielőtt szükséges lenne öblíteni a száját egy gyenge antiszeptikus oldattal, majd forralt vízzel.

A vizsgálat során megemlítjük a köpet napi mennyiségét, a köpet színét és szagát, konzisztenciáját, valamint az üvegedényben való állást.

A Sputum tesztek tartalmazhatnak:

  • vérsejt-elemek,
  • tumorsejtek
  • a legegyszerűbb mikroorganizmusok
  • Ascarid lárvák,
  • növényi paraziták,
  • különböző baktériumok, stb.

A köpet elemzése a táblázatban

Száma

Megnövekedett arány

Megnövekedett köpet termelés figyelhető meg:

  • tüdőödéma;
  • tüdő tályog;
  • bronchiectasiában.

Ha a köpet mennyiségének növekedése a légzőszervekben gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, ez a beteg állapotának romlásának jele, ha az üreg vízelvezetésének javulása pozitív tünetnek tekinthető.

  • a tüdő gangrénje;
  • tüdő-tuberkulózis, amelyet szöveti bontás kísér.

Alacsony pontszám

Csökkenti a köpetet, amikor:

  • akut bronchitis;
  • tüdőgyulladás;
  • torlódások a tüdőben;
  • a hörgő asztma támadása (a támadás elején).

szín

zöldes

A köpet zöldes színét megfigyeljük:

  • tüdő tályog;
  • hörgőtágulat;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • a tuberkulózis utáni rendellenességek.

Különböző vörös árnyalatok

A vérrel köpködik, amikor:

  • tuberkulózis;
  • tüdőrák;
  • tüdő tályog;
  • tüdőödéma;
  • szív asztma.

rozsdás

A rozsdás köpet színe akkor figyelhető meg, ha:

  • fókusz, lobar és influenza tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • tüdőödéma;
  • torlódás a tüdőben.

Néha a köpet színét befolyásolja bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Allergiák esetén a köpet fényes narancssárga lehet.

Sárga zöld vagy piszkos zöld

Sárga-zöld vagy piszkos-zöld köpet figyelhető meg a tüdő különböző patológiáiban, sárgasággal kombinálva.

Fekete vagy szürke

A dohányosoknál (a szénpor keveréke) a feketék feketés vagy szürkés színe figyelhető meg.

A szag

rothadtság

A köpet rongyos szagát észlelik, ha:

  • tüdő tályog;
  • a tüdő gangrénje.

A echinococcus cysta megnyitásakor a köpet sajátos gyümölcsös szagot szerez.

  • hörghurut, melyet bonyolult fertőzés okoz;
  • hörgőtágulat;
  • a nekrózis által komplikált tüdőrák.

ágynemű

Kétszerű köpet

A gennyes köpet két rétegre történő szétválasztása tüdő tályognál figyelhető meg.

Három rétegű

A tüskés csípő elválasztása három rétegre - habos (felső), serózus (közepes) és gennyes (alacsonyabb)) figyelhető meg a tüdő gangrénában.

reakció

A savanyú reakció általában savanyú reakciót kap.

jellem

Vastag nyálka

A vastag nyálkahártya kiömlését a következő esetekben figyelték meg:

  • akut és krónikus hörghurut;
  • asztmás hörghurut;
  • hurutok.

Puromucous

A mucopurulens köpet kiválasztása akkor történik meg, ha:

  • tüdő tályog;
  • a tüdő gangrénje;
  • gennyes hörghurut;
  • stafilokokkális tüdőgyulladás;
  • bronchopneumoniát.

gennyes

A gennyes köpet ürítése akkor következik be, ha:

  • hörgőtágulat;
  • tüdő tályog;
  • stafilokokkális tüdőgyulladás;
  • tüdő aktinomikózis;
  • a tüdő gangrénje.

Serous és serous púpos

A szerózus és serozikus-púpos köpet ürítése akkor figyelhető meg, ha:

véres

A véres köpet felszabadul, ha:

  • tüdőrák;
  • tüdő sérülés;
  • tüdőinfarktus;
  • szifilisz;
  • aktinomikózis.

Mikroszkópos vizsgálat

sejteket

Alveoláris makrofágok

A bronchopulmonalis rendszerben krónikus kóros folyamatokban nagyszámú köpetben lévő alveoláris mikofág figyelhető meg.

Zsír makrofágok

A zsíros makrofágok (xantomasejtek) jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

  • tüdő tályog;
  • tüdő aktinomikózis;
  • a tüdő echinokokózisa.

Henger alakú, hámozott epithelium sejtek

A henger alakú epitélium sejtjeinek jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

A nyál belekerül a köpetbe, amikor a nyál belekerül a köpetbe. Ez a mutató nem rendelkezik diagnosztikai értékkel.

  • hörghurut;
  • bronchialis asztma;
  • hurutok;
  • onkológiai betegségek.

eozinofilek

A köpetben lévő eozinofilek nagy számát észlelik, ha:

  • bronchialis asztma;
  • férgek által okozott tüdőkárosodás;
  • tüdőinfarktus;
  • eozinofil tüdőgyulladás.

szálak

rugalmas

Az elasztikus rostok jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

  • tüdőszövet-szétesés;
  • tuberkulózis;
  • tüdő tályog;
  • hólyagférgességet;
  • tüdőrák.

A csírázott elasztikus rostok jelenléte a köpetben megfigyelhető a tüdő tuberkulózisban.

agancskorall

A korallszálak jelenlétét a köpetben a cavernous tuberkulózisban figyelték meg.

Spirálok és kristályok

Kurshmana spirálok

A Kurshman spirálok jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

  • bronchialis asztma;
  • hörghurut;
  • tüdődaganatok.

Charcot-Leiden kristályok

A Charcot-Leyden kristályok jelenléte a köpetben - eozinofil lebomlási termékekben - megfigyelhető:

  • allergiák;
  • bronchialis asztma;
  • az eozinofil infiltrátumok a tüdőbe;
  • a pulmonalis fluke fertőzése.

Koleszterin kristályok

A koleszterin kristályok jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

  • tüdő tályog;
  • tüdő echinococcosis;
  • rosszindulatú tüdőben.

Hematodin kristályok

A hematodin kristályok jelenléte a köpetben akkor figyelhető meg, ha:

  • tüdő tályog;
  • a tüdő gangrénje.

A köpet bakteriológiai elemzése

A rántás bakteriológiai elemzése szükséges a kezelési módszer kiválasztásának diagnosztizálásához, a mikroflóra érzékenységének meghatározásához a különböző gyógyszerekre, nagy jelentőséggel bír a Mycobacterium tuberculosis kimutatásában.

Olvassa el ugyanezt:

A köhögés a köpetsel szemben kötelező az orvoshoz történő kezelés.

A mutatók értelmezése a köpet vizsgálatában

A Sputum egy biológiai anyag, amelyet a légzőszervek belső bélése választ ki. Különböző összetevőkből áll, amelyek jelenléte diagnosztikai értékkel bír. Spirális Kurshmana a köpetben - az asztma egyértelmű jele. A kristályos képződmények a légutak akut gyulladásáról, a férgek jelenlétéről beszélnek.

Sputum vizsgálat

Az alsó légutak nyálkahártyája egy prizmatikus, hámozott epitéliumból, membránból és sima izomszövetből áll. A bronchialis mirigyek a szubukucozális rétegben találhatók. Nagy mennyiségű nyálkát választanak ki a kis és közepes hörgők lumenébe. A köpet jellegéből adódóan nyálkahártya, serozikus, gennyes.

A normál állapotban lévő tracheobronchiális szekréció napi 100 ml-ig termel. A váladék fő feladata a légzőszervek és az egész test védelme a patogén mikroflóra, allergének, kémiai maró anyagok és idegen részecskék bevezetése miatt, amelyek belélegezve belélegeznek a légutakba.

A flegma egy kóros anyag, amely a köhögés során jön létre. Gyulladásos folyamatokban, fertőzésekben, az epithelium mechanikai károsodásában keletkezik.

