Vasomotor és allergiás rhinitis (J30)

Tartalmazza: spazmodikus rhinitis

Nem tartoznak ide: allergiás rhinitis, asztmás (J45.0) rhinitis BDU (J31.0)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Allergiás rhinitis az ICD 10 szerint

Az allergiás rhinitis nem befolyásolja a várható élettartamot, nem változtatja meg a mortalitást, hanem krónikus és jelentősen megzavarja a normális emberi aktivitást.

Előrejelző tényezők

Az alábbi tényezők hozzájárulnak az akut rhinitis kialakulásához:

  • Krónikus fáradtság;
  • Állandó túlfeszültség a munkahelyen;
  • Az alvás hiánya;
  • Hypovitaminózis és a test alkotmányos jellemzői;
  • Szennyezett levegő;
  • Örökletes hajlam.

prevalenciája

A pollinózis nagyon gyakori betegség. Az oroszországi betegek száma 18 és 38% között van, az USA-ban a gyermekek 40% -a szenved, leggyakrabban fiúk. Az 5 év alatti gyermekek ritkán betegek, a incidencia emelkedése 7–10 éves korban észlelhető, az előfordulási csúcs 18–24 év.

A pollinosis prevalenciája az elmúlt 10 évben több mint ötszörösére nőtt.

besorolás

Allergiás rhinitis lehet egész évben - tartós áramlás és szezonális - szakaszos áramlás.

  • Évenkénti rhinitis (tartós). A támadás krónikus kurzust szerez. Az orrfolyás legalább 2 órát naponta és több mint 9 hónapot évente. A háztartási allergénekkel (gyapjú, nyál, háziállatok, csótányok, gombák és házi növények) érintkezve megfigyelhető. Ezt a krónikus rhinitist enyhe kurzus jellemzi, az alvás és a munkaképesség megzavarása nélkül.
  • Szezonális rhinitis. Az allergénnel való érintkezés után a növények virágzási periódusa alatt több órán keresztül rhinitisz támadása következik be. Az akut rhinitis hetente kevesebb, mint 4 napig tart, és évente kevesebb, mint 1 hónap. Súlyosabb formában halad, zavarja az éjszakai alvást és az emberi teljesítményt.
  • Az epizodikus. Ritkán jelenik meg, csak allergénnel való érintkezés után (macska nyál, kullancs, patkány vizelet). Az allergiás tünetek kifejeződnek.
  • 2000 óta egy másik formát különböztetünk meg - a profi rhinitist, amely befolyásolja a cukrászsüteményeket, a zootechnikusokat, a maltereket, a gyógyszerészeket (gyógyszerészeket), az egészségügyi intézmények alkalmazottjait és a faipari vállalkozásokat.

A súlyossági fok

Enyhe, közepesen súlyos és súlyos a betegség.

  1. Enyhe fejfájással, az alvás nem zavar, a normál szakmai és napi tevékenységek fenntartása, és fájdalmas tünetek nem zavarnak.
  2. Súlyos és mérsékelt rhinitisben a következő tünetek közül legalább az egyiket észlelték:
    • alvászavar;
    • agonizáló tünetek;
    • a napi / szakmai tevékenység megsértése;
    • az ember nem tud sportolni.

A betegség progresszív lefolyása 3 évnél hosszabb ideig bronchialis asztma jelenik meg.

ICD 10

Az ICD 10 a betegségek egyetlen osztályozása minden országban és kontinensen, amelyben minden betegség saját kódot kapott, amely egy betűből és egy számból áll.

Az ICD 10 szerint a szénanátha a légzőrendszer betegsége, és a felső légutak egyéb betegségeinek része. A J30 kódot a vazomotoros, allergiás és spazmodikus rhinitishez rendelik, de ez nem vonatkozik az asztmával járó allergiás rhinitisre (J45.0).

ICD 10 besorolás:

  • J30.0 - vazomotoros rhinitis (krónikus rhinitis vasomotor neurovegetative).
  • J30.1 - virágos növények pollenje által okozott allergiás rhinitis. Ellenkező esetben pollinosis vagy szénanátha.
  • J30.2 - egyéb szezonális allergiás rhinitis.
  • J30.3 - egyéb allergiás rhinitis, például egész évben allergiás rhinitis.
  • J30.4 - Allergiás rhinitis, meghatározatlan etiológia.

Klinika és diagnózis

Az akut allergiás rhinitist az orron keresztüli normál légzés időszakos zavarja, tiszta folyadékos vízelvezetés, viszketés és az orrvörösödés, az ismételt tüsszentés okozza. Minden tünet az allergénnel való érintkezésen alapul, azaz egy beteg személy sokkal jobban érzi magát az allergiás betegség támadását kiváltó anyag hiányában.

A közös fertőző (hideg) orrfolyásból származó akut szénanátha megkülönböztető jellemzője, hogy a betegség tüneteit a teljes időszak alatt változatlanul megőrizze. Egy allergén hiányában egy orrfolyás önmagában halad át kábítószer nélkül.

A diagnózis a betegség tünetei, az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A diagnózis megerősítése érdekében bőrvizsgálatokat végzünk, kontaktuskutatást végezünk a modern érzékelők segítségével. Az E (IgE) immunoglobulinok osztályából származó specifikus antitestek vérvizsgálata a legmegbízhatóbb módszer.

kezelés

A kezelés fő pontja az allergének eltávolítása. Ezért a házban, ahol allergia van, nem lehet háziállat és tárgy, amely port gyűjt (puha játékok, szőnyegek, gyapjú ágynemű, régi könyvek és bútorok). A virágzási időszak alatt jobb, ha a gyermek a városban, a mezőktől, a parkoktól és a virágágyásoktól távol van, jobb, ha a nedves pelenkákat és a gézet az ablakokra kell felakasztani, hogy megakadályozzák az allergén belépését a lakásba.

Akut támadást eltávolítanak antihisztaminok (Allergodil, Azelastin), Cromonov (Cromoglycate, Necromil), kortikoszteroidok (Fluticasone, Nazarel CT, izotóniás sóoldatok (Quix, Aquamaris), vazokonstriktor (Oximetazoline, Xylomethazoline) segítségével sikeresen) segítségével.. Az allergénekkel való specifikus immunterápia jól bizonyult.

Időszerű, helyesen végrehajtott kezelés képes teljesen leállítani a meglévő akut támadást, hogy megakadályozza az új súlyosbodás, szövődmények, a krónikus folyamatra való átmenet kialakulását.

megelőzés

Először is, megelőző intézkedéseket kell hozni a terhelt öröklődésű gyermekek ellen, azaz akikben az allergiás betegségek a legközelebbi rokonok, szülők szenvednek. A gyermekek morbiditásának valószínűsége 50% -kal nő, ha az egyik szülő allergiás, és 80% -a allergiás mindkét esetben.

