Tonsillotomia: mi ez a művelet, jelzések, módszerek

Tonsillotomia - a mandulák műtéte, amelynek lényege a részének eltávolítása. Ezt a műveletet általában 5-7 éves gyermekeknél végzik a mandulák hipertrófiájával, olyan esetekben, amikor a mandulafélék nem jelzett, vagy bármilyen okból ellenjavallt. Kisgyermekek és felnőttek esetében az ilyen beavatkozás rendkívül ritka.

A mandulák hipertrófia a gyermekkorban vagy serdülőkorban (néha felnőttekben) kialakuló kóros állapot. Ennek oka lehet az ismétlődő gyulladásos folyamatok a mandulák szöveteiben, vagy a szervezetben a limfoid szövet veleszületett általános hiperplázia. A megnagyobbodott palatinus mandulák az orális (és néha orr) légzést, az élelmiszer lenyelésének nehézségeit és a beszéd rendellenességeit okozhatják. Éjszaka a betegek apnoe, horkolás vagy nyugtalan alvás következhetnek be rémálmokkal. Reggel pedig fáradtságot, ingerlékenységet és fejfájást okozhatnak. Az ilyen tünetek azonban nem fordulnak elő a mandulák hipertrófiájánál. Szubjektív vagy objektív jogsértések hiányában a sebészeti beavatkozás kérdése nem merül fel.

A műtét indikációi

A mandulák hipertrófiájával rendelkező betegeknél a tonzototomia akkor jelentkezik, ha a következő tünetek vannak:

  • a mandulaméret eléri a hipertrófia 3 fokát (elérik az uvulát vagy érintkeznek egymással);
  • dysphagia (nyelési rendellenesség);
  • dysarthria (az egyes hangok kiejtésének megszegése és a beszéd normális kialakulása);
  • krónikus agyi hypoxia (alvászavarok és agyi szindróma).

Ha egy gyermeknek adenoid növényzetet kell eltávolítani, és a hipertrófált mandulák megnehezítik, akkor ez lehet a pre-tonsillotomia indikációja is.

Ellenjavallatok

Annak érdekében, hogy a műtét megtervezése előtt elkerülje a beteg egészségének károsodását, az orvos a lehetséges ellenjavallatokat megvizsgálja:

  • akut fertőzések;
  • érintkezés fertőző betegekkel (karanténidő);
  • akut légzőszervi betegségek (vagy krónikus);
  • szájgyulladás, fogszuvasodás;
  • a belső szervek betegségei az akut időszakban;
  • vér patológia (leukémia, vérzéses diathesis);
  • pustuláris bőrbetegségek és akut allergiák;
  • Thymomegalia;
  • az egyidejű szomatikus patológia miatt a betegek általános súlyos állapota.

Működési módszer

A tonsillotomiára való felkészülés szakaszában a páciensnek részletes vizsgálatot kell végezni, amelynek célja a betegség és a kóros állapot diagnosztizálása, amely bonyolíthatja a műtét és a posztoperatív időszakot. Általában a következőket tartalmazza:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • elektrokardiográfia, a mellkas röntgenfelvétele (vagy fluorográfia);
  • torokpapír;
  • terapeuta által végzett vizsgálat.

Szükség esetén további vizsgálatokat és szakértői konzultációkat neveznek ki. A műtét előtt a szájüreget átszervezik.

A mandulómiát helyi érzéstelenítés vagy intubációs érzéstelenítés alatt végezzük. A mandulák egy részének eltávolításához speciális szerszámot használunk - a Mathieu vagy a Slydera mandulát. A művelet lényege a következő: a mandulagyulladás gyűrűje a kibővített amygdala-ra kerül, és gyorsan levágásra kerül, és a kivágott fragmenst egy speciális villával vagy „hárfával” rögzíti.

A beavatkozás után a gyermeket folyamatosan figyelemmel kísérik, az ágyba helyezik, a fejét oldalra fordítva, hogy elkerülje a törekvést. A szokásos posztoperatív időszakban 4 óra elteltével 8 óra elteltével inni lehet, hogy félig folyékony ételeket használjon, és egy nap után - otthona. Ebben az esetben a szülők egyértelmű orvosi tanácsot kapnak. A hét folyamán a gyermeknek:

  • kövesse a takarékos étrendet;
  • étkezés után öblítse ki a száját antiszeptikus oldatokkal;
  • vegye be a hemosztatikus gyógyszereket.

A műtét utáni szövődmények

Általában a tonsillotomia jól tolerálható a betegeknél, de néha a beavatkozás nemkívánatos reakciók és szövődmények kialakulását okozza. Tekintsük a főbbeket:

  1. Vérzés a mandulák parenchimájából a műtét során vagy utána.
  2. A szomszédos struktúrák sérülése - a nyelv gyökere, pálmafüzér vagy lágy szájpad. Ennek eredményeként kialakulhat a lenyűgöző lenyeléssel és artikulációval járó lágy szájpadlás parézisa.
  3. A törölt fragmens aszfxiája az elégtelen rögzítés miatt.
  4. Az amygdala többi részének a paratonzillitis, a parafaringitis és a szepszis fenyegetése miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben az aszepszis szabályai, a beavatkozási technika és a műtét előtt a beteg teljes vizsgálata során a szövődmények elkerülhetők.

következtetés

A tonsillotomia a felső légutakon végzett sebészi beavatkozások egyik legkedvezőbb módszere, ami segít a betegnek a kellemetlen tünetek kiküszöbölésében, különös egészségkárosodás nélkül. A műtét után a gyermek helyreállítja a normál légzést és a nyeléset, és a beszéd helyesen alakult ki.

Tonsillotomia: a művelet lényege, jelzések, vezetési módszerek, rehabilitációs időszak

A gyerekeknél a tonzototomia az egyik leggyakoribb művelet az otolaryngológiai kórházakban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyszámú ember ki van téve a garat mandulákkal kapcsolatos problémáknak, de a felnőttek ritkábban szembesülnek egymással. Az ilyen eseményt leggyakrabban akkor végezzük, amikor a beteg krónikus mandulagyulladásban szenved, de más beavatkozásra utaló jelek is megjelennek. Meg kell jegyezni, hogy a művelet módszerei jelentősen eltérhetnek.

Mi az a tonsillotomiás műtét?

A tonsillotomia a szájüreg nyirokszövetének (nevezetesen a mandulák, valamint a közelükben található kapszula) eltávolítására irányuló sebészeti műtét. A beavatkozást megfelelő indikációk jelenlétében végezzük, mivel bizonyos terhelést gyakorol a beteg testére. Ugyanakkor a résztvevő szakemberek minden ajánlásának megfelelő végrehajtásával jelentősen felgyorsulhat a sérült szövetek regenerálódásának sebessége, és minimalizálható a posztoperatív szövődmények kockázata.

Szükséges tudni, hogy a tonsillotomia (valamint az adenotomia) csak az ENT osztályának feltételei szerint történik. Nem a klinikákban vagy a szokásos ENT helyiségekben történik, mert ebben az esetben a lehetséges nemkívánatos következmények valószínűsége jelentősen megnő. Leggyakrabban ez magában foglalja a súlyos vérzés kialakulását, valamint a sérült szövet fertőzését.