Hogyan juthatunk ki a laboratóriumi kutatásokhoz:

  1. Éjszakai alvás után, üres gyomorban vett anyag.
  2. Köhögés előtt a száját és a torkát forralt vízzel mossuk.
  3. A flegmust előkészített üveg Petri-csészébe gyűjtjük, és a tartályt szorosan zárjuk be egy fedéllel.

Kurshmana spirálok

Ezek a nyálkahártya öntik ezt a formát a kis kaliberű hörgőkben. Mikroszkóp alatt hasonlítanak egy tekercselt vékony szálhoz, mint egy spirál. Minden oldalról a képződést leukociták, könnyű Charcot-Leiden kristályok (lebontó eozinofilek), egy hengeres epitélium töredékei veszik körül. Mikroszkópia esetén a készítmény üveges.

Azok a betegségek, amelyekben a Kurschman spirálok megtalálhatók, az obstrukcióval - krónikus hörghurut, gyakran ismétlődő, bronchiás asztma, COPD.

Charcot-Leiden kristályok

A fehérjék kristályosodásával és az eozinofilek (az allergénekre adott válaszként termelt fehérvérsejtek) megsemmisítésével képződött elemek. A formában, rendszeres rombusz formájában, teljesen átlátszó.

A hörgők asztmája, a krónikus légzőszervi allergia okozta tüdőgyulladás és a testben lévő féregfertőzés esetén találhatók.

A klasszikus triad a Charcot-Leiden kristályok, a Kurshman spirálok és az eozinofilek. Ha az összes komponens megtalálható a köpetben, a bronchialis asztma diagnosztizálása történik.

Vérsejtek

A hörgők nyálkahártyájában lévő leukociták mindig ott vannak. A diagnózis számától függ. Intenzíven termelődik akut vírusos, bakteriális fertőzésekben, tüdőképző folyamatokban - tályog, hörgőtágulás, gangrén.

Az elemzés során fontos a leukociták megkülönböztetése. Ha a parenchyma gyulladt, a neutrofilek dominálnak, bronchiás asztmával - eozinofilekkel. A fertőző betegségek (tuberkulózis, köhögés) a limfociták.

Az egyszeri vörösvérsejtek titkosak a fiziológiai normák. Számuk jelentősen megnő a tüdővérzés, a keringési elégtelenség a tüdő körben, tüdőinfarktus esetén.

Az eozinofilek allergiás betegséget jeleznek.

Epitheliális sejtek

A hámsejtek két fajtájúak: lapos és hengeres. A laphámos epitélium a szájban, orrnyálkahártyában, epiglottisban található. Ha ilyen sejteket találunk, titokban jelzi a nyál jelenlétét. Az ilyen információnak nincs diagnosztikai értéke.

A hengeres epitélium az alsó légutakat vonja. Úgy tűnik, hogy a sejtek hosszúkásak, az egyik vége szűkült, a másik pedig kibővült. A központban egy nagy mag és csipkék találhatók. A hengeres epitélium fiziológiai titokban van. Ha a mennyisége a normához képest megnő, akut gyulladásról beszél - laringitisz, tracheitis, hörghurut.

Alveoláris makrofágok

Ezek nagy celluláris struktúrák. Belül van egy nagy mag (néha kettő) egy offset-központtal.

A citoplazma tele van zárványokkal. A makrofágok által elnyelt zárványok: por, leukocita fragmensek. Koniofagi (por, fekete szén), úgy néz ki, mint a nyálkahártya vagy a vérrög. A lipofágok - a zsíros disztrófia hátterén alapuló képződmények - a tüdőrákban, tuberkulózisban találhatók. A sziderofágok a hemoglobin lebontási termékei. Stagnáló folyamatok, pulmonális infarktus határozza meg.

Ha a makrofágok száma meghaladja a normát, ez a tüdő és a légzőrendszer más részeinek gyulladását jelzi.

Rugalmas rostok

A hörgőkutakban a rugalmas rostok 3 típusúak.

Vékony szálak, két részre osztva a végén. A parenchyma irreverzibilis destruktív folyamatai - a rák, a tuberkulózis, a szaglás, a gangrén - titokban alakultak.

A lipid-savak golyók formájában történő lerakódása során korallszerű szálak képződnek. Fokozatosan a rugalmas szerkezetek durvábbak, sűrűsödnek a tuberkulák formájában. Cavernous tuberkulózissal fordul elő.

Kalcinált rúd alakú rostok - edzett, megkövesedett formáció. Gyakran megszakad, mint egy szaggatott vonal. Fossilized szövet (tubercle, rák, tályog) megnyitásakor jelentkezik.

A hörgő asztma vagy rostos hörghurut esetén a köpet a sárga férgek formájában kiüríthető. Ezt a jelenséget hosszabb ideig tartó bronchospasmus esetén is megfigyelték.

A köpet összetevői. Dekódolási elemzés

A Sputum elemzése a következő paramétereket értékeli:

  • makroszkópos adatok - karakter, szín, vastagság, mennyiség, patológiai szennyeződések (genny, vér);
  • kémiai mutatók - a nyálka pH-ja, a fehérje jelenléte;
  • mikroszkópos adatok - a natív (változatlan) gyógyszer tanulmányozása, és Zil-Nilson, Romanovsky festéssel.

A köpet összmennyisége 10-500 ml / nap. Ha a nyálka 100 ml-ig szabadul fel - a tracheitis, akut vagy krónikus hörghurut, tipikus tüdőgyulladás jele. Ha a köpet több mint 200 ml, a páciensnek lehetnek lebomló tüdőrák, hörgőtágulás, tályog, tuberkulózisüreg.

A váladék jellemzői és színe:

  • tiszta, színtelen nyálka - a légzőszervek akut katarrális patológiája, a remisszió krónikus betegségei;
  • nyálkahártyás, sárgásfekete a köpetben, a légutak katarrájában megfigyelhető a betegség bizonyos szakaszaiban;
  • mucopurulens, gennyes, zöld árnyalatú - a puszt és a nyálka stagnálása, a neutrofil leukociták szétesése;
  • fényes sárga köpet - eozinofil tüdőgyulladás;
  • rozsdás köpet - lobar tüdőgyulladás, a hemoglobin lebontása, a vörösvérsejtek áramlása az alveolákban;
  • barna vagy scarlet nyálka - hemoptysis, vérzés a tüdőben;
  • szürke vagy fekete váladék - szénpor a tüdőben.

Atípusos sejtek

Az atipikus sejtek nagyméretű, szabálytalan alakúak, egymástól eltérően. Több magot tartalmaznak, amelyek belsejében kis nukleolok, mitózok (szálak) vannak.

Ha az ilyen sejtek megtalálhatók a vizsgált köpetben, ez a dezintegrációs időszakban jellemző a rosszindulatú daganatokra. A tüdő rosszindulatú daganataiban számuk nem jelentős.

Paraziták és bélszín tojások

A bélférgek, lárvák, tojások kimutatására szolgáló analízisek ismeretlen etiológiájú bronchopneumonia, kedvezőtlen epidemiológiai történet, pulmonális szindróma (gyulladás, nyálkahártya hyperemia, köhögés, légszomj).

A köpetben az ilyen típusú paraziták megtalálhatók:

  • amőba;
  • kiváltás;
  • hólyagféreg;
  • ragasztószalag;
  • fonál;
  • necatoriasis.

Bizonyos esetekben a bélférgek migrációját figyelték meg, a betegek légúti sérülések tüneteit észlelik. Ezek a paraziták közé tartozik a Nematoda kerekféregek, a trematódák, a síkféregek.

A köpetelemzés aránya

A köpet mikroszkópos vizsgálata megvizsgálja a bevitt anyag természetét és tulajdonságait. Az elemek és zárványok egyenetlenül vannak elrendezve, így gondosan meg kell vizsgálni az egész gyógyszert.

Általában a hörgő nyálka színtelen, szagtalan. A napi mirigyek által termelt mennyiség 10-100 ml. A nyálkahártya kiváltása, a laminálás hiányzik. A reakció pH-ja kissé lúgos vagy semleges.

Celluláris elemek (standard indikátorok):

  • leukociták - egy kicsit;
  • eozinofilek hiányoznak;
  • vörösvérsejtek - egyetlen;
  • laphámos hám - mindig marad;
  • hengeres epithelium - egyetlen fragmentum.