  1. Magas allergiás dicsőségű terhes nő táplálkozásának korlátozása.
  2. A káros hatások kiküszöbölése terhes nőknél.
  3. Dohányzás megszűnése.
  4. A szoptatás megőrzése legalább 6 hónapig, a kiegészítő élelmiszerek öt hónapnál nem régebbi bevezetése.
  5. Ha Önnek már allergiája van, antihisztaminokkal kell kezelni, kerülje az allergénekkel való érintkezést.

Akut vagy krónikus allergiás nátha negatív hatással van a beteg, az iskola és a munka társadalmi életére, csökkenti teljesítményét. A vizsgálat és a kezelés nem könnyű feladat. Ezért csak a beteg és az orvos szoros érintkezése segít a siker elérésében.

Allergiás rhinitis kód az ICD-ben 10

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása alapvető orvosi dokumentum, amelyben az emberiség által ismert valamennyi betegség felsorolása és osztályozása a legveszélyesebb fertőzésektől a ritka szindrómákig. Még az allergiás reakciók és azok különböző típusai egy külön csoportba sorolhatók, amelyek több kategóriából és sok alpontból állnak. Ugyanakkor az ICD 10 szerinti allergiás nátha sajátos számával és speciális nevével rendelkezik, amely a betegség és annak tünetei egészét jellemzi.

Előrejelző tényezők

Az allergia egy bizonyos betegség, amely a szervezet bizonyos tényezőkre és ingerekre adott immunválaszából ered. A bakteriális mikroflóra vagy vírusok növekedése által okozott legtöbb betegségtől eltérően az allergiás reakciók kizárólag belső jellegűek. Fejlődésük katalizátora számos anyagot, tényezőt és ezek kombinációját szolgálja. Az ilyen ingereknek specifikus neve van, és allergéneknek nevezik őket. Természetes állapotban a hasonló anyagok teljesen ártalmatlanok, és nem okoznak kárt az embereknek. A védelmi folyamatok aktiválódásához csak bizonyos körülmények kombinációja és a szervezet egyes összetevőinek egyéni érzékenysége vezet. Az immunrendszer az ilyen inváziót veszélynek tekinti, amely az antitestek termelésének megkezdését eredményezi, ami különböző tulajdonságú gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

Az idegen anyagok bejutása a szervezetbe az allergiás rhinitis kialakulásának fő oka, amelynek más neve - pollinosis. Ez azonban nem mindig vezet a gyulladásos folyamat kialakulásához és a negatív tünetek megnyilvánulásához. Csak a szervezet védő tulajdonságainak szisztematikus gátlása a helyzet súlyosbodásához és a negatív jelek sokféleségének kialakulásához vezet. A főbb tényezők listája a következő:

  • szisztematikus stressz;
  • fáradtság;
  • genetikai hajlam;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • fertőző és bakteriális betegségek;
  • a kábítószerek tartós használata;
  • környezeti jellemzők.

Mindezek a tényezők az immunrendszer kiegyensúlyozatlanságához vezetnek, befolyásolva annak működését és a munka megszakadásához vezetnek. A védő tulajdonságok csökkentése a katalizátor hatásával együtt az allergiás reakciók kialakulását provokálja.

A rhinitis besorolása az ICD-vel 10

A betegségek nemzetközi besorolása 10 felülvizsgálata (ICD 10) szerint az allergiás reakciók egyértelműen fokozódnak, és több kategóriába sorolhatók. Mindegyikük a légzőrendszer betegségeinek része, és a felső légutak fejbetegségei közé tartoznak. Ebben az esetben az asztmás megnyilvánulások súlyosbodásából eredő rhinitis alapvetően más betegségkategóriába tartozik, és J45.0 kóddal rendelkezik. Az ICD 10 allergiás rhinitis viszont a következő besorolással rendelkezik:

  • vasomotor (J30.0);
  • allergiás, kiváltotta a virágok és növények pollenje (J30.1);
  • egyéb szezonális allergiás rhinitis (J30.2);
  • más allergiás rhinitis (J30.3);
  • nem allergiás (J30.4).

Az ICD 10 ilyen rinitis osztályozása teljesen lefedi az allergia minden lehetséges megnyilvánulását és jellemzi annak kialakulásának fő okait. Ugyanakkor az egyes típusú rhinitisben előforduló negatív megnyilvánulások nem rendelkeznek sajátos jellemzőkkel és specifikus megnyilvánulásokkal. Ezért ezen orvosi dokumentum elkészítésekor a tüneteket nem vették figyelembe.

Az allergiás rhinitis típusai

A betegségek nemzetközi osztályozása csak a pollinosis kialakulásának fő okait fedi le. De teljesen nem veszi figyelembe más kritériumokat, például a megnyilvánulások időtartamát vagy intenzitását. Mindezek alapján az ICD 10 mellett az allergiás rhinitis egy másik fokozata van, amely lefedi a hiányzó paramétereket. Az áramlási időszaktól függően a rhinitis lehet:

  1. Egész évben vagy hipertrófiai. A megnyilvánulások súlyosbodása naponta legfeljebb 1-2 órát tart. Ez az állam azonban évente több mint 9 hónapra emlékeztet, anélkül, hogy a munkaképesség jelentősen csökken. Leggyakrabban a fejlődési katalizátorok háztartási allergének.
  2. Szezonális. A súlyosbodás a virág és növény pollen növekvő koncentrációjának idején történik. A megnyilvánulások időtartama teljes mértékben az allergén koncentrációjától függ. Általában az akut stádiumban az orrfolyás legfeljebb 3-4 nap. Ugyanakkor a súlyosbodás teljes időtartamát a negatív tünetek növekedése jellemzi, amelyek befolyásolhatják az egyén létfontosságú tevékenységét.
  3. Időszakos vagy epizodikus. A megnyilvánulások csak az allergénnel való közvetlen érintkezés útján történnek. Ezek az emberek életét befolyásolják.
  4. Profi. Előfordulása az azonos irritálószerek (por, liszt, kémiai vagy gyógyszerészeti reagensek) szisztematikus érintkezése. Idővel az immunrendszer elkezdi érzékelni ezeket az anyagokat a szervezetet fenyegető veszélynek, ami allergiás reakciók kialakulásához vezet. A szimptomatológia nem különösebben kifejezett, és önmagában eltűnik az irritáló anyaggal való érintkezés hiányában.

Egy ilyen besorolás tökéletesen jellemzi a betegséget annak időtartamával. Azonban szinte nem befolyásolja a megnyilvánulások intenzitását, ami lehetetlenné teszi, hogy teljes képet kapjunk a rhinitis útjáról és hatékonyan semlegesítsük.