A tonsillotomia indikációi és ellenjavallatai

Számos indikáció létezik, melynek jelenlétében a otolaryngológusnak kell irányítania a beteget a mandulagyulladás kezelésére. Ezek a következők:

  1. Az angina gyakori visszaesése, valamint a mandulagyulladás krónikus formája.
  2. A betegnek súlyos mérgezéssel járó tünetei vannak (nevezetesen a megnövekedett fáradtság, állandó gyengeség, fejfájás, láz, dyspepsia és fájdalom a lumbális területen).
  3. Helyi természetű komplikációk: paratonsilláris tályog, valamint parafaringitis.
  4. Szeptikus vérmérgezés, melyet a mandulák fertőzése okoz.
  5. Az ízületi fájdalom, valamint a szívben bekövetkező változások (az aritmiák és a tachycardia előfordulása, az elektrokardiogram változása és a mellkasi régió fájdalmas érzése), ami lehetővé teszi a reumás betegség kialakulásának gyanúját.
  6. Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus okozta vesekárosodás (leggyakrabban glomerulonefritiszként jelentkezik).

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a mandulák eltávolítására ellenjavallatok vannak. Ezek közé tartozik mind az állandó, mind az ideiglenes ellenjavallatok. Az első kategória gyakran tartalmazza:

  • nyitott tüdő tuberkulózis;
  • a véralvadás csökkenésével összefüggő vér patológiák;
  • cukorbetegség kompenzációs mechanizmusok hiányában;
  • szív- és veseelégtelenség;
  • rosszindulatú betegségek jelenléte egy vagy másik lokalizációban.

Az ideiglenes ellenjavallatok listája a következő:

  • Egy fertőző betegség akut formája, amely a gége nyirokszövetének gyulladását okozza.
  • Menstruáció, valamint a terhesség a harmadik trimeszterben.

A művelet előnyei és hátrányai

Jelenleg az otolaryngológia területén számos szakember meglehetősen bizonytalan magatartást tanúsított a tonsillotomia és az adenotomia kezelésében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a garat mandulák a szervezetben számos igen fontos funkciót teljesítenek. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a mirigyek szó szerint a különböző kórokozók tenyésztőhelyévé válnak, és ebben az esetben el kell távolítani őket, mivel a késés ebben a kérdésben számos különböző szövődményhez vezethet.

A tonsillotomia és más hasonló műveletek végrehajtásának legsúlyosabb hiányossága az, hogy a gyermek légzőrendszerének megtartása után, a védőoltás nélkül, a kórokozók bejutását megakadályozza. Ennek megfelelően a légúti fertőzések előfordulása jelentősen megnőhet.

Ugyanakkor a fertőzés állandó fókuszának jelenléte a szervezetben gyulladásos fertőzések formájában is számos különböző patológiát okozhat. Ráadásul a felnőtt nőben diagnosztizált krónikus mandulagyulladás jelentősen befolyásolhatja reproduktív funkcióit és akár meddőséget is okozhat. Ezért a konzervatív kezelési formák hatásának hiányában a mandulákat időben el kell távolítani.

Hogyan működik a művelet?

  1. A tonillotomia helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt végezhető. Az első esetben a páciensnek ülő helyzetben kell lennie, a másodikban, hogy a kezelőasztalon feküdjön, és a fejét visszahúzza.
  2. A nyálkahártya bemetszését csak a szájpad felső harmadában végezzük. Ezen keresztül egy keskeny diszpergálót helyeznek be a kapszulán az amygdala és a palatalis arch között.
  3. Ezután a mandulák szétválasztása és a szabad él rögzítése egy bilincs segítségével. Ezután kissé meghúzódik a normál hozzáférés biztosítása érdekében.
  4. Ebből következően a szakember csökkenti az amygdala-t a pálmákból. Amikor a középső részt leválasztják, a levágott széle a levágott élen folyamatosan rögzítésre kerül.
  5. Fontos megjegyezni, hogy a mirigyek alsó szélén nincs kapszula, ezért ezt a szakaszt egy speciális hurok segítségével levágják.
  6. A művelet következő időszakában annak a helynek a vizsgálata szükséges, ahonnan a mirigyeket eltávolították. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy azonosítsuk a gége nyirokszövetének területeit, és végezzük el a teljes kivágást az ismétlődés megelőzése érdekében.
  7. Végezze el a műtétet a vérzés alapos leállításával.

A műtét utáni időszak

A klasszikus módszerrel történő mandulázás utáni helyreállítási folyamatban tilos a nap folyamán lenyelni semmit - nem lehet enni és inni, nem is ajánlott beszélni, nyál és véres köpeny egy speciális tálcán.

Másnap a páciens is inni tud, és alacsony hőmérsékleten enni takaríthat. Továbbá, amíg a kivágott mandulák ágya teljesen meg nem gyógyul (átlagosan egy vagy két hét), nem lehet nehéz fizikai munkát végezni, valamint sportolni, mivel az ilyen terhelések vérzést okozhatnak. Ugyanezen okból kizárja az alkoholtartalmú italok használatát, valamint a forró fürdők bevitelét.

Endoszkópos adenotomia - felülvizsgálat

Adenotonsillotomia a Gyermekklinikai Kórházban. ZA Bashlyaevoy

Beszélni szeretnénk az adenoidok és mandulák eltávolításával kapcsolatos tapasztalatainkról a Tushino Gyermekkórházban. A műveletet a lányomra tervezték 2018. április 17-én, és a művelet idején 3 éves és 9 hónapos volt.

A lánynak a középfülgyulladására való hajlama a csecsemőtől származik, és három évig tartó életkorban a középfülgyulladás évente kétszer fordult elő. A betegségek közti időközönként az éjszaka nehézlégzése és a nyugtalan alvás, valamint az alvás közben nedves fej volt.

Tavaly ősszel, óvodai látogatás megkezdésekor azonnal elvesztettük az ARVI-t, amely gyorsan áthatolt a középfülgyulladásra. Ekkor kezdődött az ördögi kör: csak miután befejeztük az antibiotikumok ivását, 2-3 hét múlva ismét magas lázzal járó középfülgyulladással kezdtünk megbetegedni. Óvatos vagyok az antibiotikumokkal, és csak szélsőséges esetekben használtam őket, de a lányomnak háromszor kellett inni az ősszel és télen.

A betegségek közötti időközönként, még akkor is, ha nem volt nyilvánvaló hideg, és az orr maga is lélegzett, a lánya inkább a szájon keresztül lélegzett, és nyilvánvaló volt, hogy valami gátolta az orr-légzést.

A klinikán egy otolaringológus küldött minket röntgenbe az orrnyálkahártyára, és azt tanácsolta, hogy akut betegség hiányában 3 hétig tegyük meg. Vagyis három hétig egy pillanatfelvételt kellett várni egy viszonylag egészséges állapotban, hogy az adenoidokat normális állapotukban láthassuk. Az ajánlásokat követve felvettünk egy képet. Elmondása szerint az ENT az adenoidok 2-3 fokos növekedését diagnosztizálta, és adenotomiához küldött minket a Tushinskaya kórházban, vagy, ahogy hivatalosan is hívják, ő. Z. A. Bashlyaeva.

A művelet eldöntése nem volt könnyű, és úgy döntöttünk, hogy újra megvizsgáljuk a lánya adenoidjait. Ebből a célból elvégeztük az orrnyálkahártya és a tympanometria endoszkópos vizsgálatának eljárásait a Morozov Gyermekkórházban.

Az első eljárás lehetővé tette az adenoidok állapotának vizsgálatát egy videokamerával, a második pedig a gyermeket a hallójárat mögött és a folyadék mögött. A kutatás eredményei alapján azonosítottuk a 3. fokozatú adenoidokat, amelyek a hallócsövekre nyomódtak, provokálva a gyulladást és a középfülgyulladást. Adenotomia javasolt.