Helmintek, fehérjék, epe pigmentek, tumorsejtek, patogén mikroflóra nem lehetnek a hörgő-váladékban szenvedő személyben.

Alveoláris makrofágok

Az egészségre érdeklődő inkvizitív betegek néha olyan laboratóriumi normákat ismernek, amelyek nem rosszabbak az orvosoknál. A köpet azonban nem vizsgálják olyan gyakran, mint a vér vagy a vizelet, így egyesek nem jól ismerik a vizsgálat eredményeit. Az embereknek gyakran van kérdése: mit jelent az elemzés egy vagy másik mutatója? Ebben a posztban beszélünk a makrofágok jelenlétéről a köpetben, és leírjuk azokat a betegségeket, amelyekben számuk növekedhet.

"Kik az" alveoláris makrofágok?

Az úgynevezett sejtek, amelyek a tüdőszövetben vannak. Ezek az alveolákban találhatók, ahol gázcsere van. Ezek a sejtek szöveti makrofágokba tartoznak, azaz az immunrendszer komponensei. A makrofágok változó formájúak, képesek mozogni, az organellák között van egy magja és számos lizoszóma, amelyek különböző enzimeket tartalmaznak.

Mindezek a tulajdonságok azt sugallják, hogy az alveoláris makrofágok nem csak a tüdőszövet szerkezeti összetevői. Valójában a szerepük más: megvédeni a légzőszerveket az idegen tárgyaktól.

Amikor belélegezzük, a levegőt először kiürítik a porból az üregben és a szinuszokban, majd a szennyeződés és más idegen részecskék lerakódnak a légcső falain. Ezután folytatódik a légszűrés a hörgőkben, ahol a speciális sejtek által kiváltott nyálka mikroszkopikus idegen töredékei „megfulladnak”, és a „léggömbökkel” - a sejtek hosszú folyamatai - „elszivárognak”. A hörgők szennyeződésektől és baktériumoktól való tisztításához másodpercenként akár 1000 ütés is lehet. Annak érdekében, hogy az olvasók el tudják képzelni, rajzoljunk párhuzamosan: a szúnyog a szárnyait ugyanolyan gyakorisággal fedi le.

Az összes "szűrő" áthaladása után, a tüdőbe kerülve a levegő nem 100% -os tisztaságú: még mindig vannak mikrobák, mikroszkopikus porok és így tovább. Ezekből a szennyeződésekből a levegőt makrofágok tisztítják (nem csoda, hogy ezeket porcelláknak is nevezik). A rosszindulatú tárgyakat megemésztik és megemésztik.

Sajnos a makrofágok nem ellenállnak nagy terhelésnek: fagocitózist végeznek és meghalnak. Mielőtt abbahagyják a létfontosságú tevékenységet, a légzési bronchiolok (az alveolákhoz vezető legkisebb hörgők) bázisába költöznek. Ott a sejtek elhagyják a légutak falát, belépnek a nyálkába, és maradnak benne. Így kiderül, hogy az alveoláris makrofágok köpetben vannak.

Makrofágok a köpetben: mit mond

Úgy véljük, hogy ha bármilyen leukocitát találtak a köpetben, ez nem normális. Valójában, ha makrofágokat találunk benne, a kezelés nem mindig szükséges. Az orvosi beavatkozás szükségességét nem annyira határozza meg, hogy mennyire jelen van, hanem mennyiségi.

A por és a mikrobák folyamatosan behatolnak a légzőszervekbe, minden belégzésünk során. Valahogy nehéz befolyásolni ezt a folyamatot. A tüdő szennyeződés elleni védelme érdekében a gázmaszkban éjjel-nappal sétálhat, steril kórházi dobozba települhet, vagy a legrosszabb esetben egy otthonos klímaberendezéssel ellátott, erőteljes osztott rendszert telepíthet, és ott tartózkodhat bárhová. De mindez aligha lehetséges a való életben. El kell fogadnunk azt a tényt, hogy a szennyezés minden nap megtámadja. Makrofágjaink fagocitózist végeznek akkor is, ha a levegő minősége egészében normális, mert mindig van valami, amit meg kell tisztítani. Ez viszont azt jelenti, hogy haláluk és megújulásuk is folyamatosan következik be. Ezért egy egészséges emberben is egyetlen alveoláris makrofág található a köpetben. Ez a norma.

De ha sokan vannak, akkor ez az oka, hogy beszéljünk a patológiáról. Számos makrofág a köpetben fordul elő, ha az alsó légúti és tüdőbetegség van. Például:

• Krónikus tüdőbetegség (krónikus obstruktív tüdőbetegség, néha bronchialis asztma).

A makrofágok nemcsak "hétköznapi", hanem hemosziderint is tartalmazhatnak - a hemoglobin lebontási terméke. Ha a köpetben hemosziderin kimutatható, ez azt jelenti, hogy az alveoláris makrofág „megevett” és megemésztette a halott vörösvértesteket. Ez bizonyos szívhibák, pulmonális infarktus (pulmonális thromboembolia következménye), a pulmonalis keringés vérplazma és más veszélyes betegségek esetén lehetséges. Tehát, ha az ilyen makrofágok megtalálhatók a köpetben, akkor a betegnek kezelésre van szüksége, és valószínűleg súlyosnak kell lennie.

A köpet elemzésének eredményei sokat mondhatnak, de ez a tanulmány önmagában nem elegendő a teljes diagnózis elkészítéséhez. Ezenkívül a betegeket és más diagnosztikai teszteket végeznek. És csak a diagnózis felállításakor, egyedi kezelési programot terveznek.

A különböző betegségekben szenvedő embereknek teljesen eltérő kezelési rendje van. De bármi is legyen a probléma, minden betegnek ajánlott, hogy vegye be a gyógyszerátviteli tényezőt.

Ez az eszköz speciális információs molekulák alapján jön létre, amelyek erősen normalizálják az immunrendszer munkáját. Felépülése viszont a légzőszervek állapotának javulásához vezet. A faktorátvitel során a betegségekből való gyorsabb fellépés is előfordul, és a meglévő betegségek súlyosbodásának kockázata csökken.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Minden jog fenntartva.
Oldaltérkép
Moszkva, st. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Alveoláris makrofágok

Alveoláris makrofágok

Az egészségre érdeklődő inkvizitív betegek néha olyan laboratóriumi normákat ismernek, amelyek nem rosszabbak az orvosoknál. A köpet azonban nem vizsgálják olyan gyakran, mint a vér vagy a vizelet, így egyesek nem jól ismerik a vizsgálat eredményeit. Az embereknek gyakran van kérdése: mit jelent az elemzés egy vagy másik mutatója? Ebben a posztban beszélünk a makrofágok jelenlétéről a köpetben, és leírjuk azokat a betegségeket, amelyekben számuk növekedhet.

"Kik az" alveoláris makrofágok?

Mindezek a tulajdonságok azt sugallják, hogy az alveoláris makrofágok nem csak a tüdőszövet szerkezeti összetevői. Valójában a szerepük más: megvédeni a légzőszerveket az idegen tárgyaktól.

Amikor belélegezzük, a levegőt először kiürítik a porból az üregben és a szinuszokban, majd a szennyeződés és más idegen részecskék lerakódnak a légcső falain. Ezután folytatódik a légszűrés a hörgőkben, ahol a speciális sejtek által kiváltott nyálka mikroszkopikus idegen töredékei „megfulladnak”, és a „léggömbökkel” - a sejtek hosszú folyamatai - „elszivárognak”. A hörgők szennyeződésektől és baktériumoktól való tisztításához másodpercenként akár 1000 ütés is lehet. Annak érdekében, hogy az olvasók el tudják képzelni, rajzoljunk párhuzamosan: a szúnyog a szárnyait ugyanolyan gyakorisággal fedi le.

Az összes "szűrő" áthaladása után, a tüdőbe kerülve a levegő nem 100% -os tisztaságú: még mindig vannak mikrobák, mikroszkopikus porok és így tovább. Ezekből a szennyeződésekből a levegőt makrofágok tisztítják (nem csoda, hogy ezeket porcelláknak is nevezik). A rosszindulatú tárgyakat megemésztik és megemésztik.