A súlyossági fok

Az allergia átfogó felmérése érdekében létezik egy másik további skála, amely jellemzi a betegséget a megnyilvánulások intenzitása szempontjából. Elmondása szerint a pollinózisok következő kategóriái vannak:

  1. Egyszerű. Nincs egyértelműen kifejezett tünetei és enyhe kellemetlenség formájában jelentkezik. A betegség megnyilvánulása tapintható, de egyáltalán nem befolyásolja a személy munkaképességét és létfontosságú tevékenységét.
  2. Átlagos. A rhinitis jelei kifejezettebbek. A hideg a szemhéjak nyilvánvaló duzzanata, puffadása és bőrpírja. A tünetek agresszívebbek, és befolyásolják az emberi élet minőségét.
  3. Nehéz. Az akut rhinitist a tünetek teljessége jellemzi, az orr-torlódásoktól kezdve az arcszövetek teljes duzzadásáig. Sőt, mindegyikük fényes karakterrel rendelkezik. Kombinációjuk az egyszerű műveletek végrehajtásának elmulasztásához és még teljes kikapcsolódáshoz vezet.

Az allergiás rhinitis fenti felmérési kategóriái - a legteljesebbek és lehetőséget nyújtanak áttekintő kép megszerzésére. Ez nem csak a betegség teljes körű leírását teszi lehetővé, hanem egy olyan hatékony terápia megválasztását is, amely lehetővé teszi, hogy neutralizálja megnyilvánulásait, és visszatérjen a teljes életre.

Klinika és diagnózis

A pollinosis lefolyásának klinikai képe az egyes emberi testek egyediségéből adódóan változhat. A vasomotoros rhinitis fő tünetei a következők:

  • orr-torlódás;
  • Orrnyálkahártya (nagy mennyiségű vizes kisülés az orrból);
  • paroxiális tüsszentés;
  • hangváltozás;
  • a szaglás minőségének romlása;
  • viszketés érzése az orrban;
  • az arc fokozott duzzanata;
  • a bőr hiperémia;
  • általános rossz közérzet;
  • a szemek bőrpírja;
  • alvászavar;
  • fejfájás;
  • halláskárosodás.

A fenti lista messze nem teljes. Mivel a különböző emberek egyéni reakcióinak láncai teljesen különbözőek lehetnek. Egyesek esetében az allergia fő tünete az orrfolyás és a tüsszögés, míg másokban a betegség kialakulását a bőr öblítése és az arc duzzanata jellemzi.

Figyelem! A pollinosis fő jellemzője a megnyilvánulások kumulatív jellege. A betegség kezdete és további lefolyása nem egy specifikus tünet kialakulása, hanem a különböző tünetek teljes spektruma. Ez lehetővé teszi az időben történő diagnosztizálást és a megfelelő intézkedések megtételét.

A pollinózis diagnosztikája több irányt is magában foglal, és a fő megnyilvánulások jellemzőire, valamint azok sokféleségére és intenzitására épül. Ebben az esetben az allergiás rhinitis osztályozását gyermekek és felnőttek esetében azonos módszerek alapján végzik. Ez lehetővé teszi, hogy beszéljünk arról, hogy nincsenek korhatárok a probléma diagnosztizálására. Az allergia konkrét formájának és típusának meghatározására a leghatékonyabb módok a következők:

  • fizikai vizsgálat;
  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • műszeres diagnosztika;
  • differenciális vizsgálat.

A felmérés a meglévő tünetek jellemzőire, intenzitásának meghatározására és a beteg kezdeti vizsgálatára épül. Ez a fajta diagnózis döntő, mert lehetővé teszi, hogy kezdeti képet kapjunk a betegség lefolyásáról, és a vektort a későbbi vizsgálathoz állítjuk be.

A laboratóriumi vizsgálatok a diagnózis következő szakasza, mivel lehetőséget adnak a betegség teljesebb képének kialakítására. A laboratóriumi kutatás fő módszere a biológiai anyagok (vér vagy köpet) gyűjtése, kutatása és elemzése.

A műszeres diagnosztika számos technikát tartalmaz, és akkor használatos, ha az első két módszer nem jelezte a megjelenő tünetek pontos okát. Ez az orrüreg rhinoscopy, röntgen és endoszkópos vizsgálata.

A megkülönböztető tanulmány a kutatás végső szakasza, és bizonyos esetekben más jellegű, krónikus betegségekkel kapcsolatos esetekben történik. Az orrüreg, a fertőző betegségek vagy a nyálkahártyák bakteriális elváltozásai anatómiai anomáliái játszhatnak szerepet.

Kezelés és jellemzői

A vazomotoros rhinitis és minden formája kezelésének fő feladata a betegség meglévő megnyilvánulásainak teljes ellenőrzése. Általános szabály, hogy az összes terápia járóbeteg alapon történik, és nem igényel kórházi kezelést. Csak a legszélsőségesebb esetben, amely a betegség akut lefolyásához kapcsolódik, a kezelőorvos dönthet a beteg kórházba történő elhelyezéséről. Általánosságban elmondható, hogy a pollinosis kezelése komplex expozíciós módszereken alapul, amelynek célja nemcsak a megnyilvánulások intenzitásának csökkentése, hanem a személy normális életbe való visszahelyezése is. Úgy néznek ki:

  • korlátozza az allergén hatásait a testre;
  • kábítószer-expozíció;
  • immunterápia.

A hipertrófiai rhinitis és minden fajtájának teljes kezeléséhez el kell távolítani az allergiás tünetek súlyosbodását okozó katalizátort. Az irritáció forrása jelenléte jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát, ami nehezebbé és tartósabbá teszi. Csak a semlegesítése után beszélhetünk más terápiás technikák használatáról, és pozitív eredményt kaphatunk tőlük.

A pollinózis tüneteinek kiküszöbölése gyógyszerek segítségével fontos kezelési szakasz, amely a katalizátorok eltávolításával együtt a személy teljes helyreállításához vezethet.

Figyelem! Az allergiás reakciók semlegesítésére használt gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt. Ebben az esetben írjon elő konkrét eszközöket, és azok adagolása csak orvos lehet. Használatuk alapja a páciens teljes vizsgálata és az általuk készített elemzések eredménye. Bármely gyógyszer elnevezésének átfogó diagnózisa, valamint a terápia általános irányának meghatározása nélkül nem lehet kérdés.

Az allergiák hatásának kiküszöbölésére a legnépszerűbb gyógyszerek az antihisztaminok (Astemizol, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), torlódásgátlók (nátrium-klorid, Nafazolin, tengeri víz), glükokortikoszteroidok (Betametazon, Prednizolon, Fluticasone).

megelőzés

A krónikus rhinitis nemcsak időszerű kezelést igényel, hanem a személy további ellenőrzését is. A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében számos módszert és eljárást alkalmaznak. Újra kiválasztásra kerülnek az egyén egy vagy másik irritáló típusának egyéni érzékenysége alapján. Általában azonban felhasználásuknak van egy bizonyos vektorja, és úgy tervezték, hogy megvédje az embereket az allergének hatásaitól. Gyakori profilaktikus szerek:

  • a nem specifikus irritálószerek, például a dohányfüst, a kipufogógázok stb.
  • egy speciális étrend betartása, amely kizár mindenféle élelmiszer-allergént;
  • szisztematikus allergológiai vizsgálat;
  • éves orvosi és diagnosztikai tevékenységek;
  • a közvetlen és közvetett érintkezés teljes megszűnése jelentős irritáló szerekkel.