Meg voltunk győződve arról, hogy a művelet szükséges volt, és most be kellett jelentkeznünk. Meglehetősen egyszerűnek bizonyult - elég volt a beolvasott átirányítás és házirend elküldésére a Gyermekklinikai Kórház honlapján feltüntetett címre ZA Bashlyaevoy. Egy nappal később kaptam egy levelet, amelyre azt a választ kaptuk, hogy rögzítettük, a műveletet két hónapon belül terveztük. Kórházi kezelés - egy nappal a műtét előtt a levél tartalmazza a szükséges elemzések és dokumentumok listáját.

A gyermek minden vizsgálata és kutatása a fogorvos és a koagulogram kivételével a városi klinikán mentünk. Koagulogrammal fennállt a veszélye annak, hogy 10 napon belül nem lesz ideje a klinikán elvégezni, ezért vérünket adtuk az INVITRO-nak, és a napi eredményt kaptuk.

A 4 és 4 év közötti gyermekkel együtt járó szülőnek fotofluorogramot vagy mellkasi röntgenfelvételt kell készítenie, 12 hónapos eltarthatósági időtartammal, és a kórtörténeti kártya kivonatát a korábbi kanyaró elleni védőoltás megelőzéséről.

A kórházi kezelés fő feltétele, hogy a gyermeknek a javasolt művelet időpontja előtt három hétig egészségesnek kell lennie. És még egy rövid ideig tartó, 37 ° C fölötti hőmérséklet-emelkedés is jelzi a művelet megszakítását. Pontosan ez történt velünk: este, a kórházi kezelés előestéjén a lányom hőmérséklete 37,5 ° C-ra emelkedett, és hideg kezdődött. Hívtam a kórház honlapján felsorolt ​​telefonszámot, és levelet küldtem, amely a betegség miatt a művelet átadását kéri. Egy nappal később azt mondták, hogy a működésünket két hónapra elhalasztották.

Újra teszteltük, mert mindannyian lejártak. És a második alkalommal végül elment a kórházba. A sürgősségi szobában vártunk és másfél órát készítettünk. Természetesen az eljárás unalmas, de minden meglehetősen egyértelmű, gyorsan, az orvosok és az ápolók udvariasak. A nagyon front desk tiszta, kényelmes kanapék.

Maga az otolaryngology osztályban a lányom és egy felnőtt és gyermekágyakkal ellátott külön helyiség is van. Feltételezem, hogy ez egy kiváltság a 4 év alatti gyermekek számára, akik idősebbek - az anyjukkal ugyanazon az ágyon alszanak, és megosztottak valakivel. Az osztályokban és a padlón nagyon tiszta, a mosdókamrák bejáratánál vannak asztalok, székek, éjjeliszekrények, ágyak és matracok. WC a padlón, zuhanyzó is. A méz lelkének kulcsa. nővérek a posztban.

A kórházi ápolás másik nagy előnye 4 évig - az anya az étkezőben gyermekével táplálkozik. Ki az idősebb gyerekek - az anyát nem táplálják, és ételt kell vinni velük, vagy a kórház kávézójába kell mennie.

Az étkező elég tisztességes "kórházi" élelmiszer. A válogatós - enni. De ez egy kicsit szegény, és határozottan azt tanácsolom, hogy tegyen valamit veled: kenyeret, banánt, almát, süteményt, édességet vagy mézeskalácsot, aki szeret, mit támogat, és az első 24 órában elvonja a gyermeket. Nagyon megmentettük egy termosz, csípővel.

Szükség van arra, hogy bőséges ivóvizet vegyen be kis palackokban, ahol a parafa olyan, mint egy mellbimbó, így a gyermek nem túlcsordul. A művelet után nagyon fontos lesz, amikor a gyermeknek szüksége lesz egy kis és gyakran vízre. Fogyasztott víz van a szoptatási poszton, és lehetõvé válik, hogy kiegészítsük a készítménnyel, de mindazonáltal jobb, ha a gyülekezetben saját és elegendõ mennyiségben van, hogy ne fusson.

A sebész és az aneszteziológus csodálatos, nagyon óvatosan bántak velünk: a műtét előtti napon az egyházközségbe érkeztek, részletes tanácsokat kértek és konzultáltak, miután a műtét után jöttek, úgy tűnt számomra, hogy két-három óra múlva szabályoztam az állapotot.

Maga a művelet reggel volt. Az érzéstelenítés előtt az esti órákban enni lehet, és 5 órán át inni. Egy kisgyereknek meglehetősen nehéz megmagyarázni, hogy nem kell inni, ezért megkérdeztem az aneszteziológust és az orvosot, amikor utoljára vizet tudtam, éjjel felébredtem a lányomat, és egy italt adtam nekem.

És elrejtette az összes palackot az éjjeli szekrényben, hogy ne legyen kísértés.

Reggel vártunk együtt az egyházközségben, amikor eljöttek hozzánk. A vágy, hogy inni zavart minket tabletta rajzfilmek.

Aztán elvitték a lányt. A művelet körülbelül 15 percig tartott, és 20 perc múlva visszahozták. A kezelőorvosnak szükségesnek tartották a mandulák vágását, mert befolyásolták a légzést is. Ő nem tudta vissza a tudatot, sikoltozott és kiáltott. De figyelmeztettem az ilyen következményekre, és megpróbáltam nem adni a szorongásnak. A következő fél óra - körülbelül 40 perccel a műtét után - megrázta a sírását a karjában, arra várva, hogy kissé könnyebben érezze magát és részeg legyen.

A műtét után mind az orvos, mind az aneszteziológus többször jött be, ellenőrizte a gyermek állapotát, tanácsolta.

Fél óra múlva a lányom elkezdett egy kis vizet inni. És egy idő után hányt, és ez többször is megtörtént naponta. Ebben az esetben jó lenne előzetesen felkérni a nővért a potra. A mosodát többször kellett megváltoztatnunk, de a cserét gyorsan és problémamentesen hozta. Azok a gyermekek, akik ugyanazon a napon működtek, a posztoperatív időszak majdnem azonos volt a miénké. Valaki egy kicsit régebbi, úgy tűnt nekem, kicsit könnyebben szenvedett. Ezt követően megkérdeztem tőle, hogy mit emlékezett arra, hogy hová vitték, ezt csak maszkként, és semmi másként nem. Hála Istennek.

A lányom panaszkodott a nyak fájdalmára. Úgy tűnik számomra, hogy a nagyobb kényelmetlenség pontosan a vágott mandulákból származik, mint az adenoidoktól. Megszabadítottam a fájdalmat a nurofen szirupral.

Néhány órával a műtét után az orvos megengedte, hogy banánnal és kefirrel táplálja a gyermeket (otthonról vittük őket), és este már megadhatja, amit a kórházi étkezdében adnak. Lehetetlen forró, fűszeres, kéreg kenyérből, citrusfélék. A lánya egy kicsit és nehézséggel evett az első napot, érthető. De másnap az étvágy már normális volt.

A mentesítés napján az ellenőrzés után részletes ajánlásokat kaptunk. Ahogy a mandulákat kivágták, azt mondták, hogy ne csípjenek semmit, hogy ne provokálják a vérzést. Egy héttel az ENT orvosának a klinikán való meglátogatása. Nem kaptunk antibiotikumokat közvetlenül a műtét után. De az orvos azt mondta, hogy ha az ARVI a következő két héten belül, még enyhe hőmérséklet-emelkedéssel is megtörténik, az antibiotikumoknak részegnek kell lenniük.

A fájdalom egy hétig tartott, ideges ingerlékenység. Az orvos javaslata alapján, amikor a lány súlyos fájdalomra panaszkodott, naponta egyszer vagy kétszer, a súlynak megfelelő adagban adta a nővérét, és könnyebb lett.

Otthonban rögtön észrevettem, hogy éjjel egy álomban a lányom elkezdett lélegezni az orrán.