Sajnos a makrofágok nem ellenállnak nagy terhelésnek: fagocitózist végeznek és meghalnak. Mielőtt abbahagyják a létfontosságú tevékenységet, a légzési bronchiolok (az alveolákhoz vezető legkisebb hörgők) bázisába költöznek. Ott a sejtek elhagyják a légutak falát, belépnek a nyálkába, és maradnak benne. Így kiderül, hogy az alveoláris makrofágok köpetben vannak.

Makrofágok a köpetben: mit mond

A por és a mikrobák folyamatosan behatolnak a légzőszervekbe, minden belégzésünk során. Valahogy nehéz befolyásolni ezt a folyamatot. A tüdő szennyeződés elleni védelme érdekében a gázmaszkban éjjel-nappal sétálhat, steril kórházi dobozba települhet, vagy a legrosszabb esetben egy otthonos klímaberendezéssel ellátott, erőteljes osztott rendszert telepíthet, és ott tartózkodhat bárhová. De mindez aligha lehetséges a való életben. El kell fogadnunk azt a tényt, hogy a szennyezés minden nap megtámadja. Makrofágjaink fagocitózist végeznek akkor is, ha a levegő minősége egészében normális, mert mindig van valami, amit meg kell tisztítani. Ez viszont azt jelenti, hogy haláluk és megújulásuk is folyamatosan következik be. Ezért egy egészséges emberben is egyetlen alveoláris makrofág található a köpetben. Ez a norma.

De ha sokan vannak, akkor ez az oka, hogy beszéljünk a patológiáról. Számos makrofág a köpetben fordul elő, ha az alsó légúti és tüdőbetegség van. Például:

• Krónikus tüdőbetegség (krónikus obstruktív tüdőbetegség, néha bronchialis asztma).

A makrofágok nemcsak "hétköznapi", hanem hemosziderint is tartalmazhatnak - a hemoglobin lebontási terméke. Ha a köpetben hemosziderin kimutatható, ez azt jelenti, hogy az alveoláris makrofág „megevett” és megemésztette a halott vörösvértesteket. Ez bizonyos szívhibák, pulmonális infarktus (pulmonális thromboembolia következménye), a pulmonalis keringés vérplazma és más veszélyes betegségek esetén lehetséges. Tehát, ha az ilyen makrofágok megtalálhatók a köpetben, akkor a betegnek kezelésre van szüksége, és valószínűleg súlyosnak kell lennie.

A köpet elemzésének eredményei sokat mondhatnak, de ez a tanulmány önmagában nem elegendő a teljes diagnózis elkészítéséhez. Ezenkívül a betegeket és más diagnosztikai teszteket végeznek. És csak a diagnózis felállításakor, egyedi kezelési programot terveznek.

A különböző betegségekben szenvedő embereknek teljesen eltérő kezelési rendje van. De bármi is legyen a probléma, minden betegnek ajánlott, hogy vegye be a gyógyszerátviteli tényezőt.

Ez az eszköz speciális információs molekulák alapján jön létre, amelyek erősen normalizálják az immunrendszer munkáját. Felépülése viszont a légzőszervek állapotának javulásához vezet. A faktorátvitel során a betegségekből való gyorsabb fellépés is előfordul, és a meglévő betegségek súlyosbodásának kockázata csökken.

A mutatók értelmezése a köpet vizsgálatában

A Sputum egy biológiai anyag, amelyet a légzőszervek belső bélése választ ki. Különböző összetevőkből áll, amelyek jelenléte diagnosztikai értékkel bír. Spirális Kurshmana a köpetben - az asztma egyértelmű jele. A kristályos képződmények a légutak akut gyulladásáról, a férgek jelenlétéről beszélnek.

Sputum vizsgálat

Az alsó légutak nyálkahártyája egy prizmatikus, hámozott epitéliumból, membránból és sima izomszövetből áll. A bronchialis mirigyek a szubukucozális rétegben találhatók. Nagy mennyiségű nyálkát választanak ki a kis és közepes hörgők lumenébe. A köpet jellegéből adódóan nyálkahártya, serozikus, gennyes.

A normál állapotban lévő tracheobronchiális szekréció napi 100 ml-ig termel. A váladék fő feladata a légzőszervek és az egész test védelme a patogén mikroflóra, allergének, kémiai maró anyagok és idegen részecskék bevezetése miatt, amelyek belélegezve belélegeznek a légutakba.

A flegma egy kóros anyag, amely a köhögés során jön létre. Gyulladásos folyamatokban, fertőzésekben, az epithelium mechanikai károsodásában keletkezik.

Hogyan juthatunk ki a laboratóriumi kutatásokhoz:

  1. Éjszakai alvás után, üres gyomorban vett anyag.
  2. Köhögés előtt a száját és a torkát forralt vízzel mossuk.
  3. A flegmust előkészített üveg Petri-csészébe gyűjtjük, és a tartályt szorosan zárjuk be egy fedéllel.

Kurshmana spirálok

Ezek a nyálkahártya öntik ezt a formát a kis kaliberű hörgőkben. Mikroszkóp alatt hasonlítanak egy tekercselt vékony szálhoz, mint egy spirál. Minden oldalról a képződést leukociták, könnyű Charcot-Leiden kristályok (lebontó eozinofilek), egy hengeres epitélium töredékei veszik körül. Mikroszkópia esetén a készítmény üveges.

Azok a betegségek, amelyekben a Kurschman spirálok megtalálhatók, az obstrukcióval - krónikus hörghurut, gyakran ismétlődő, bronchiás asztma, COPD.

Charcot-Leiden kristályok

A fehérjék kristályosodásával és az eozinofilek (az allergénekre adott válaszként termelt fehérvérsejtek) megsemmisítésével képződött elemek. A formában, rendszeres rombusz formájában, teljesen átlátszó.

A hörgők asztmája, a krónikus légzőszervi allergia okozta tüdőgyulladás és a testben lévő féregfertőzés esetén találhatók.

A klasszikus triad a Charcot-Leiden kristályok, a Kurshman spirálok és az eozinofilek. Ha az összes komponens megtalálható a köpetben, a bronchialis asztma diagnosztizálása történik.

Vérsejtek

A hörgők nyálkahártyájában lévő leukociták mindig ott vannak. A diagnózis számától függ. Intenzíven termelődik akut vírusos, bakteriális fertőzésekben, tüdőképző folyamatokban - tályog, hörgőtágulás, gangrén.

Az elemzés során fontos a leukociták megkülönböztetése. Ha a parenchyma gyulladt, a neutrofilek dominálnak, bronchiás asztmával - eozinofilekkel. A fertőző betegségek (tuberkulózis, köhögés) a limfociták.

Az egyszeri vörösvérsejtek titkosak a fiziológiai normák. Számuk jelentősen megnő a tüdővérzés, a keringési elégtelenség a tüdő körben, tüdőinfarktus esetén.

Az eozinofilek allergiás betegséget jeleznek.

Epitheliális sejtek

A hámsejtek két fajtájúak: lapos és hengeres. A laphámos epitélium a szájban, orrnyálkahártyában, epiglottisban található. Ha ilyen sejteket találunk, titokban jelzi a nyál jelenlétét. Az ilyen információnak nincs diagnosztikai értéke.

A hengeres epitélium az alsó légutakat vonja. Úgy tűnik, hogy a sejtek hosszúkásak, az egyik vége szűkült, a másik pedig kibővült. A központban egy nagy mag és csipkék találhatók. A hengeres epitélium fiziológiai titokban van. Ha a mennyisége a normához képest megnő, akut gyulladásról beszél - laringitisz, tracheitis, hörghurut.

Alveoláris makrofágok

Ezek nagy celluláris struktúrák. Belül van egy nagy mag (néha kettő) egy offset-központtal.

A citoplazma tele van zárványokkal. A makrofágok által elnyelt zárványok: por, leukocita fragmensek. Koniofagi (por, fekete szén), úgy néz ki, mint a nyálkahártya vagy a vérrög. A lipofágok - a zsíros disztrófia hátterén alapuló képződmények - a tüdőrákban, tuberkulózisban találhatók. A sziderofágok a hemoglobin lebontási termékei. Stagnáló folyamatok, pulmonális infarktus határozza meg.