Mindezek a technikák a szakmai kezeléssel együtt lehetővé teszik, hogy ne csak teljes mértékben semlegesítsék a pollinosis megnyilvánulásait, hanem megakadályozzák azok újbóli fejlődését. Ez az oka annak, hogy a megelőzés olyan fontos szerepet játszik az ilyen betegségek kezelésének általános struktúrájában, és ez a kulcs az emberi élet teljes életében.

következtetés

Az allergiás rhinitis ICD kód 10 nagyon komoly probléma, amely sok problémát okozhat, és jelentősen bonyolítja az emberi életet. A betegség lefolyásának áttekintése érdekében többféle besorolást alkalmaznak, amelyek jellemzik az adott típusú ingerek súlyosságát, időtartamát és hatását. A tünetek elnyomása és a személy teljes visszanyerése csak akkor lehetséges, ha átfogó diagnózist végez, majd a szűk kezelés kiválasztása után.

Allergiás rhinitis gyermeknél: tünetek és kezelés

A gyermekek allergiás rhinitisének tünetei változó súlyossággal jelentkezhetnek. A megfelelő terápiát allergológusnak kell előírnia. A lényeges pont az orvos klinikai ajánlásainak való megfelelés.

Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladására utal, amely a különböző allergénekkel való érintkezés következtében alakul ki.

A betegség szakaszos vagy tartós lehet. Az első esetben hetente 4 nap vagy kevesebb, vagy évente 4 vagy kevesebb hétig tart, a második esetben a tünetek gyakrabban vagy hosszabb ideig tartanak, mint a megadott időszak.

Az allergiás rhinitis típusai

Kétféle rhinitis van:

  • A szezonális (szénanátha) a leggyakoribb formája, amely a környezetben az allergének mennyiségének szezonális növekedését tükrözi. Általános szabály, hogy 6 évesnél idősebb gyermekeknél jelentkezik;
  • egész évben - fejlődésének oka az állandóan környezetben lévő allergén. Gyermekeknél gyakran diagnosztizálják.

A patológia alapja azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek allergénnel való érintkezéskor jelentkeznek. Az erős szagok, a hideg levegő és egyéb tényezők a súlyosbodások kialakulásához vezethetnek.

Allergiás rhinitis gyermekeknél: ICD-10 kód

A Nemzetközi Egészségügyi Osztályozás 10. felülvizsgálatát (ICD-10) az Egészségügyi Világszervezet dolgozta ki az orvosi diagnózisok kódolására.

A leggyakrabban a szénanátha a fák pollenéből és a kompozitcsalád füvéből, a ködből vagy a füvekből alakul ki. A gombák spórái is okozhatják.

Az ICD-10 szerint az allergiás rhinitis az X osztályba tartozik - a légzőszervi megbetegedések, a többi felső légúti betegség és daganat, a J30-tól J30.4-ig terjedő kódok:

  • vasomotor és allergiás rhinitis - J30;
  • allergiás rhinitis által okozott növény pollen (szénanátha, pollinosis) - J30.1;
  • más szezonális allergiás rhinitis - J30.2;
  • más allergiás rhinitis - J30.3;
  • nem allergiás rhinitis - J30.4.

A gyermekek allergiás rhinitisének okai

A betegség megjelenése a babában az allergiás betegségek örökletes hajlamának tudható be. A családtörténet gyakran tartalmaz bronchiás asztmát, allergiás urticariát, diffúz neurodermatitist és más atópiás patológiákat, amelyeket egy vagy több családtagban diagnosztizáltak.

A leggyakrabban a szénanátha a fák pollenéből és a kompozitcsalád füvéből, a ködből vagy a füvekből alakul ki. A gombák spórái is okozhatják. A nyár bolyhos megjelenése egybeesik a növények virágzásával, amelynek pollenje rhinitist provokál. A Micimackó aktívan összegyűjti a pollent magára, és olyan helyekre terjeszti, ahol nem járt volna.

Az allergiás nátha kifejezett klinikai megnyilvánulásainak évenkénti alakulása az aszimptomatikus vagy törölt kurzus után attól függ, hogy milyen klimatikus jellemzői vannak a gyermeknek, és gyakorlatilag nem változik évről évre.

Az egész évben fordul elő olyan gyerekek, akik otthon vagy környezetükben gyakran érintkeznek allergénnel. Ezek közé tartoznak a háziállatok, a vegyi anyagok, a penész, a háztartási por mikro-atkákat tartalmazó gyapjú és részecskék. A tüneteket egész évben megfigyelik, és a szezontól függetlenül súlyosbodhatnak.

Gyermek allergiás rhinitis tünetei

A betegség jellemző megnyilvánulása:

  • hosszabb ideig tartó tüsszentéses rohamok, melyek egy allergénnel érintkezve reggel jelentkeznek;
  • állandó orr-torlódás;
  • vizes ürítés az orrüregből;
  • szakadás és kellemetlen érzés a szemben;
  • az orr, a torok, a szem és / vagy a fül állandó viszketése;
  • az illatérzet csökkenése és az ízérzés elvesztése (a betegség krónikus lefolyása).

Az allergiás rhinitis orrának nyálkahártyája halványsá és lazavá válik. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörössége, enyhe vagy mérsékelt hyperemia alakul ki.

A paranasalis sinusok elzáródása a betegség egész évben kialakuló formában az orrnyálkahártya ödémájához vezet, amelyhez másodlagos fertőzés adódik. A hosszú patológiai kurzus gyakran az orrüregben a polipok kialakulásához, a középfülgyulladás kialakulásához és a sinusitis kialakulásához vezet. Még jobban eltömíti a paranasalis szinuszokban lévő lyukakat, így nehéz a légzés, és súlyozza az egyidejű szinuszitis tüneteit.

A betegség hátterében a gyerekek álmatlanságot, ingerlékenységet, csökkent koncentrációt és más neurológiai rendellenességeket tapasztalhatnak. Lehetségesek a fülfertőzések relapszusai, az orr és a fülek vérzésének alakulása a rendszeres viszketés, a kötőhártya-gyulladás, a bőr hámlása miatt a paranasalis régióban, a sötét körök és a redők képződése a szem alatt.

Az állandó orr-torlódás azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek többnyire a szájban lélegzik. Emiatt az orrüreg funkciói - a levegő tisztítása és fűtése - nem kerülnek végrehajtásra, és egy piszkos levegő áramlik be a testbe. Az időben történő kezelés hiányában a tartós orrfolyás asztmához vezethet.

Allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél

A diagnózis megerősítése után az allergológus megállapítja, hogy mi és hogyan kell kezelni az allergiás rhinitist, figyelembe véve a gyermek betegségét, életkorát és általános egészségi állapotát. Rendkívül fontosak a megelőző intézkedések, amelyek célja a beteg allergiás kórokozókkal való érintkezésének csökkentése. Annak megállapításához, hogy milyen típusú allergén okoz gyulladást, allergiás vizsgálatokat kell végezni.