Sajnos még mindig a SARS-t kaptuk a kibocsátást követő harmadik napon.

Az orrból áramolt, és észrevettem egy csomót. A hőmérséklet 37,5 volt.

Rögtön felvettük és megmutattuk a lányunkat a Tushino-kórház szolgálatára. Ott meglehetősen gyorsan elfogadtuk, megvizsgáltuk a gyermeket, és megnyugtattunk - semmi szörnyű nem történt a nasopharynxban. Ezután az orvos ajánlásánál antibiotikumokon keresztül ivottunk. Hála Istennek, minden bajba jutott, és most a lánya egészséges.

Értékelje, hogy a művelet hogyan befolyásolta az életünket, csak egy idő után tudok. De most azt mondhatom, hogy a Tushino Kórház ENT részlegében az orvosok és ápolók szakmaisága és hozzáállása kitűnő benyomást keltett. Nagyon köszönöm őket!

Szeretném azoknak a gyerekeknek, akiknek a műveletet kell végezniük, és szüleiknek Isten segítségét, türelmét és jó felbontását a középfülgyulladás, a rhinitis és más bajok miatt.

Az összes nehézség után az első díj egy könnyű lélegző orr és nem horkolás volt. Mindezt ugyanolyan kívánom, és légy egészséges!

Adenotonsillotomia mi az

Túl sok megpróbáltatás után, tegnap, végül, Maslovot Medsi-ban működtették, és nemcsak az adenoidok eltávolítását, hanem a mandulák vágását is javasolta, ellenkező esetben a szavakkal "néhány hónap múlva visszatérnek a problémák." A klinika is szerette a hozzáállást. Az átlagos árcédula Moszkvában (a ZELT-ben a Highway Enthusiasts-ban, például a goraaazdo drágább). Nem volt gond nélkül, a gyermek nagy nyomást gyakorolt ​​a művelet során, ahonnan a vérzés megkezdődött, de az okos orvos megbirkózott. Nagyon nehezen jött ki az érzéstelenítésből (szemben a szomszédjával az egyházközségben, egy 5 éves fiú.

A fiút 2 évig 2-3 fokos diagnózisban diagnosztizálták, majd beteg voltunk, kezeltük, ismét megbetegedettük, ismét kezeltük, és így tovább.. A gyermek nem ment óvodába, de a fülhártyagyulladás és a fülhártyagyulladás közötti szünetek nem voltak kettő vagy három hét az évszakától függetlenül.

Két évig tartó gyötrelem és kételkedés után még mindig volt egy művelet az adenoid eltávolítására és a mandulák levágására a lányra. Működik a Tushino Gyermekkórházban 2014. február 7.. Oleg Gennadievich Naumov napi kórházi sebész. Minden jól ment. 8: 30-kor a kórházban voltunk, 13:00 körül, a műtétet és 17:00 órakor hazaértünk. Most várjuk az eredményeket, nagyon remélem, hogy a kínzás véget ér! A műveletet díj ellenében végezték, hogy ne várhasson a sorra.

Helló, 4 éves fiam, három éves fiáról mandulagyulladás (krónikus) és adenoidok, már 3 fok. Április műtétre terveztük, adenotonsillotomiát. A kérdés nem az, hogy nem, vagy sem, az a tény, hogy az adenoid következményei szörnyűek, a gyermek horkol, ami azt jelenti, hogy az agyban nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént. A kérdés az, hogy ez a művelet hogyan zajlik, hogyan viselik a gyerekeket, meg tudják osztani tapasztalataikat és emlékeiket? Köszönöm előre!

Anton pedig működött. Adenotonsillotomiát hívnak. Egyszerűen fogalmazva, az adenoidokat eltávolítottuk, és a mandulákat kicsit vágtuk. A művelet szeptember 22-én volt. Nem írok referenciák és dokumentumok gyűjtéséről, kitalálhatod, hogyan lehet a körzeti klinikán. Tehát maga a művelet.

DV szép anyukák! Tényleg szükségem van a segítségedre. Ma egy lányom és orrnyálkahártya endoszkópiája történt. A felmérés eredményei rám találtak. A lányom orra csak egy zsákutca. Drugovo szavai nem vesznek fel annyira benőtt adonoidot, hogy blokkolták az egész orrjáratot! Az orvos azt mondta, hogy szükség van egy műveletre, és minél hamarabb, annál jobb, amíg a fülébe és a sinusitisbe nem kerül. Mindig úgy tűnt számomra, hogy az adonoidok fokozatosan nőnek, és hazánkban, még két hónapon belül, már 2-3 fokozatú + kétirányú tonzil volt.

azaz Apa elment vele. Adenoidokat diagnosztizáltunk 3st, toli gnm toli hmm 3st (így nem értettem, hogy mi ez) és krónikát. A belső fülben lévő adenoidok miatt nagyon rosszul hallja magát, folyadék halmozódik fel a fülben, kora, kamenet és teljes süketség fordul elő a macskától. Holodoplazma adenotonsillotomiás műtétet és tolmácsolást adtak nekünk (ez közel 30 tonna), de nem érdekel a pénz, a fő dolog az én fiam egészsége, és a lényeg az, hogy a műtét után jól fog hallani és vezetni.

Volt egy műveletünk. Adenotonzillotomiyu. Az adenoidokat eltávolítottuk, és a mandulákat kivágtuk. Mindent Morozovskaya DGB-ben tettek. Megmondom, hogy rendben. Először is azt mondom, hogy a tesztek listája hihetetlenül nagy volt, de mindent megtettünk, sikerült megbirkóznunk mindennel, és most, a 3. helyen, a kórházi kezelés (április 04-én). 12-re Morozovskaya-ba jönünk, 6 dobozban. Azt kell mondanom, hogy mindent ingyen tettünk. És nem bántam meg. Megérkeztünk a recepcióra, megnéztük, a törő sebész szörnyű volt. Ezt mondom, nem engedném, hogy az állatokkal dolgozzon, nem.

Adenotonsillotomia Az adenotonsillotomia olyan művelet, amely teljesen eltávolítja az adenoidokat és részben eltávolítja a mandulákat. Az adenotonsillotomiára utaló jelzések magukban foglalják az adenotomiát és még többet is: éles légzési nehézségek előfordulását; zavaró légzés alvás közben. A művelet körülbelül egy órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés alatt kerül sor. Az adenotonsillotomia után a beteg 1-2 napra kerül a kórházba. 2015. január 27-én végeztünk. Minden jól ment, a művelet 30 percig tartott, egy órás érzéstelenítéssel. A műtét után a gyerekek reakciója.

Péntek reggel Eva és én vettünk röntgenfelvételt, és délután kaptunk eredményt. A tanulmányban azt írták, hogy az adenoidok a lumenben lógnak, és az orrnyálkahártya több mint 2/3-át foglalják el (még az éjszaka folyamán is keresték az internetet, és olvasta, hogy ezek az adenotomia indikációi). A konzultáció során Olga Denisova Anatolyevna. Évára nézett, pillanatfelvételek. Mindent rámutatott röntgenfelvételen, elmondta, mi történik és hogyan. A 3. fokú adenoidok és palatinus mandulák hipertrófiáját vetettük fel. Kétoldalú tubot. Allergiás rhinitis. Bal oldali sinusitis. Eddig az előírt kezelés: 1.Tsdeks.