Ha a makrofágok száma meghaladja a normát, ez a tüdő és a légzőrendszer más részeinek gyulladását jelzi.

Rugalmas rostok

A hörgőkutakban a rugalmas rostok 3 típusúak.

Vékony szálak, két részre osztva a végén. A parenchyma irreverzibilis destruktív folyamatai - a rák, a tuberkulózis, a szaglás, a gangrén - titokban alakultak.

A lipid-savak golyók formájában történő lerakódása során korallszerű szálak képződnek. Fokozatosan a rugalmas szerkezetek durvábbak, sűrűsödnek a tuberkulák formájában. Cavernous tuberkulózissal fordul elő.

Kalcinált rúd alakú rostok - edzett, megkövesedett formáció. Gyakran megszakad, mint egy szaggatott vonal. Fossilized szövet (tubercle, rák, tályog) megnyitásakor jelentkezik.

A hörgő asztma vagy rostos hörghurut esetén a köpet a sárga férgek formájában kiüríthető. Ezt a jelenséget hosszabb ideig tartó bronchospasmus esetén is megfigyelték.

A köpet összetevői. Dekódolási elemzés

A Sputum elemzése a következő paramétereket értékeli:

  • makroszkópos adatok - karakter, szín, vastagság, mennyiség, patológiai szennyeződések (genny, vér), t
  • kémiai mutatók - a nyálka pH-ja, a fehérje jelenléte,
  • mikroszkópos adatok - a natív (változatlan) gyógyszer tanulmányozása, és Zil-Nilson, Romanovsky festéssel.

A köpet összmennyisége 10-500 ml / nap. Ha a nyálka 100 ml-ig szabadul fel - a tracheitis, akut vagy krónikus hörghurut, tipikus tüdőgyulladás jele. Ha a köpet több mint 200 ml, a páciensnek lehetnek lebomló tüdőrák, hörgőtágulás, tályog, tuberkulózisüreg.

A váladék jellemzői és színe:

  • tiszta, színtelen nyálka - a légzőszervek akut katarrális patológiája, a remisszió krónikus betegségei, t
  • nyálkahártya-szerű, sárgásfekete a köpetben, amelyet a légutak katarrájában megfigyeltek a betegség bizonyos szakaszaiban,
  • mucopurulens, gennyes, zöld árnyalatú - a puszt és a nyálka stagnációja, a neutrofil leukociták lebomlása,
  • fényes sárga köpet - eozinofil tüdőgyulladás,
  • rozsdás köpet - lobar tüdőgyulladás, a hemoglobin lebontása, a vörösvérsejtek áramlása az alveolákban,
  • barna vagy scarlet nyálka - hemoptysis, vérzés a tüdőben,
  • szürke vagy fekete váladék - szénpor a tüdőben.

Atípusos sejtek

Az atípusos sejtek nagy méretű, szabálytalan alakúak, és

A köpet mikroszkópos vizsgálata

A köpet mikroszkópos vizsgálata detektálhatja a nyálka, a sejtelemeket, a rostos és kristályos képződményeket, gombákat, baktériumokat és parazitákat.

■ Alveoláris makrofágok - retikuláris eredetű sejtek. A krutumban nagyszámú makrofág kimutatható krónikus folyamatokban és a hörgő-pulmonalis rendszer akut folyamatainak felbontásában. A hemosziderint tartalmazó alveoláris makrofágokat („szívsejt-defektusokat”) kimutatják a pulmonalis infarktus, a vérzés és a kis vérkeringés során. A lipidcseppekkel rendelkező makrofágok - a hörgők és bronchiolok obstruktív folyamatának jele.

■ A Xantom sejtek (zsír makrofágok) megtalálhatók a tályogban, az aktinomycosisban és a pulmonalis echinococcosisban.

■ Henger alakú hámhámsejtek - a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának sejtjei, ezek bronchitisben, tracheitisben, bronchiás asztmában és a tüdő rosszindulatú daganataiban találhatók.

■ Lapos epitéliumot észlelünk, amikor a nyál belép a köpetbe, nincs diagnosztikai értéke.

■ A fehérvérsejtek bármilyen mennyiségben jelen vannak bármelyik köpetben. A mucopurulens és gennyes köpetben nagyszámú neutrofil található. Az eozinofilek a hörgő asztma, az eozinofil tüdőgyulladás, a tüdő helmintikus elváltozásai, a tüdőinfarktusban gazdag köpetben gazdagok. Az eozinofilek megjelenhetnek a tuberkulózis és a tüdőrák köpetében. Nagy mennyiségű limfocitát találunk a köhögés köhögésében, és ritkábban a tuberkulózisban.

■ Vörös vérsejtek. Egyetlen vörösvérsejtek kimutatása a köpetben nincs diagnosztikai értéke. Friss vér jelenlétében a köpetben változatlan eritrocitákat határoznak meg, de ha a légzőrendszerben hosszú ideig a vér szivárog a köpetből, kiszáradt vörösvértesteket észlelnek.

■ A rosszindulatú daganatok sejtjei rosszindulatú daganatokban találhatók.

■ Az elasztikus szálak akkor jelennek meg, amikor a tüdőszövet lebomlik, amit az epithelialis réteg elpusztítása és a rugalmas rostok felszabadulása kísér.

■ A korallrostok olyan krónikus tüdőbetegségekben találhatók, mint a cavernous tuberkulózis.

■ Calcified elasztikus szálak - kalcium sókkal impregnált rugalmas rostok. Ezeknek a köpetben történő kimutatása jellemző a tuberkuláris megkötés szétesésére.

■ Kurshman spiráljai akkor alakulnak ki, amikor a hörgők spasztikus állapota és nyálka van benne. A köhögés során a viszkózus nyálka a nagyobb hörgő lumenébe szabadul fel, spirálisan csavarva. Kurshman spirálok jelennek meg a bronchiás asztmában, a hörghurutban, a tüdődaganatokban, amelyek tömörítik a hörgőket.

■ Charcot-Leiden kristályok - eozinofil lebomlási termékek. Ezek rendszerint az eozinofileket tartalmazó sputumban jelennek meg, amelyek a hörgők asztmájára, az allergiás állapotokra, az eozinofil infiltrálódnak a tüdőben, pulmonalis fluke.

■ A ChlS kristályok a tályogban, a tüdő echinococcosisban és a tüdő neoplazmában jelentkeznek.

■ A hematoidin kristályok jellemzőek a tüdő tályogra és a gangrénre.

■ Egy aktinomycete druze a tüdő aktinomikózisában jelentkezik.

■ Echinococcus elemek jelennek meg a tüdő echinococcosisában.

■ Dietrich csövek - sárgásszürke színű csomók, kellemetlen szaggal. Detritusból, baktériumokból, zsírsavakból, zsírcseppekből áll. Ezek jellemzőek a tüdő tályogra és a hörgőtágulásra.

■ Ehrlich tetrádja négy elemből áll: kalcifikált detritusból, zsugorodott rugalmas rostokból, koleszterin kristályokból és mycobacterium tuberculosisból. A kalcifikált primer tuberkuláris fókusz összeomlásával jelenik meg.

A micélium és a bimbó gombák a bronchopulmonalis rendszer gombás elváltozásai esetén jelentkeznek.

A pneumocystis tüdőgyulladás esetén a pneumocysták jelennek meg.

A gomba gömböket pulmonalis coccidioidomycosisban detektáljuk.

Az aszcariás lárvákat aszkariasisban észlelik.

A bél angolna lárváit strongyloidózissal észlelik.

A pulmonalis fluke tojásait paragonimiasis során észlelik.

A hörgő asztmában a köpetben talált elemek. A bronchiás asztmában általában kis mennyiségű nyálkahártya, viszkózus köpet van elválasztva. Makroszkopikusan láthatjuk a Kurshmana spirált. A mikroszkópos vizsgálatot az eozinofilek, hengeres epithelium, Charcot-Leiden kristályok jelenléte jellemzi.

A köpet mikroszkópos vizsgálata

A köpet mikroszkópos vizsgálata kimutathatja a nyálka, a sejtelemeket, a rostos és kristályos képződményeket, gombákat, baktériumokat, parazitákat.