A legnehezebb elkerülni a betegség természetes forrásaival való érintkezést. A növények virágzási periódusában fontos, hogy a gyermeket a közvetlen hatásukra korlátozzák: elkerüljék a szeles napokon járást, zivatar után, olyan helyeken, ahol frissen vágott fű, napszemüveg, és zárja be az ablakokat, amikor autóban utazik. Dr. Komarovsky a napi nedves tisztítást javasolja a házban, ahol allergia van.

Az allergiás rhinitis orrának nyálkahártyája halványsá és lazavá válik. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörössége, enyhe vagy mérsékelt hyperemia alakul ki.

A megelőző intézkedések mellett a leghatékonyabb mind az allergiás reakció gátlására, mind a gyulladás csökkentésére és a gyermek életminőségének javítására a gyógyszeres terápia. Az öngyógyítás vagy a népi jogorvoslatok alkalmazása szakemberrel való előzetes egyeztetés nélkül romláshoz vezethet.

antihisztaminok

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek leggyakrabban antihisztaminok. Hatásuk a testben a hisztamin receptorok versenyképes blokádja, ezáltal gátolva azok közvetített hatását. A hisztamin olyan neurotranszmitter, amely a légutakat érinti - bronchospasmot és az orrnyálkahártya duzzanatát okozza. Az allergiás reakciók fokozzák annak hatását, ezért a H csoportból származó antihisztaminokat alkalmazzák ezek eltávolítására.1-blokkolók. Ezek közé tartozik a Fexofenadin, a Loratadine, a Cetirizine, a Hydroxysin és a Dimedrol.

Az antihisztaminok alkalmazása csökkenti a viszketést, megszünteti az orrfolyást, köhögést és tüsszentést. A vélemények szerint ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatása az álmosság, ami az adagolási rend módosítását igényli. A kisgyermekek antihisztaminokat szirup formájában írnak fel, idősebbek - tablettákban. Használhatja az alapokat orrsprayek és szemcseppek formájában.

Glükokortikoszteroidok helyi alkalmazásra

A helyi antihisztaminok mellett szteroidok formájában permetező vagy csepp formájú szert adnak a szénanátha gyermekeinek, hogy ellenőrizzék az orrüreg gyulladásos folyamatát és enyhítsék a szem tüneteit. A terápiás hatásuk néhány nap múlva jelenik meg, így az ilyen gyógyszerek használatának megkezdése a virágzási időszak előtt valamikor előfordulhat.

Néha, ha a permetezés jelöli orrvérzést. Fejlődése nem kapcsolódik a permetezés alkalmazásához, hanem a gyulladásos folyamat eredménye. Csak a súlyos vagy hosszan tartó vérzés esetén szükséges konzultálni egy orvossal a glükokortikoszteroidok egy másik adagolási formájának kiválasztásához.

Enyhe allergiás rhinitis esetén a Montelukast lehet a választott gyógyszer. Segíti a rinokonjunktivitisz jeleit mutató gyermekek életminőségének javítását.

Amikor a szemek szövődményei az allergiás rhinitis hátterében jelennek meg, a szemcseppek alkalmazása a leghatékonyabb. Az orrsprayekhez hasonlóan, a legjobb, ha valamikor a virágzási szezon előtt használják fel őket. A sok csepp összetétele magában foglalja a kromoglikátot, amelynek hatása a hisztamint felszabadító sejtek blokkolása.

A cseppek kötőhártyát használtak - a szem alsó kötőhártya-zsákjában. Jobb, ha a fiatalabb gyerekek hajlamosak az eljárásra hajlamosak, tartva a fejét, az idősebbet - az ülő helyzetben, a fejet visszahúzva.

A gyermekek számára előírt helyi glükokortikoszteroidok a következők:

  • Fliksonaze ​​- permetező orr dózis, 4 év óta alkalmazva;
  • A Sofradex egy glükokortikoszteroid egy antibiotikummal kombinálva szemcsepp formájában. Az idősebb gyermekeknél használatos;
  • Nasonex - orrspray adagolás, 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

anti-leukotriének

Gyakran az allergiás rhinitis egyidejűleg bronchiás asztmás betegség, és ha izolálják, növeli annak kialakulásának kockázatát. A leukotriéneket az asztma szabályozására használják, segít a szűkebb tüdőben, és csökkenti a folyadék felhalmozódásának valószínűségét. Az ilyen gyógyszerek klinikai vizsgálatai kimutatták hatékonyságukat a szénanátha monoterápiájában, hasonlóan az új generáció antihisztaminjainak alkalmazásához.

Enyhe allergiás rhinitis esetén a Montelukast lehet a választott gyógyszer. Segíti a rinokonjunktivitisz jeleit mutató gyermekek életminőségének javítását. Alkalmazása szintén indokolt bronchiás asztma esetén, allergiás rhinitis kíséretében.

A gyógyszer két formában kapható - filmtabletta és rágótabletta. A Montelukast 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható az orvos klinikai ajánlásait követve.

immunterápia

Az allergiás rhinitis kezelésére előírt gyógyszerek hatásának javítása és a gyermek testének megerősítése a betegség tüneteinek megjelenésekor immunterápiát alkalmaznak. Célja az immunitás megváltoztatása annak érdekében, hogy az ne veszélyeztesse az allergéneket. A leggyakoribb módszer a szubkután injekciók allergénnel. Lehetővé teszik, hogy fokozatosan csökkentsék a szervezet érzékenységét a hatásukra, és idővel csökkentse a betegség tüneteinek megnyilvánulását.

Az immunterápia hatékony a penészgomba, az állati borotválkozás, a poratkák és a csótányok, a fák, a gyógynövények és a parlagfű pollenjei allergiás hatására. Az ilyen típusú kezelést orvos és csak serdülők felügyelete alatt végzik.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Allergiás rhinitis az ICD 10 szerint

Az allergiás rhinitist az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának nevezik. Kíséri a nyálkahártya tömeges áramlását az orrjáratokból, a tüsszögés, a duzzanat és az orr-torlódás érzése.

Annak ellenére, hogy vannak olyan kellemetlen tünetek, amelyek kézzelfogható kényelmetlenséget okoznak, és zavarják az életminőséget, sok beteg nem tartja ezt a betegséget betegségnek, ezért nem mennek az orvoshoz sietve, de főként öngyógyításban részesülnek: televíziós hirdetések figyelése, „mágikus” cseppek és kontrollálhatatlanul vásárolnak vegye. Friends! Ez alapvetően rossz!

A pollinózis önálló betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) is megerősít. Hazánkban az allergiás rhinitisre hajlamos emberek aránya eléri a negyven százalékot.

Allergiás rhinitis az ICD 10 szerint

Az ICD az összes ismert betegség listája. Minden diagnózishoz egyedi alfanumerikus kód tartozik. Egy egyszerű ember az utcán, ezek a kódok nem hordoznak jelentést.