DV szép anyukák! Tényleg szükségem van a segítségedre. Ma egy lányom és orrnyálkahártya endoszkópiája történt. A felmérés eredményei rám találtak. A lányom orra csak egy zsákutca. Drugovo szavai nem vesznek fel annyira benőtt adonoidot, hogy blokkolták az egész orrjáratot! Az orvos azt mondta, hogy szükség van egy műveletre, és minél hamarabb, annál jobb, amíg a fülébe és a sinusitisbe nem kerül. Mindig úgy tűnt számomra, hogy az adonoidok fokozatosan nőnek, és hazánkban, még két hónapon belül, már 2-3 fokozatú + kétirányú tonzil volt.

Itt nem tudom, hogyan kell válaszolni. Úgy tűnik, hogy a hosszú távú kezelés után mindent normalizálódott, de az orvos azt tanácsolta, hogy gondoljanak az adenoid eltávolítására. Mindezek mellett a harmadik növekedési fok nem jó. A rájuk eső fertőzések folyamatosan ragadnak, és így tovább. Úgy döntöttünk, hogy ha az elhúzódó NOZS újra megkezdődik, akkor a műveletre megyünk, különösen azért, mert hideg plazma adeno tonzillotomiával történik. A gyermek vér és erkölcsi sokk nélkül (még a videót is megmutattuk). Olyanok, mint égettek, és mindez a szájon keresztül történik. Nos, valami ilyesmi. És mi kezeljük a lábat.

DV szép anyukák! Tényleg szükségem van a segítségedre. Ma egy lányom és orrnyálkahártya endoszkópiája történt. A felmérés eredményei rám találtak. A lányom orra csak egy zsákutca. Drugovo szavai nem vesznek fel annyira benőtt adonoidot, hogy blokkolták az egész orrjáratot! Az orvos azt mondta, hogy szükség van egy műveletre, és minél hamarabb, annál jobb, amíg a fülébe és a sinusitisbe nem kerül. Mindig úgy tűnt számomra, hogy az adonoidok fokozatosan nőnek, és hazánkban, még két hónapon belül, már 2-3 fokozatú + kétirányú tonzil volt.

Mi az adenotonsillotomia és hogyan történik?

Egy személy egy meghatározott szervrendszerrel születik. Életük során kisebbek lesznek, néhány szerv zsugorodik, amikor érettek, majd atrófia. Tehát visszafordíthatatlan atrófia van kitéve a csecsemőmirigynek (csecsemőmirigy), a csecsemőfogak kiesnek, és így maradnak. A csecsemőmirigytől eltérően a nyirokrendszer szervei nagymértékben reverzibilisek, mint például a fertőző betegségek nyirokcsomói, a orrnyálkahártyában a mandulák gyulladásos folyamatokban. A garat és a palatina mandulák visszafordíthatatlanul növekedhetnek. Súlyos esetekben, amikor a konzervatív módszerek erőteljesek, sebészeti beavatkozást végeznek, hogy eltávolítsák őket - adeno-tonsillotomia.

El kell távolítanom a mandulákat?

3-4 éves korban a gyerekek kezdik növelni a garat mandulákat. Ez egy teljesen normális fiziológiai állapot, amelyet a növekvő szervezet igényei okoznak. A garat mandulájának növekedését adenoidoknak nevezik. Az "adenoidok" diagnózisa gyakran megijesztik a szülőket, és pánikba kényszerítik őket a kezelés módszereinek keresésére.

Súlyos hipertrófia esetén is, de klinikai tünetek hiányában nem szükséges eltávolítani az adenoidokat.

Fokozatosan, a pubertás idejére, egymástól függetlenül csökken a méret és az atrófia. Másrészt, még az 1-2. Fokozatú adenoidok is zavarhatják az orrvégzést, és megakadályozhatják a hallócső szellőzését. Ebben az esetben a betegséget kezelni kell. Az 1–2. Fokozatú adenoidokat konzervatívan kezelik, és a 3-4.

Sok gyermeknél a garat mandulájának növekedése kombinálódik a mandulák hipertrófiájával. A palatina mandulák a nyelv mögött található pálmafüves boltívekben találhatók. A mandulák 3 fokú hipertrófia, a harmadik fokú szinte közel állnak a középvonalhoz, és jelentősen sértik a nyelés és a beszéd. Mint az adenoidok esetében, a GNM (a palatinus mandulák hipertrófia) 1-2 fokot konzervatívan kezelik, a GNM 3. fokozat a sebészeti kezelés indikációja.

Mik a mandulák?

Normál és hipertrófiás adenoidok

A mandulák a celluláris immunitás szervei. Ezeken belül a limfociták megkülönböztetése következik be: megszerezik a B- vagy T-limfociták tulajdonságait, bizonyos antigén receptorokat kapnak. A felső légutakban a garat és a palatina mandulák mellett van egy Pirogov-Valdeyera limfoid gyűrű. Ha a mandulák (vagy a garat mandulák) megsérülnek, eltávolíthatók vagy megsérülnek, a gyűrű többi összetevője a funkciót viseli. A gyermekkorban azonban minden mandula jelenléte kívánatos, hatékonyabb helyi védelmet biztosít és fokozza a sejtek immunitását. Ezért konzervatívan próbálják kezelni a palatin és a garat mandula hipertrófiáját, és csak a konzervatív módszerek hatástalanságával járnak el a sebészeti beavatkozáshoz.

A mandulák sebészeti kezelése

A legtöbb felnőttnek nincs adenoidja. A pubertás idejére szükségtelenné válnak azok. A felnőttek azonban gyakran krónikus mandulagyulladásban szenvednek, és a mandulák fontossága az életkorral együtt csökken, így felnőttkori gyakorlatban a "tonsillectomy", azaz a mandulák teljes eltávolítása gyakori. A gyerekek nem távolítják el teljesen a mandulákat, és metszik, azaz "tonsillotomia". Az adenoidokat, mivel az orrnyálkahártyán és a falhoz való széles körű kötődésük miatt elhelyezik őket, nem lehet teljesen eltávolítani, így le is vágnak, az eljárást adenotomiának nevezik. A garat és a palatina mandulák közös eltávolítását adenotonsillotomiának nevezzük.

Hogyan adenotonsillotomia?

A mandulák és az adenoidok hipertrófiájának diagnosztizálása után az orvos elé terjeszti a preoperatív vizsgálatot és a kórházi kezelést. A preoperatív vizsgálat a következőket tartalmazza:

  • Teljes vérszám, vizeletvizsgálat.
  • A vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, karbamid, kreatinin, elektrolit, AST, AlAT és egyéb indikátorok).
  • Vérvizsgálat a véralvadáshoz, hemostasiogram.
  • A gyermekorvos vizsgálata, vakcinázás kor szerint.

Ez a felmérések hozzávetőleges listája, az egyes indikációkhoz bővíthető. A preoperatív vizsgálat szükséges, mivel a beavatkozást leggyakrabban általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az adenotomiával ellentétben az adenotonsillotomiát altatás alatt végezzük. Úgy ítéljük meg, hogy egy kisgyermek számára nehezen ülhet mozdulatlanul nyitott szájjal egy művelet során. Nemrégiben a szülők egyre inkább ragaszkodtak az érzéstelenítéshez és az adenotomiához, elfelejtve, hogy az érzéstelenítés meglehetősen nehéz teszt egy gyermek testére. Az a hangsúly, hogy a kisgyermekek az adenotomiában tapasztalják, nagyon eltúlzottak, az egész művelet csak néhány percig tart, és a gyerekek néha több órán keresztül jönnek ki az érzéstelenítésből.

Tehát a tesztek megtörténtek, a gyermekorvos következtetését megkapta, a gyermek kórházba került. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket a szülőkkel együtt kórházba szállítják, az 5 évesnél idősebb gyermekek gyakrabban vannak egyedül, de a rokonok szinte egész idő alatt a tanszéken maradhatnak. A műtét a következő napon történik a kórházi kezelés után, mivel az általános érzéstelenítés előfeltétele egy üres gyomor.