  • az alveoláris makrofágok retikuláris eredetű sejtek:
    • az alveoláris makrofágok magas koncentrációja krónikus folyamatokat jelez, valamint az akut folyamatok rezolválási szakaszában a bronchopulmonalis rendszerben,
    • a hemosiderint tartalmazó alveoláris makrofágok tüdőinfarktusról, vérzésről, a pulmonáris keringés stagnálásáról beszélnek,
    • a lipidcseppekkel rendelkező makrofágok a hörgők és bronchiolok obstruktív folyamatának jelei,
    • zsír makrofágok (xantomasejtek) vannak jelen a tüdő tályogban, aktinomikózisban, pulmonalis echinococcosisban.
  • a henger alakú hámsejtek sejtjei a gége, a légcső, a hörgők nyálkahártyájának sejtjei:
    • bronchitis,
    • hurutok,
    • bronchialis asztma,
    • tüdőrák
  • a laphámsejtnek nincs diagnosztikai értéke,
  • fehérvérsejtek kis mennyiségben jelen vannak bármelyik köpetben,
  • a neutrofilek nagy mennyiségben púpos és nyálkahártyás köpetben vannak,
  • az eozinofilek nagy mennyiségben fordulnak elő a hörgő asztmában, az eozinofil tüdőgyulladásban, a tüdő féregváltozásaiban, a tüdőinfarktusban,
  • az eozinofilek tüdőrákban, tuberkulózisban, t
  • a limfocitákat nagy számban találják a köhögés köhögésével (kevésbé ritkán tuberkulózissal),
  • az egyetlen mennyiségben talált eritrocitáknak nincs diagnosztikai értéke.
  • a rugalmas rostok a tüdőszövet dezintegrálódását jelzik a tuberkulózisban, a tályogban, a echinococcosisban, a tüdőrákban,
  • korallszálak találhatók a krónikus tüdőbetegségekben,
  • A kalcium-sókkal impregnált rugalmas rostok jellemzőek a tuberkulózisok szétesésének.

Spirálok és kristályok

  • A hörgők spasztikus állapotában és a nyálka jelenlétében a Kurshman spirálok kimutathatók: hörgő-asztma, hörghurut, tüdődaganatok, amelyek a hörgőket sűrítik.
  • Dietrich dugóit sárgásszürke színű, kellemetlen szaggal rendelkező tüskék alkotják, tüdő tályogban, hörgőtágulásban,
  • Ehrlich tetradját (kalcifikált detritus + calcified elasztikus rostok + koleszterin kristályok + mycobacterium tuberculosis kristályok) figyelték meg a kalcifizált primer tuberkulózis fókusz felbomlása során,
  • A Charcot-Leiden kristályok az eozinofil szétesésének termékei: bronchialis asztma, eozinofil infiltrátumok a tüdőben, allergiás állapotok,
  • koleszterin kristályok: tályog, echinococcosis, rák,
  • hematodin kristályok: a tüdő tályog és gangrénája,
  • aktinomycete drusen: tüdő aktinomikózis,
  • echinococcus elemei: a tüdő echinokokózisa,
  • a micélium a bronchopulmonalis rendszer gombás elváltozásaira jellemző,
  • Pneumociszták kísérik a pneumóniát,
  • a gombák gömbölyűit a tüdő coccidioidomycosisában figyelték meg, t
  • Az aszcariás lárvákat ascariasisban észlelik,
  • bél angolna lárvái - strongyloidózissal,
  • pulmonalis fluke tojás - paragonimiasis.

A bronchialis asztma során észlelt elemek

Normális esetben a hörgő asztmában nem található el a köpetben.

A bronchialis asztma esetén:

  • Kurshman spirálok
  • eosinophil,
  • henger alakú hám,
  • Charcot-Leiden kristályok.

Sputum teszt

A kenet, a kaparás, az ejakulátum, a kilégzett levegő elemzése

Általános leírás

Sputum (köpet) - egy kóros titok, amely a légcső, a hörgőfa és a tüdőszövet vereségével képződik. Felszabadulását nemcsak a légzőszervi betegségekben, hanem a szív-érrendszerben is megfigyelik. A köpet általános elemzése makroszkopikus, kémiai, mikroszkópos és bakterioszkopikus tulajdonságait határozza meg.

Makroszkópos vizsgálat

Száma

Különböző kóros folyamatokban a köpet mennyisége nagyban változik - néhány spiteltől naponta 1 literre vagy többre. Kis mennyiségű köpetet választanak ki akut bronchitisben, tüdőgyulladásban, néha krónikus hörghurutban, tüdőben a tüdőben, a hörgő asztma támadásának kezdetén. Az asztmás roham végén a köpet mennyisége nő. Nagy mennyiségű köpet (néha legfeljebb 0,5 liter) válhat ki a pulmonalis ödémában. A tüdőben a szupuratív folyamatok során sok köpet válik ki, feltéve, hogy a hörgő üregét közlik (tályog, hörgőtágulás, tüdő gangrén). A tüdő tuberkulózisában, a szövet összeomlása mellett, különösen a hörgővel érintkező üreg jelenlétében, sok köpet is szabadulhat fel.

A köpet mennyiségének növekedése a beteg állapotának romlásának jele lehet, ha az súlyosbodástól, pl. más esetekben, amikor a köpet mennyiségének növekedése az üreg jobb elvezetésével jár, pozitív tünetnek tekintendő. A köpet mennyiségének csökkentése lehet a gyulladásos folyamat csökkenése vagy más esetekben a gennyes ürülék elvezetésének következménye, amely gyakran a beteg állapotának romlásával jár.

jellem

Akut bronchitisben, krónikus hörghurutban, hörgő-asztmában, tüdőgyulladásban, hörgőtágulásban, tüdőrákban szekretált köpet nyálka. A nyálkahártya-ürülék a krónikus hörghurut, a tüdőgyulladás, a hörgőtágulás, a tüdő tályog, a tüdő echinococcus, a tüdő aktinomikózis és a tüdőrák kíséretében ürül ki. Tiszta gennyes köpetet észlelünk tüdő abscessusban, tüdő echinococcusban, áttöréses pleuralis empyemában a bronchusban, bronchiectasisban.

A véres sputumot, amely szinte kizárólag tiszta vérből áll, leggyakrabban tüdő tuberkulózisban észlelik. A véres sputum megjelenése tüdőrákkal, bronchiektázissal, tüdő abscessussal, középső lebeny szindrómával, tüdőinfarktussal, tüdőkárosodással, aktinomikózissal és szifiliszsel. A pulmonalis infarctus 12–52% -ában megtalálható a hemoptysis és még a vér-köpet is. A tüdőrákban, a tüdőinfarktusban, a lobárban és a fókuszos tüdőgyulladásban, a tüdőszilikózisban, a tüdőgyulladásokban, a szív asztmában és a pulmonalis ödémaban meghatározzák a vérrögöket. A Serous sputum kiválasztódik a pulmonalis ödémában.

A nyálkahártya és a szérum köpet színtelen vagy fehéres. A gennyes komponensnek a köpethez való csatolása zöldes árnyalatot ad, ami jellemző a tüdő tályogra, a tüdő gangrénére, a hörgőtágulásra, a tüdő aktinomikózisára.

A flegma rozsdás vagy barna színű, azt jelzi, hogy nem tartalmaz friss vért, hanem annak bomlástermékeit (hematin), és megtalálható a kúpos tüdőgyulladásban, a pulmonalis tuberkulózisban, sajtos bomlásban, pulmonalis torlódás a tüdőben, pulmonalis ödéma és pulmonális himnuszpiros és szívroham. egyszerű.

A piszkos zöld vagy sárga-zöld szín lehet, hogy a köveket különféle patológiás folyamatok választják el a tüdőben, kombinálva a sárgasággal a betegekben. A kanári sárga szín néha köpetben van az eozinofil tüdőgyulladásban. Az okker okkerét a tüdő sziderózisa jelöli. Amikor a szénpor szennyeződései keletkeznek, fekete vagy szürkés köpet keletkezik. A pulmonalis ödéma esetén a nagy mennyiségben gyakran kiválasztódó serous sputum egyenletesen enyhén rózsaszín színben színezhető, amit a vörösvértestek keveréke okoz. Az ilyen köpet látványát néha folyékony áfonyaléval hasonlítják össze. Néhány gyógyászati ​​anyag foltot festhet. Például a rifampicin antibiotikum vörösre fest.