Ezt a besorolást azonban a világ minden országának egészségügyi ellátásában használják, és egyértelműen felépíti a mai diagnózisokat. Minden tízévente felülvizsgálják és frissítik. A címben szereplő 10. szám alapján nem nehéz kitalálni, hogy az ICD-t már tízszer felülvizsgálták.

Az allergiás rhinitis a "felső légúti betegségek egyéb betegségei" kategóriába tartozik. Ennek a betegségnek az ICD 10 kódja a J30.

A pollinosis viszont a betegség szűkebb fajtáira oszlik, amelyek mindegyike saját kóddal rendelkezik. Az alábbiakban egy kivonat ebből a dokumentumból - az egyes diagnózisokkal szemben - az ICD 10 kódja:

  • J30.0 - vazomotoros rhinitis;
  • J30.1 - virágos növények pollenje által kiváltott allergiás rhinitis;
  • J30.2 - egyéb szezonális allergiás rhinitis;
  • J30.3 - egyéb allergiás rhinitis;
  • J30.4 - pollinózis, megmagyarázhatatlan eredet (azaz a vizsgálat összes eredménye után a betegség oka nem található).

A betegség típusai

A pollinózisnak több fajtája van, különböző áramlási időszakokban. Kiosztani egész évben, szezonális, epizódikus és szakmai pollinosis.

Az egész éven át tartó rhinitis krónikusnak tekinthető. A pácienst legfeljebb naponta aggasztja, de évente körülbelül kilenc hónapig tart. Általában a háztartási allergének okozzák. A kézzelfogható kellemetlenség és a csökkent teljesítmény, amit nem hoz.

Szezonális orrfolyás jelenik meg a növények aktív virágzásának időszakában, több napig tart, de a megjelenő tünetek kellemetlen érzéseket hoznak a betegnek, és zavarják a teljes életet.

Az epizódus csak allergénnel való érintkezéskor nyilvánul meg, például egy állat gyapjújával vagy nyáljával. Ugyanakkor a betegség tünetei nagyon kifejezettek.

A profi rhinitis viszonylag új altípusa a betegségnek. Ennek az az oka, hogy egy bizonyos allergénnel rendelkező személy állandó kapcsolatot tart fenn szakmája miatt (például cukrászok, gyógyszerészek, faipari munkások).

A betegség okai

Természetesen a betegség megjelenésének oka az allergénnel való érintkezés. De nem mindenki beteg !? A következő okok járulnak hozzá a pollinosis kialakulásához:

  • alváshiány, krónikus fáradtság;
  • szennyezett levegő;
  • öröklődés;
  • stressz
  • az orrüreg és az orrüreg szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • hosszantartó érintkezés az allergénnel;
  • a véralvadás problémái;
  • gyakori megfázás;
  • a gyomor-bél traktus betegségei;
  • antibiotikumok szedése.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis elvégzéséhez forduljon az ENT orvosához. Rhinoscopy-t fog vezetni (az orrüreg vizsgálata), előírja a szükséges vizsgálatokat (teljes vérszám, vérvizsgálat antitestek jelenlétére, minták allergének és mások számára).

A rhinitis kezelése az allergén expozíció megszüntetésével kezdődik. Ha allergiás - a házban nem lehet állatok, por, puha játékok és szőnyegek. A szobában, ahol alszol, légnedvesítőnek és légmosónak kell lennie, majd a levegő sokkal tisztábbá és nedvesebbé válik. Azt is javasoljuk, hogy jó porszívót vásároljon, erős szívó, baktériumellenes szűrővel és por és piszkos levegő szűrésével a vízen keresztül! Az ilyen porszívót legalább egyszer használta piszkos vízzel, amit lélegezni fog!

Ha allergiás a virágzásra, ki kell zárnia a vidéki kirándulásokat a természetbe, vagy távol maradhat a parkoktól vagy virágágyásoktól.

Az exacerbáció kiküszöbölésére antihisztaminokat írnak fel ("Suprastin", "Tavegil", stb.), Vazokonstriktor ("Otrivin", "Xylometazoline"), sóoldatok ("Aquamaris"), antiallergikus cseppek ("Vibrocil"). Az orrban lévő kortikoszteroid (hormonális) spray-k jobbak, ha nem szerezhetők be!

Ily módon vagy úgy, a kezelést kizárólag egy otorinolaringológus felügyelete mellett kell előírni. Csak egy tapasztalt, kompetens ENT orvos ír elő hatékony gyógyszeres kezelést és enyhíti a betegséget.

Kérjük, hogy találkozzon és jöjjön!

Segítünk megbirkózni az allergiás rhinitis megnyilvánulásaival!

Örömmel látjuk Önt a klinikán, és szívesen segítünk!

rhinitis

Az orvosi gyakorlatban az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy az ICD 10 azonosítja az allergiás rhinitis, a vasomotor és a fertőző gyulladásos folyamatok kódját. A szétválasztás abból adódik, hogy az orrnyálkahártya elváltozásainak minden egyes típusa bizonyos körülmények között fordul elő, és különleges kezelést igényel.

Emellett külön kódban kiemelték a rhinitis (J45.0) bronchiás asztmát, mivel itt nem az orr-torlódás jelenségei jelennek meg.

Allergiás rhinitis

Ezt a betegséget az orrnyálkahártyában a gyulladás kialakulása jellemzi. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor egy személy irritáló hatású, leggyakrabban növényi pollennel érintkezik. Az allergének azonban sokak lehetnek. A klinikai képet a következő tünetek jellemzik:

  • nyálkahártya-duzzanat;
  • légzési nehézség;
  • tüsszentés;
  • vizenyős szemek;
  • orrnyílás, serozikus jellegű;
  • az orr viszketése.

Az ICD 10-ben az allergiás rhinitis a légzőrendszer szerveinek betegségcsoportjában található. Továbbá, a besorolás szétválik a szekcióba, és a rhinitis megtalálható a felső légutak más patológiáiban.

A J30 kód alatt vazomotoros és allergiás gyulladásos folyamatok vannak.

Ebben az esetben az allergia típusától függően a betegség több pontra oszlik. Különösen a növény pollen okozta betegséget rögzítik. A J30.1 kód alá tartozik, és magában foglalja a szénanáthát, a pollinosist és így tovább. A J30.2. Tétel magában foglalja az előző kódban nem szereplő szezonális allergiás reakciókat.

Egyéb allergiás rhinitis magában foglalja a gyulladást, amely nem kapcsolódik az évszakhoz. Itt a kódot a következő karakterek jelzik: J30.3. Az utolsó tétel egy nem meghatározott allergiás reakció, amely magában foglalja a pontosan azonosított allergén hiányát, J30.4.

Vasomotoros rhinitis

Az allergiákhoz hasonlóan az ICD 10 vazomotoros rhinitis kódját a légzőrendszer betegségeinek osztálya és a felső légutak más patológiáinak egy része képviseli. A teljes kódolás a következő: J30.0. A betegségben nincsenek albekezdések, valamint tisztázások.