Kétségtelen, hogy az adenotonsillotomia helyi érzéstelenítésben és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető, de a kormányzati kórházakban szokásos gyakorlat, hogy az altatás alatt álló gyermekeken dolgozzanak, és a beavatkozás után 3-5 napig figyeljék a gyermeket. Az adenotonsillotomiás érzéstelenítés eltérő lehet, de gyakrabban használnak rövid távú intravénás érzéstelenítést, ha szükséges (rendkívül ritka), a gyermeket intubálhatjuk és teljes értékű inhalációs érzéstelenítésben részesíthetjük. A műtét előtt a premedikációt végzik - nyugtatókkal injektálják, hogy a baba ne féljen, jól érzi magát és könnyebb műtétet végez.

Először adenotomiát hajtanak végre - egy speciális késsel, Beckmann adenotomiával, az adenoidok levágásra kerülnek. Az adenotómát a szájon keresztül injektáljuk, és egy gyors mozdulattal eltávolítjuk az adenoid növényzetet. Néhány adenotómának van egy speciális "doboza", amelyben a vágott szövetek megmaradnak. Az adenotomia utáni vérzés általában kicsi, és önmagában gyorsan leáll. A hipertrófiai garat mandulájának eltávolítása után a megnagyobbodott palatina mandulákat „metszik”.

A tonsillotomiához speciális szerszámot használunk - tonsillotte. A nyílt szájon keresztül a mandulátot a mandulák kiálló részén alkalmazzuk, a mandulaszövetek a mandulák elágazásai között rögzülnek és levágásra kerülnek.

Ez a technika megfelel a klasszikus adeno-tonsillotomiának, a közelmúltban új beavatkozási módszerek és kiegészítő technikák kerültek bevezetésre: endoszkópos aenotonzillotomia, a szövetek lézer besugárzása az intervenció után.

Postoperatív időszak

A páciens és a garat mandulájának levágása után a kis beteg átkerül az osztályra. Néha a gyerekeket egy ideig áthelyezik a műtőből az intenzív osztályba, hogy folyamatosan figyeljék az állapotukat. Az intenzív ápolásra fordított fordítás nem félhet a szülőktől. Ez nem jelenti azt, hogy valami rossz történt a gyermekkel, vagy megkezdődött a vérzés. Az intenzív osztályon való rövid tartózkodás után (több órától naponta) a gyerekeket áthelyezik az osztályra.

Az ENT osztályának kezelőorvosa minden nap megvizsgálja a gyermeket, ellenőrzi a szöveti regeneráció folyamatát. Gyulladás, vérzés, vérzés hiányában - a beavatkozás után 3-5 nappal a baba kiengedésre kerül. Otthon nagyon fontos megfigyelni a posztoperatív rendszert: elkerülni a nehéz fizikai terhelést, ne menjen a fürdőbe és a szaunába, ne vegyen forró fürdőt. Az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie: a műtét utáni első napokban csak lágy, pépes étel, gabona, burgonyapüré. Ne adjon gyermekének forró, hideg, fűszeres ételeket, szénsavas italokat vagy szilárd ételeket, például chipeket vagy sütiket. Körülbelül 5-7 nappal a műtét után enni szelet, húsgombóc, tészta és más "puha" termékek (még nem dörzsölve).

Ha a kórház vagy a klinika kezelőorvosa nem mondta, hogy öblítse ki a száját, vagy öblítse ki az orrát - ne öblítse le! Mindenesetre a mandulákon kialakuló csapások nem távolíthatók el. Ez nem puszta, nem néhány mitikus patogén baktérium, hanem fibrinrögök. A fibrin film alatt szöveti regenerálódás következik be, a posztoperatív sebet új epithelium borítja. Ugyanazok a folyamatok fordulnak elő az orrnyálkahártyában, de nem szemmel láthatóak.

Ha hirtelen egy kis idő elteltével a gyermeknek hőmérséklete van, a szájból vagy az orrból származó kellemetlen szag jelentkezett - konzultáljon orvosával, esetleg posztoperatív szövődményekkel járhat.

Mielőtt konzultálna orvosával, gyengéden megdörzsölheti a kamilla virágokat vagy körömvirágot (ez egy főzet, és nem hígított alkohol tinktúra), a furacilin, klórhexidin oldat. Ha a gyerek nem tudja, hogyan kell gargálni, te iszik kamilla teát vagy más gyógynövényitalot. Használhat bármilyen torokfájást is, amelyet gyermekkorban engedélyeztek, de nem tartalmaz alkoholt. Jó hatást fejt ki az Efizol fájdalomcsillapító tabletta, amelyet 4 évig engedélyeztek. Az Efizol helyi antiszeptikus és kakaóvajat tartalmaz, kellemes csokoládé ízű, a gyermekek örömmel gyógyítják őket.

Az orrüreg a kellemetlen szag megjelenése előtt, az orvos meglátogatása előtt, gyenge sóoldattal speciális "teáskanna" használatával öblítheti, vagy használhatja az orrzuhanyok spray-jét.

Ha a hipertrófiai mandulák és az adenoidok az orr légzését, a beszédet, a hallást és a gyermek fejlődését megsértik, akkor adeno-tonsillotomiát kell végezni. Ezt az egyszerű műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és rövid távú kórházi kezelést igényel. Ha a helyes posztoperatív kezelési rendet figyelték meg, a gyerekek gyorsan visszatérnek egészségügyi következmények nélkül. Ne félj a műtétektől és érzéstelenítésektől, mert ha nem használja a babát, akkor visszafordíthatatlanul megzavarhatja a hallást, vagy deformálhatja az arc koponyát. Az időszerű beavatkozás véglegesen enyhíti a kicsi betegt az orrból, állandó otitisből és torokfájásból.

Adenotonzillotomiya.

Volt egy műveletünk. Adenotonzillotomiyu. Az adenoidokat eltávolítottuk, és a mandulákat kivágtuk. Mindent Morozovskaya DGB-ben tettek. Megmondom, hogy rendben.

Először is azt mondom, hogy a tesztek listája hihetetlenül nagy volt, de mindent megtettünk, sikerült megbirkóznunk mindennel, és most, a 3. helyen, a kórházi kezelés (április 04-én).

12-re Morozovskaya-ba jönünk, 6 dobozban. Azt kell mondanom, hogy mindent ingyen tettünk. És nem bántam meg. Megérkeztünk a recepcióra, megnéztük, a törő sebész szörnyű volt. Ezt mondom, nem engedném, hogy az állatokkal dolgozzon, nem is beszélve a gyerekekről. Talán természetesen sebészként jó, de az, ahogyan bánik velünk, szörnyű. Megkérdeztem kérdéseit, csak figyelmen kívül hagyta őket, amikor megkérdezte kérdéseit, fél suttogva tette, és a falra nézve a nővér ápolónő látta az én elégedetlenségemet, és gyorsan megkérdezte ugyanazt a kérdést. Nos, annyira ideges voltam, jól, azt hiszem, Isten is tilos ott. Eljöttek hozzánk a 13 ENT osztályhoz. Kamara 5 fő részére. Egy ágy csak egy gyermeknek, egy kiságy. Megkérdeztem a fizetett kamrákat, azt mondták, nem. Velünk feküdt a lány, aki díjat fizetett a műtéten, és ugyanaz az orvos volt, ugyanolyan feltételek mellett, csak 50 000 rubelt fizetett. A szülők elfogyasztották, amiből minden bizonnyal felborulunk, de elviselhető.