A szag

A köpet rongyos (cadaveric) illata gangrén és tüdő tályoggal, hörgőtágulással, hörgőgyulladással, tüdőrákkal, a nekrózis által bonyolult tüdővel.

ágynemű

A szúrós köpet, amikor álló helyzetben van, általában két rétegre oszlik, és általában tüdő tályoggal és bronchiectázissal fordul elő; a perforfutó köpet gyakran három rétegre osztják (felső - habos, közepes - szérum, alacsonyabb - púpos), amely a tüdő gangrénére jellemző.

szennyezések

A táplálékcsatornát a légcsővel vagy a hörgővel való kommunikáció során az ételt csak a táplálékcsatornában, a nyelőcső rákos megbetegedése során adjuk hozzá.

Amikor a tüdő echinococcus a bronchusra, a tüskére vagy ritkán szétesik, az echinococcus szkópja megtalálható a köpetben. Nagyon ritkán a köpetben érett ascaris található, amely legyengült betegek körében behatol a légutakba, és a tüdőbe történő migráció során a légzőrendszerbe belépő aszcari lárvák. A pulmonális fluke tojásai a köpetben jelennek meg, amikor a tüdő megreped a tüdőben, amikor a pulmonalis fluke parazitálódik. Gangrén és tüdő tályog esetén a köpetben a köpetnecrotikus szövet található. Amikor a tüskés tüdődaganatot néha daganatszövet darabokra osztják fel.

A fibrin hörghurutban, a tuberkulózisban és a tüdőgyulladásban a nyálból és a fibrinből álló fibrin konvolúciók találhatók.

A rizs alakú testek (lencse) vagy a Koch lencsék detritusból, rugalmas rostokból és MBT-ből állnak, és a tuberkulózisban a köpetben találhatók.

Dietrich dugók, amelyek a baktériumok és a tüdőszövet bomlástermékeiből, zsírsav kristályokból állnak, a bélhörghurutban és a tüdőgangrénben találhatók. Krónikus mandulagyulladás esetén a torlódások felszabadulhatnak a mandulákból, és hasonlítanak Dietrich parafájára. A mandulákból származó cső felszabadulhat és köpet hiányában.

Kémiai kutatás

reakció

Frissen köpet a lúgos vagy semleges. A bomlott köpet savassá válik.

fehérje

A fehérje meghatározása a köpetben segíthet a krónikus hörghurut és a tuberkulózis közötti differenciáldiagnózisban: krónikus hörghurutban a fehérjék nyomai meghatározásra kerülnek, míg a köpetben a pulmonalis tuberkulózisban a fehérjetartalom magasabb, és számszerűsíthető (akár 100-120 g) / l)

Epe pigmentek

A máj és a tüdő közötti kommunikáció során a máj és a tüdő közötti kommunikációban (amikor a máj tályogja a tüdőbe lép) válik ki az epe pigmentjei a légutak és a tüdő betegségei között. Ezen körülmények mellett az epe pigmentek kimutathatók a tüdőgyulladásban, amely intrapulmonális eritrocita széteséssel és az azt követő hemoglobin transzformációkkal jár.

Mikroszkópos vizsgálat

Epitheliális sejtek

A köpetben talált laphámsejtek sejtjei nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel. A henger alakú epithelium sejtjeit (mind az együttes, mind a klaszterek formájában) bronchiás asztmában, hörghurutban, bronchogén tüdőrákban lehet kimutatni. A henger alakú hámsejtek megjelenése a köpetben az orrnyálkahártya nyálka keverékéből adódik.

Alveoláris makrofágok

Alveoláris makrofágok - retikuloendothelium sejtek. A protoplazmában lévő fagocita részecskéket tartalmazó makrofágok (az úgynevezett porsejtek) az emberek púpában találhatók, akik hosszan érintkeznek a porral. A protoplazmában hemosziderint tartalmazó makrofágokat (a hemoglobin lebontásának termékét) „szívsejteknek” nevezik. A "szívhibák sejtjeit" a tüdőkben, a tüdőben, a mitrális szűkületben, a pulmonalis infarktusban fellépő köpetben találjuk meg.

Fehérvérsejtek

Kis mennyiségben levő leukociták bármelyik köpetben találhatók. A mucopurulensben és különösen a gennyes köpetben nagyszámú neutrofil látható. Az eozinofilek a hörgő asztma, az eozinofil tüdőgyulladás, a tüdő-bélféreg-fertőzések, a tüdőinfarktus, a tuberkulózis és a tüdőrák területén is gazdagok. A limfociták nagy számban találhatók a köhögéssel. Pulmonális tuberkulózis esetén a köpetben lévő limfociták mennyiségének növekedése lehetséges.

Vörös vérsejtek

Egyetlen vörösvérsejtek kimutatása a köpetben nincs diagnosztikai értéke. A nagyszámú eritrociták megjelenését a köpetben a hemoptysis és a pulmonalis hemorrhage-ban megfigyelt állapotokban figyelték meg. Friss vér jelenlétében a köpetben változatlan eritrocitákat határoznak meg, de ha a köpet a hosszú ideig tartó légzőszervi vérben szabadul fel, kimutatják a kioldott eritrocitákat.

Tumor sejtek

A köpetben csoportként talált tumorsejtek tüdő tumor jelenlétét jelzik. Ha csak egyetlen, a daganatra gyanús sejtet észlelünk, gyakran nehéz őket értékelni, ilyen esetekben több ismétlődő köpetvizsgálat történik.

Rugalmas rostok

Az elasztikus szálak a tüdőszövet tuberkulózisban történő lebomlása, a tályog, a tüdő gangrénája és a tüdőrák miatt jelentkeznek. Amikor a tüdő elasztikus rostjainak gangrénét nem mindig találják meg, mert a köpetben lévő enzimek hatására feloldódnak. A Kurshman spiráljai speciális mikroszkópos vizsgálat által talált cső alakú testek, és néha szabad szemmel is láthatóak. Általában a Kurshman spirálokat a hörgő asztmában, a tüdő tuberkulózisban és a tüdőgyulladásban határozzák meg. A Charcot-Leiden kristályok a köpetben, az asztmában eozinofilekben gazdag, eozinofil tüdőgyulladásban találhatók.

A bronchus lumenébe történő megkötődött tuberkuláris fókusz megnyitása egyidejűleg kimutatható elasztikus rostok, XC kristályok, MBT és amorf mész (az ún. Ehrlich tetrad) párhuzamos kimutatásával jár együtt - 100%.

Bakterioszkopikus vizsgálat

A Mycobacterium tuberculosis (MBT) köpetvizsgálatát speciálisan festett kenetben végezzük. Megállapítást nyert, hogy az irodában festett kenet szokásos vizsgálata csak akkor pozitív eredményt ad, ha az iroda legalább 50 000-et tartalmaz 1 ml köpetben. Az észlelt MBT számával nem lehet megítélni a folyamat súlyosságát.

A nemspecifikus tüdőbetegségben szenvedő betegek köpet bakterioszkópiája kimutatható:

  • tüdőgyulladás - pneumococcusok, Frenkel diplokokok, Friedlander baktériumok, streptococcusok, staphylococcusok - 100%;
  • a tüdő - orsó alakú bacillus gangrénával kombinálva a spirochete Vincent - 80% -kal;
  • élesztő-szerű gombák, hogy megvizsgálják a szükséges köpetkultúra típusát - 70%;
  • aktinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

normák

A tracheobronchiális szekréció térfogata általában 10-100 ml / nap. Ez az összeg egy egészséges ember általában lenyeli anélkül, hogy észrevenné. Általában a köpetben lévő leukociták száma kicsi. Normális esetben az MBT-vel festett festett kenet tesztje negatív eredményt ad.