A vasomotoros gyulladás olyan patológiás folyamat, amelyre jellemző, hogy a vaszkuláris tónus megsértése és a beáramló levegő mennyiségének ellenőrzése elvesznek.

Az edények szabályozzák a térfogatot a hőmérséklet és a nedvességtartalom adatai alapján. Ellentétben az allergiás reakcióval, itt a fő jellemző nem lehet a kibocsátás megjelenése, hanem a nyálkahártya kifejezett szárazsága. Emellett az orr torlódása, duzzanata, fájdalom szindróma csatlakozik. Az általános állapot zavarai is jellemzőek erre a patológiára:

  • fejfájás;
  • alvászavar;
  • étvágytalanság;
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság.

A vírusok betegséget okozhatnak, de néha az idegrendszer meghibásodásával jár. A patológia okai között szerepelnek továbbá: halasztott stresszes helyzetek, hormonális zavarok, hirtelen hőmérséklet- és páratartalomváltozások. Az ilyen jellegű rhinitis besorolása az allergiás szakaszban van, mivel az okozhat érintkezési irritációt. Vannak krónikus patológiák, de nagyon ritka.

Fertőző rhinitis

Teljesen kódolt ICD rhinitis fertőző jellegű, különösen a baktériumok által okozott növény. A fertőző rhinitis a légzőszervi megbetegedések osztályában van, de a felső légutak akut légúti fertőzésének része. A Nosológiát a következőképpen kódoljuk: J00. A fertőző léziót akut nasopharyngitisnek, azaz hidegnek nevezik.

A betegséget a streptococcus és a staphylococcal flora baktériumok okozzák. Leggyakrabban a patológiát a légutak egyéb sérüléseivel kombinálják. A beteg megsérti az általános jólétet, a hőmérséklet emelkedhet, a gyengeség nő. Az orrürítés gennyes, ami megerősíti a fertőzés bakteriális eredetét. A folyamat akut és a hét folyamán elhúzódik, hosszan tartó futamidővel 14 napig tarthat.

Krónikus kurzus

A krónikus rhinitis szintén különálló szájtan. Más légzőszervi betegségek szakaszában található, azonban a J31 kód alatt található, amely magában foglalja az orr és a garat krónikus gyulladását. Pontosabban, a rhinitist a következő karakterekkel rögzítik: J31.0. Ezek közé tartoznak a fekélyes gyulladások, granulomatikus, atrófiás és hipertrófiai folyamatok, valamint gennyes és elzáródó rhinitis.

A klinikai formától függően a patológia folyamata is eltérő lesz. A krónikus orrfolyás veszélyes, mert szinuszgyulladásra és sinusitisre alakul, ami komolyabb és kellemetlen kezelést igényel.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a szociális. hálózatba

J30 Vasomotor és allergiás rhinitis

Rhinitis (orrfolyás) allergiás (r. Allergica) - rhinitis (orrfolyás), allergiás reakcióként fejlődik (gyakrabban pollinózissal), amely a nyálkahártya duzzanata és a bőséges nyálkás szekréció következtében jelentkezik. (Pokrovsky, 2001)

Allergiás rhinitis (orrnyálkahártya) - gyulladásos betegség, melynek tünetei egy orrfolyás, viszketés, orrnyálkahártya, orrnyálkahártya duzzanata formájában jelentkeznek. (Denisov, 2003)

  • Elsősegély-készlet
  • Online áruház
  • Cégről
  • Lépjen kapcsolatba velünk
  • A kiadó elérhetősége:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.

A cég radar ® hivatalos oldala. Az orosz internet kábítószerek és gyógyszertáráruk főbb enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmaz információkat a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási jelzésekről, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, gyógyszerhasználati módszerekről, gyógyszeripari cégekről. A gyógyszer referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac árát Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az LLC RLS-Patent engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Sok érdekesebb

© OROSZORSZÁG GYÓGYSZEREK REGISZTRÁCIÓJA ® Radar ®, 2000-2019.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az információ orvosi szakemberek számára készült.

Allergiás rhinitis gyermekeknél.

Protokoll neve: Allergiás rhinitis gyermekeknél.

Protokollkód:

Kód (kódok) az ICD-10 számára:
J30. Vasomotor és allergiás rhinitis.
J30.0 Vasomotoros rhinitis.
J30.1 - Növény pollen okozta allergiás rhinitis.
J30.2 - Egyéb szezonális allergiás rhinitis.
J30.3 - Egyéb allergiás rhinitis
J30.4 - Meghatározatlan allergiás rhinitis.

A protokollban használt rövidítések:
AR - allergiás rhinitis
GCS - glükokortikoszteroidok
BA - bronchialis asztma
IgE - immunoglobulin E
AC-IgE - allergén-specifikus immunoglobulin E
SAD - specifikus allergiás diagnózis
ASIT - Immunterápia allergia
WHO - Egészségügyi Világszervezet (WHO)
EAACI - Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia
RNPATS - Köztársasági Tudományos és Gyakorlati Allergológiai Központ

Protokollfejlesztési dátum: 2013

Betegkategória: allergiás rhinitisben szenvedő gyermekek, legfeljebb 15 évig az orvosi ellátás minden szakaszában (klinika, kórház).

Jegyzőkönyv-használók: az allergiás rhinitisben szenvedő betegek egészségügyi ellátásában részt vevő egészségügyi szakemberek; gyermekorvosok; általános orvosok, család, allergiák, orvosok allergológiai osztályai, gyermekgyógyászati ​​és egyéb kórházak.

Az összeférhetetlenség hiányának feltüntetése: nincs.

besorolás

besorolás
A következő események előfordulásával:
1. akut;
2. krónikus.

sodródva:
1. szezonális;
2. egész évben;

A tünetek tartósságának időtartama;
1. szakaszos allergiás rhinitis;
2. tartós allergiás rhinitis.

Súlyosság szerint:
1. könnyű;
2. mérsékelt (közepes);
3. súlyos allergiás rhinitis.

diagnosztika

legfontosabb
1. Teljes vérszám.
2. A teljes IgE meghatározása a szérumban vagy plazmában.
3. Speciális allergiás diagnózis in vivo és in vitro.
4. Cytológiai kenetelemzés (öblítés, kaparás) az orrból.

további
1. Radiográfia és számítógépes tomográfia (a jelzések szerint).
2. Az ENT orvosának konzultációja (a jelzések szerint).
2.