És így az x nap. 9-00-kor a sebészünk hozzánk jön, elmondja nekünk a művelet jellemzőit, leveleket. Az asszisztense jön, aláírjuk a megállapodást, azt is elmondja mindent, lépésről lépésre, mit és hogyan fog tenni, elmondja a kombinált érzéstelenítés jellemzőit, már a szavaiból, egy kicsit ijesztővé vált. 9-10-kor Matvey-t elvitték, magamhoz vittem a műtőterembe, aztán átadtam az orvosnak, és ordítottam... 9-30-ig nem találtam helyet magamnak, amikor hirtelen a gyerekem egy székre került. Rázott és sírt, szinte semmilyen vér nem volt, csak egy csepp a lábán, és már csak nyomokat tett, a szája véres drooling volt, nem engedtem, hogy hozza a gyülekezetbe, megragadtam a karjaimban, szorosan megfogtam. De... Elkezdett kitörni, becsukta a száját, sikoltozott. Az ágyra tettem, de nem volt ott. Harcolt, harcolt, megpróbált harapni, volt egy célja - menekülni. És így 40 percig... Egy másodpercig erejéig esett, majd új erővel felugrott. A szemek veszítenek, a diákok olyanok, mint a pontok, maaaaalinkie, sehová mennek. 40 perc múlva elesett és elaludt. Aztán felállt, 20 perc múlva elkezdett kérni egy pillanatra (popist). De lehetetlen volt, és ismét eszméletlen lett, 1 óra és 40 perccel a műtét után, felébredt, és elkezdett egy italt kérni... lemondtam és adtam. Egy egész bögre vizet ivott, elhallgatott, megnyugodott, kért egy ipadot, adtam, bekapcsolta a beszélő macskát, mondott valamit neki, és elaludt, pontosan aludt egy órára. Akkor felébredt. Vidáman, semmi fájt. Elkezdtem kérdezni, fiam, de mit adtak nekik, csak egy lövést emlékezett fel a seggében, és azt, hogy a nagybátyám tette egy székre, ez minden. Még mindig nem tudja, hogy működött. Nos, az estig a gyerekek dühösek voltak, repülőgépeket játszottak, 11 óráig elaludtak, és az osztályon csend volt. NEM EGY horkol. Ez nem csoda? :) Reggel reggel 9-re kaptunk egy kivonatot, ajánlásokat, és beléptünk az autóba, és hazaértünk, a hőmérséklet 37-37,7 volt. De ez normális. A következő hétfőn megyünk az óvodába.

Azonnal írok, amit Dr. Asmanov A.I üzemeltet. Minden orvos nagyon udvarias, megértő, fiatal. Nagyon szép forma, mintha egyáltalán nem lenne Oroszországban... őszintén, visszavittük a drága Oroszországba a régi épület ablakából és az orvosi személyzetből (mézes nővérek és szakácsok, borzasztóan durva és sassy hölgyek). Nagyon elégedettek vagyunk, nem tudtam egész éjjel aludni, szokatlan volt számomra, hogy a horkolás nem hallott a gyermek szobájából, és felálltam és közeledtem hozzá. Hamarosan hozzászokik hozzá.

Adenotonsillotomia Fehéroroszországban (Minszk) külföldi állampolgárok számára

Az adenotonsillotomia egy korszerű sebészeti módszer az adenoidok eltávolítására. Egy ilyen eljárás során a szakember eltávolítja mind az adenoidokat, mind a mandulák részeit.

A palatinus mandulákat úgy tervezték, hogy megvédjék a szervezetet a különböző baktériumoktól. Néha a mandulák nőnek (6 év alatti gyermekeknél), majd a védelem szintje csökken. Ilyen esetekben a gyermeknek adenotonsillotomiára van szüksége.

Az adenoidok eltávolítása az ENT orvosával folytatott konzultációt követően és a gyermek előzetes vizsgálatával végezhető el. A művelet általában legfeljebb egy órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítés alatt végezzük. Az eljárás után a személy egy vagy két napig a kórházban marad.

A műtét indikációi

Ha egy személynek a következő jelei vannak, akkor valószínűleg adeno-tonsillotomiára lesz szüksége:

  • horkolás alvás közben
  • a légzési ritmusok megsértése
  • légzési nehézség
  • hirtelen megáll a légzés
  • hallásvesztés
  • állandó katarrális betegségek, fejfájás

Postoperatív időszak

A műtét után a gyermekek lázzal járhatnak. A szülők nem próbálhatják rákellenes szerekkel csökkenteni. Az adenoidok eltávolítását a gyermekeknél, vagyis az eljárás utáni időszakot egy kis orr-torlódás kíséri. A diszkomfort körülbelül 10 nappal a műtét után eltűnik. Ugyanezen idő elteltével a nyálkahártyák duzzadása is eltűnik.

A műtét után a gyermeknek szüksége van az ágyra és egy speciális terápiás étrendre (az eljárás után egy héttel). Nem lehet enni forró ételeket, jobb vitaminokat tartalmazó ételeket főzni. Ezen túlmenően, miután az adenotonsillotomii megszünteti a fizikai aktivitást.

A műtét utáni gondozás a fizikai terhelés, a közvetlen napsugárzás és az idegenekkel való érintkezés korlátozása; meg kell figyelni egy takarékos étrendet; kerülni kell a hipotermiát. Általában vazokonstriktorcseppeket és "száradási" hatású oldatokat (gyakran ezüstöt tartalmazó készítmények) is rendelnek.

Mamusi

Adenotonsillotomia Lenában

Adenotonsillotomia - egy ilyen szörnyű szót az adenoidok és az alsó mandulák eltávolítására szolgáló műveletnek neveznek. Nagyon hosszú ideig, több mint három éve mentünk erre a műveletre. Először is, mint minden normális ember, remélték, hogy a konzervatív kezelés segít. Fizioterápiába mentünk, csöpögő, fröccsent az orrba, amit az orvosok írtak. Homeopátiás JOB-Kid-et ittak. Fél évig próbálkozott, hogy ne legyen beteg. A javulási idők az akut légzőszervi fertőzések és az allergiák súlyos károsodásának idejével váltakoztak, amikor a gyerek szörnyen horkantott álmában, és megpróbált lélegezni az orrán keresztül, és a nap folyamán folyamatosan köhögött.

Egyébként, a köhögés oka még nem talált rá azonnal: egy allergológushoz, egy neurológushoz mentek, és még tuberkulózisra is teszteltek. És a fizetett klinikán az ENT-orvosok közül csak az egyik azt mondta, hogy a benőtt daganatok lógnak a gégében, és fizikailag irritálják. Innen és sok hónap köhögés. De még mindig szerencsés vagyunk, mert néhány gyereknek a fülében nőnek. Ezután a gyermek állandó otitis és hallásveszteséggel rendelkezik.

Kirándulásaink egyik pontján az orvosok a lánya száját nézve elkezdtek rémülni a mandulája. És még az ENT gyermekgyógyászati ​​klinikánkban is, amely mindig a sebészi kezelés ellen volt, azt mondta: mindezt az iskola előtt el kell távolítani. Mint az a személy, aki egész életében szörnyű mandulával élt, nem láttam különösebb szükségletet erre a műveletre. De az orvosok meggyőztek engem a következő szavakkal: „Még mindig általános érzéstelenítést fog végezni, miért nem oldja meg egyszerre az összes problémát?”. De a végrehajtásról szóló döntésből, amint kiderült, nagyon sokáig tarthat.

Valamilyen oknál fogva elküldtük a város kórházának ENT részlegébe6. Mondjuk, vannak a legjobb szakemberek. Elmentem ebbe a részlegbe, és emlékeztettem tőlük, hogy mi szükséges a művelethez. Az udvaron 2014 novemberében állt.