Betegségek, amelyekben az orvos sputum tesztet írhat elő

Tüdő abscess

Amikor a tüdő tályog nagy mennyiségű köpet. A köpet mennyiségének növekedése a beteg állapotának romlásának jele. A flegma lehet mucopurulens, tiszta piszkos, véres. A köpeny illata (cadaveric). A puszta jelenléte zöldes színárnyalatot eredményez. Állandó állapotban a gennyes köpet általában két rétegre oszlik. Amikor a máj abszurd törik a tüdőbe, a máj és a tüdő közötti kommunikáció következtében a köpetben található epe pigmentek. A tüdőszövet összeomlása következtében a köpetben rugalmas rostok jelennek meg.

bronchiectasiában

A bronchiektázissal nagy mennyiségű köpet válik ki. A köpet mennyiségének növekedése a beteg állapotának romlásának jele. A köpet lehet nyálkahártya, nyálkahártya, tiszta gennyes, véres. A puszta jelenléte zöldes színárnyalatot eredményez. A köpeny illata (cadaveric). Állandó állapotban a gennyes köpet általában két rétegre oszlik.

Tüdő gangrén

A tüdő gangrénével nagy mennyiségű köpet szabadul fel. A köpet mennyiségének növekedése a beteg állapotának romlásának jele. A puszta jelenléte zöldes színárnyalatot eredményez. A köpeny illata (cadaveric). A putrid sputumot gyakran három rétegre osztják (felső - habos, közepes - serózus, alacsonyabb - púpos). A dagasztó dugók megtalálhatók a köpetben, a baktériumok és a tüdőszövet bomlástermékei, zsírsav kristályok; a tüdőszövet összeomlásából származó rugalmas rostok. Amikor a tüdő elasztikus rostjainak gangrénét nem mindig találják meg, mert a köpetben lévő enzimek hatására feloldódnak. A sputum mikroszkópiával az orsókat Vincent spirochete (80%) kombinációjával kombinálva lehet kimutatni.

Akut pleurális empyema

Amikor a hörgőben megszegik a pleuralis empyema, a köpet tiszta piszkos.

Krónikus tüdő tályog

Amikor a tüdő tályog nagy mennyiségű köpet. A köpet mennyiségének növekedése a beteg állapotának romlásának jele. A flegma lehet mucopurulens, tiszta piszkos, véres. A köpeny illata (cadaveric). A puszta jelenléte zöldes színárnyalatot eredményez. Állandó állapotban a gennyes köpet általában két rétegre oszlik. Amikor a máj abszurd törik a tüdőbe, a máj és a tüdő közötti kommunikáció következtében a köpetben található epe pigmentek. A tüdőszövet összeomlása következtében a köpetben rugalmas rostok jelennek meg.

A tüdőrák

A tüdőrákban, az expektorált nyálka és a véres köpet. A nyálkahártya-ürülék a tüdőrákban ürül ki. A tüdőrákban, a nekrózis által komplikált sputum szaruhártya szagot szerez. Amikor a bronchogén tüdőrák kimutathatók a hengeres epithelium sejtjeiből (mind egyszeri, mind klaszter formájában). A tüdőrákban az eozinofilek, a tumorsejtek és a rugalmas rostok megtalálhatók a movotban.

Nyelőcső rák

Amikor a nyelőcső kommunikál a légcsővel vagy a hörgővel, amely a nyelőcső rákban fordulhat elő, a frissen bevitt étel keveréke a köpetben található.

Bronchialis asztma

A hörgő-asztma támadásának kezdetén egy kis mennyiségű köpet kerül sor, a támadás végén a mennyiség nő. Flegma bronchialis asztma nyálkahártya. A henger alakú epitélium sejtjeit (mind együttes, mind klaszterek formájában), eozinofileket, Kurshmann hélixet, Charcot-Leiden kristályokat találhatunk.

Akut bronchitis

Akut hörghurut esetén kis mennyiségű köpet kerül elkülönítésre. Sputum nyálka. Ebben egy henger alakú epitélium sejtjei találhatók (egyszeri és felhalmozódás formájában).

Krónikus mandulagyulladás

Krónikus mandulagyulladás esetén a torlódások felszabadulhatnak a mandulákból, és hasonlítanak Dietrich parafájára. A mandulákból származó cső felszabadulhat és köpet hiányában.

Pulmonális tuberkulózis (milícia)

Amikor a tüdőben lévő tuberkuláris folyamat a szövet összeomlását kíséri, különösen egy üreg jelenlétében, amely a hörgővel kommunikál, sok köpet is szabadulhat fel. A véres sputumot, amely szinte kizárólag tiszta vérből áll, leggyakrabban tüdő tuberkulózisban észlelik. A pulmonalis tuberkulózisban, ízletes köpetben rozsdás vagy barna. A nyálból és a fibrinből álló fibrin konvolúció megtalálható a köpetben; rizs testek (lencse, Koch lencsék); eozinofilek; rugalmas rostok; kurshmann spirálok. Pulmonális tuberkulózis esetén a köpetben lévő limfociták mennyiségének növekedése lehetséges. A fehérje meghatározása a köpetben segíthet a krónikus hörghurut és a tuberkulózis közötti differenciáldiagnózisban: krónikus hörghurutban a fehérjék nyomai meghatározásra kerülnek, míg a köpetben a pulmonalis tuberkulózisban a fehérjetartalom magasabb, és számszerűsíthető (akár 100-120 g) / l)

szilikózis

A tüdő szilikózisában a köpet a vér keveréke határozza meg.

Köhögés

A köhögéssel a köpetben a limfociták nagy számban találhatók.

Pulmonális tuberkulózis (fókusz és infiltratív)

Amikor a tüdőben lévő tuberkuláris folyamat a szövet összeomlását kíséri, különösen egy üreg jelenlétében, amely a hörgővel kommunikál, sok köpet is szabadulhat fel. A véres sputumot, amely szinte kizárólag tiszta vérből áll, leggyakrabban tüdő tuberkulózisban észlelik. A pulmonalis tuberkulózisban, ízletes köpetben rozsdás vagy barna. A nyálból és a fibrinből álló fibrin konvolúció megtalálható a köpetben; rizs testek (lencse, Koch lencsék); eozinofilek; rugalmas rostok; kurshmann spirálok. Pulmonális tuberkulózis esetén a köpetben lévő limfociták mennyiségének növekedése lehetséges. A fehérje meghatározása a köpetben segíthet a krónikus hörghurut és a tuberkulózis közötti differenciáldiagnózisban: krónikus hörghurutban a fehérjék nyomai meghatározásra kerülnek, míg a köpetben a pulmonalis tuberkulózisban a fehérjetartalom magasabb, és számszerűsíthető (akár 100-120 g) / l)

Akut obstruktív hörghurut

Az akut bronchitis nyálkahártya. Ebben egy henger alakú epitélium sejtjei találhatók (egyszeri és felhalmozódás formájában).

furunkulus

A himnusz pulmonalis formában a köpet lehet rozsdás vagy barna színű, ami azt jelzi, hogy nem tartalmaz friss vért, hanem bomlástermékeit (hematin).

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladásban kis mennyiségű köpet kerül elválasztásra. Természetéből adódóan nyálkahártya, mucopurulens lehet. A köpetben levő vér keverékét croupous és fokális tüdőgyulladás határozza meg. A flegma rozsdás vagy barna színű, azt jelzi, hogy nem tartalmaz friss vért, hanem annak bomlástermékeit (hematin), és megtalálható a kúpos tüdőgyulladásban. A kanári sárga szín néha köpetben van az eozinofil tüdőgyulladásban. A nyálból és a fibrinből álló fibrin konvolúció kimutatható a köpetben; epe pigmentek, amelyek intrapulmonális eritrocita-széteséssel és az azt követő hemoglobin-transzformációkkal kapcsolatosak; eozinofilek (eozinofil tüdőgyulladással); Kurshman spirálok; Charcot-Leiden kristályok (eozinofil tüdőgyulladással); pneumococcusok, Fraenkel-diplokokok, Friedlander-baktériumok, streptococcusok, staphylococcusok (100%).

Goodpasture-szindróma

Sok friss eritrocitát, siderofágot, hemosiderint említenek.


Tudjon Meg Többet A Köhögés