Diagnosztikai kritériumok:

Panaszok és történelem:
Az orr-torlódás (obstrukció) - teljes, részleges vagy váltakozó, különböző napszakokban, az etiológiától és a rendszertől függően.
Az orrból történő ürítés (rhinorrhea) - általában vizes vagy nyálkás karakter.
Viszketés az orrban, égő érzés, nyomás az orrban.
Tüsszögés - paroxiszmális, nem enyhítés.
További panaszok lehetnek: fejfájás, gyengeség, ingerlékenység, torkolás (tüsszentés miatt), torokfájás, száraz köhögés (az alsó légutak irritációja, köpet), levegőhiány stb.
Az allergiás történelemben figyelembe kell venni a betegség időtartamát, a szezonalitást, a napi ciklikusságot, a specifikus és nem specifikus (hő, hideg, erős szagok, fáradtság stb.) Összefüggő tényezőket, foglalkozási veszélyeket, a gyógyszerek (helyi és szisztémás) hatását. A tünetek időtartamától, gyakoriságától és merevségétől függően a betegség alakját, sávját, súlyosságát és stádiumát osztályozza.

Fizikai vizsgálat:
Az általános vizsgálat során az orr és a nasolabialis háromszög bőrének bőrpírja és irritációja (rhinorrhea miatt), a szem alatti sötét körök (a vénás torlódások és az alvás minőségének romlása miatt), úgynevezett, vonzhatják a figyelmet. „Allergiás tisztelgés” (az orr hegyének dörzsölése a tenyérrel), az orr-légzés teljes vagy részleges hiánya, a hang hangjának megváltozása, „adenoid arc” (a gyermekkorból származó egész éves rhinitis kialakulásával - álmos arckifejezés, puffadással és nyitott szájjal).
Amikor rhinoscopy látható, duzzadt halvány rózsaszín vagy stagnáló orr-kagyló, nyálkahulladék.

Laboratóriumi vizsgálatok:
Az orrkisülés citológiai vizsgálata Wright vagy Hansel szerint (kenet, kimosás vagy kaparás) - eozinofília (több mint 10%).
Speciális allergiás diagnózis in vivo és in vitro.

Instrumentális tanulmányok:
Rinomanometria - az orrjáratok részleges vagy teljes átjárhatósága, az orrjáratok ellenállásának éles növekedése (szimmetrikus vagy az egyik oldal prevalenciája).
Röntgen - az orr és a sinusok szerves elváltozásainak jelei, az orrnyálkahártya duzzadása.
Speciális allergiás diagnózis in vivo - bőrvizsgálatok és in vitro.

Differenciáldiagnózis

kezelés

Kezelési taktika:

Nem gyógyszeres kezelés:
- okozati és provokáló tényezők megszüntetése (megszüntetése);
- az okozati és provokáló tényezőkkel való érintkezés csökkentése, ha az allergén teljes eltávolítása nem lehetséges;
- légzési gyakorlatok.

Kábítószer-kezelés:
1. Az antibakteriális gyógyszerek nem jelennek meg;
2. A helyi antiszeptikumok nem jelennek meg;
3. Az immunstimulánsokat nem mutatjuk be;
4. A rendszer GCS nem látható;
5. A sebészeti kezelés ellenjavallt.

Helyi (intranazális) glükokortikoszteroidok. Az allergiás rhinitis alapvető patogén kezelése. Alkalmazza a tanfolyamokat 2 héttől 6 hónapig. Csak ez a gyógyszercsoport biztosítja az AR-komplikációk átfogó kezelését és megelőzését (kötőhártya-gyulladás, gége-gyulladás, obstruktív szindróma, bronchialis asztma stb.) Monoterápiában vagy antihisztamin vagy anti-leukotrién gyógyszerekkel kombinálva.
Betametazon (100-400 mcg / nap)
Mometazon (100-400 mcg / nap)
Flutikazon (100-400 mcg / nap)

Anti-leukotrién gyógyszerek (leukotrién receptor antagonisták). Az AR, obstruktív rendellenességek, BA megelőzése. Helyi intranazális GCS-sel vagy monoterápiával kombinálva (ritkán) alkalmazzák.
Montelukaszt 4, 5 vagy 10 mg, a beteg korától függően, naponta egyszer, hosszú ideig (3-6 hónap).

A 2. vagy 3. generációs antihisztaminok. Az allergiás rhinitis alapvető kezelése - 10 naptól több hónapig tartó tanfolyamok. Monoterápiában vagy helyi intranazális GCS-sel kombinálva alkalmazzák.
Loratadin 10 mg / nap.
Cetirizin 10 mg / nap.
Fexofenadin 30, 60, 120, 180 mg / nap.
Ebastin 10 mg / nap.
Desloratadin 5 mg / nap.
Levocetirizin 5 mg / nap.

Rhinoconjunctivális szindróma - olopatadin jelenlétében

Az orrbetegségek (dekongesztánsok) kezelésére szolgáló szimpatomimetikus szereket tüneti eszközként használják az orrjáratok átmeneti helyreállításához (például a helyi szteroidok alkalmazása előtt), valamint enyhe allergiás rhinitisre, amely nem több, mint egy hét (hajlamos a tachyphylaxisra).
Nafazolin 0,05%
Oximetazolin 0,05%
Xilometazolin 0,05%
Tetrizolin 0,05%

Membránstabilizátorok. Elsősorban helyi szinten használják, megelőző céllal.
50-200 mg / nap kromoglikinsav.

Nem specifikus deszenzitizáció.
A szezonális allergiás rhinitis ellenjavallatok hiányában lehetséges.

Specifikus immunterápia:
Ezt egy allergológus végezte CAD után in vitro és in vivo, valamint ok-okozati jelentőségű allergének létrehozását azzal a lehetőséggel, hogy nem lehet eltávolítani őket, és nincsenek ellenjavallatok. Csak a teljes remisszió időszakában. A SIT többféleképpen lehetséges - szubkután, orális, szublingvális, intranazális. A kezeléshez nagy tisztaságú allergén kivonatokat használnak, amelyek klinikai vizsgálatokon mentek át, és a termelő országban vannak nyilvántartva (jelenleg nincs bejegyezve a Kazah Köztársaságban).

Egyéb kezelések: nem.

Sebészeti beavatkozás: nem.

megelőzés

1. Az allergológus megfigyelése a dinamikában.
2. Betegképzés allergiás iskolákban.
3. Az etiológiai tényezők (allergének) azonosítása a maximális eliminációval.
4. A lakás és a munkahely megelőző kezelése.
5. Kapcsolattartás kizárása provokáló tényezőkkel (háztartási vegyszerek, kozmetikumok, antibiotikumok, por stb.)
6. A szezonális allergiás rhinitis megelőző terápia kurzusai.
7. A krónikus fertőzés gyulladásainak kezelése.

További kezelés:
A súlyosbodás tüneteinek leállítása után az allergiás diagnózis in vitro és in vivo, valamint specifikus immunterápia esetén egy allergiás járóbeteg megfigyelése szükséges.
Évenkénti áramlás esetén negyedéves ellenőrzés az elülső rhinoszkópiával, a teljes IgE szintjének monitorozása a vérszérumban és a csúcsáramlás mérése szükséges.
Szezonális allergiás rhinitis - klinikai vizsgálat évente 1-2 alkalommal a fenti vizsgálati módszerekkel.


Tudjon Meg Többet A Köhögés