Kiderült, hogy ezek a tesztek nem minden gyermekgyógyászati ​​klinikán vehetők igénybe. Néhányan csak fizetett laboratóriumban vehetnek részt, a szülők pedig felnőtteknél. Invitro-ba mentem, és kiderült, hogy minden szükséges fizetett tesztet készítünk egy nap.

Aztán, tiszta lelkiismerettel, átadtuk mindazt, ami szabadon átadható, végül a fizetetteket hagyta. Természetesen többször kellett a kórházba mennem, egy sorban ültem a különböző helyiségekben, és ujj vagy vénát kellett szúrnom. Néhány nappal a tervezett kórházi kezelés előtt megjelentünk az Invitro-ban, és hirtelen kiderült, hogy a szülő hátsó ajtaját egy napig egyáltalán nem végezzük, akár 9 napig is eltarthat. És holnapra szükségünk volt rá. Az ENT osztályt hívtam, és könyörgötten könyörgöttünk, hogy néhány napig műtéten megyünk át, hogy ideje legyen ennek a vetésnek. Ám nem voltak kitartóak: a sor nem halasztódik, a következő hónapra a következő hónap 15. napján kell feliratkozni. Mivel már a 20. évforduló volt, a fordulónk legalább 2 hónapig automatikusan eltűnt, és az összegyűjtött tesztek a macska farokába mentek ((.

Két hónappal később okosabb voltam, és először tette a bakposevet, mielőtt elhúzta a gyermeket a kórházakba, és perforálta az ujjait. De egy órával az óra előtt X, a lánya megbetegedett ARVI-val, és így csak 460 rubelt dobtunk a szélhez.

Folyamatos voltam, ismét vártam a 15. helyet és feliratkoztam áprilisra. És itt a lány a szezonális allergiát borította a fák virágzására. Tudtuk az allergiáinkról, de reménykedtünk a Staloral-kezelésre. Tavaly úgy tűnt, hogy ez a gyógyszer segített. De ezúttal a duzzanat meglehetősen erős volt, és nem mertünk ilyen állapotban működni. Egy hónapra elhalasztották.

2015 májusában kijelölték az adenoidok eltávolítását azon a napon, amikor az óvoda lesz az érettségi. Nem volt más nap. Júniusra feliratkoztunk.

Ezúttal novembertől májusig egyidőben fordultunk a fizetett lorokhoz, és megismerkedtünk egy művelet lehetőségével pénzért - ilyen vonalak nélkül és kényelmesebb körülmények között. A Lotus Orvosi Központban 24 ezer plusz ötezer műtétre tettek kísérletet. A Loravita orvosi központban, ahol a híres orvos Rostovtsev működik, - több mint 22 ezer. Nem engedhetjük meg magunknak. A városi kórház 6-os számú ENT részlegében, ahol sikertelenül próbáltunk, a fizetett művelet mintegy 10 ezer fővel jár. De a feltételek ugyanazok, csak a várakozási sor kissé kisebb.

Júniusban úgy döntöttünk, hogy minden "véres" tesztet egy díj ellenében, egy helyen és egy vérminta alapján döntöttünk úgy, hogy ne sértsük meg újra a gyermeket. Majdnem szinte nem találtam bennünket a bakposevre: azokban a napokban, amikor számításom szerint át kellett mennem, az ország ünnepelte a függetlenség napját, és laboratóriumok nem működtek. De vállaltam egy esélyt - és azt hiszem, az elemzés 2 nap alatt történt. A tesztekhez összesen (a gyermek és az enyém) 3 ezeret töltött. A babacipő és a húgy mentesül.

Boldog volt, ahogy azt gondoltuk, a nap - a kórházba kerültünk! 30 fokos hő volt. Bátran nem figyeltem meg a kopott falakra, az ajtók nélküli WC-kre, arra a tényre, hogy az ágyat nem osztják az anyának (szükség van aludni a gyermekkel) és az ételeket (hogy a házból hozták, de ez nem probléma, az élelmiszer még mindig nem túl élhető). Rosszabb volt, hogy az egész osztály - mondhatod, a bejárati udvar. Itt sürgősségi segítséget nyújtanak, és azok, akiket a kórházi nap folyamán kezelnek, jönnek, és bárki bejöhet, beszéljen róla. Senki sem figyeli újra az öltözködést. És nagyon kétséges vagyok, hogy mindezek az emberek új teszteket végeztek a kezükön.

Másnap, 10 órakor, Lena először egy műveletre került. 20 perc múlva, mind a piros, a könnyek duzzadt. Ezután Lena azt mondta, hogy mindent érzett, az anesztézia ellenére. Nem hittem volna neki, de az aneszteziológus közvetetten megerősítette ezt a szavakkal: "Van egy nagyon, nagyon türelmes lányod!"

Az életem egyik leginkább rémálma volt. A lányom állandóan hánytatott vért, az orvos az egyéb műveletek közötti időközönként belemerült a gyülekezetünkbe, hatalmas vasfogókat húzott a torkába, és a vérrögöket kivették onnan, és sikoltozva "már nem tudok, nem tudok!" és kihúzta. Három és fél óra elteltével a vér még mindig nem állt meg, elkezdtem egy másik orvost követelni. A menedzser eljött, ismét felkapaszkodtak a torkába, elkezdtek leütni a többi vérző mandulát novokainnal. Aztán a sikolya teljesen elkeseredett lett - egy vasfogóval eltörött egy fog. Tegyünk egy hemosztatikus injekciót, majd a csepegtetőt. 13:45 volt. A lányom arra kért, hogy inni (nem ivottunk az esteről, felkészültünk a műveletre), de szigorúan tilos inni: az ivás hánytatni fog, és a vérzés ismét megnyílik a hányásból. Aztán megígértünk egy második műveletet - a mandulák teljes eltávolítását.

Egy ilyen félig tudatos állapotban egész nap töltött. Újra hánytatott vért, de nem skarlát, de bordó, barna és fekete lázzal. Azt mondták, hogy a műtét után két órával érzéstelenítő szirupot kell adni (amit szintén el kellett vinni). De a gyermekem nem tudott semmit a száján keresztül venni, és én egyfajta stuporban csak este észrevettem, hogy vannak más módszerek a gyógyszerek szedésére. Az orvosok már elhagyták, a helyettesítő nővér lépett be a helyére. Megkértem, hogy adjon injekciót a gyermeknek - "Nincsenek gyerekek injekciói, csak felnőttek!" - "Hozj minket és tedd" - "Nincs jogom, hogy orvosok rendeljenek be injekciókat." Ennek eredményeként megállapodtak a gyertyákban. Szerencsére eszembe jutott, hogy a rotavírus hánytató hányásakor a gyerekeket drotaverint kapták. Én is megvettem. A nővér felhívta az orvost, megerősítette, hogy adhat. Amikor a gyermek nem hányta le azonnal a drotaverin után, láttam a fényt az alagút végén. 21 óra után Lena inni tudott. Ekkor, víz nélkül, majdnem egy nap volt.

Az éjszaka csöndben ment, másnap lemerültünk. A lányom már nemcsak látott, hanem egy omlettet is evett, és maga ment a folyosón. Csak a hőmérséklet 37,5 volt. Mindezen mandulákban teljesen elfelejtettük az adenoidokat. És most már négy napig otthon van valamiféle érthetetlen kóla, amit az esti súlyosbít. És a hőmérsékletet 36,8-37 ° C között tartjuk.

Remélem, a legrosszabb vége. És azt is remélem, hogy nem semmi olyasvalami, hogy annyira kínoztuk a kis kísértetünket - legyen egészségesebb, mint korábban.


Tudjon Meg Többet A Köhögés