Gyermekeknél az adenoiditis tünetei és kezelése: felismerik és semlegesítik!

3–12 éves gyermekeknél az adenoiditis nagyon gyakori - ez az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászati ​​ENT orvosok előtt. Mennyire veszélyesek az adenoidok a gyermekekben, honnan jönnek, kezelni kell-e, és igaz-e, hogy az adenoidok sebészeti eltávolítása az egyetlen módja a probléma megoldásának?

Adenoidok: mi az és miért alakulnak ki gyermekeknél

A benőtt, kiterjesztett garat mandulákat adenoidoknak nevezik. Ha az adenoidok gyulladnak, akkor ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. A garat mandulája egy kis mirigy, amely a gége hátsó részén található, és több lebenyből áll. Ennek a testnek az immunrendszerrel kapcsolatos feladata a limfociták, a szervezet baktériumok és vírusok elleni védelme. De patológiás növekedés esetén maga a garat mandulája veszélyt jelent az egészségre.

Az adenoidok tipikusan gyermekek problémája. 1-2 év alatti gyermekeknél ritkán fordulnak elő, mint a serdülőknél. A csúcs előfordulása 3 és 10 év közötti korban jelentkezik.

1000 gyermek esetében körülbelül 27 esetben adenoiditis van.

Adenoidok gyermekeknél több okból is előfordulnak:

  • gyakori megfázás és egyéb fertőző betegségek (kanyaró, mononukleózis, rubeola stb.), amelyek az orr- és a garatnyálkahártyákat érintik;
  • rossz tartózkodási környezet;
  • genetikai hajlam;
  • az allergiás reakciók hajlama, valamint a hörgő asztma - ezek a betegségek az adenoiditisben szenvedő gyermekek 65% -ában fordulnak elő;
  • Bizonyos kedvezőtlen éghajlati és mikroklimatikus viszonyok - gázszennyezés, száraz levegő, nagy mennyiségű por jelenléte - mindez ahhoz vezet, hogy a nyálkahártyák kiszáradnak és különösen sebezhetővé válnak.

A betegség fejlődési foka

Az adenoidok fejlődésének több szakasza van:

1 fok: az amygdala enyhén növekszik, és az orrjáratok lumenének kb. A betegség legfőbb tünete ebben a szakaszban nazális légzés, különösen éjszaka.

2 fok: az adenoidok mérete nő, és a lumen két harmadát közelíti meg. A nazális légzés a nap folyamán is nagyon nehéz, éjjel a gyermek horkolhat, szája mindig nyitva van.

3. fokozat: az amygdala teljesen blokkolja a lumenet, így az orr légzése teljesen lehetetlen.

Gyermekek adenoiditisének tünetei

A korai stádiumban nehéz észrevenni az adenoidokat gyermekekben, a betegség tünetei nem specifikusak. A szülők egyáltalán nem figyelnek rájuk, vagy úgy vélik, hogy a gyermeknek megfázása van. Íme néhány jel, amit a betegség kezdetén történő azonosítására kell figyelni:

  • nehéz orr légzés, horkolás álmában;
  • piszkos és letargia a horkolásból eredő levegő és alvászavarok hiánya miatt;
  • a szag megsértése;
  • a gyermek nehezen lenyeli az ételt, gyakran fojtásokat;
  • a gyermek panaszkodik az idegen tárgy érzéséről az orrban, de ha orrát fújja, nincs folyadék;
  • a hang alacsony, süket, az orrban;
  • a gyermek folyamatosan szájban lélegzik;
  • állandó fáradtság és ingerlékenység.

Ha a megnövekedett mandula gyullad, nyilvánvaló jelei vannak az adenoiditisnek:

  • magas láz;
  • orrfolyás, amit nehéz kezelni szokásos cseppekkel;
  • gyengeség, fejfájás, álmosság, étvágytalanság és hányinger - ez az általános mérgezés, amely számos fertőző betegségre jellemző;
  • krónikus köhögés;
  • torokfájás, orr és fül, néha jelentős halláskárosodás.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben

Mivel az adenoidok és gyulladásuk jelenléte nagyon könnyen összekeverhető a közönséges hideggel vagy a hideggel, nem szabad megpróbálnia diagnosztizálni magát és kezelni a gyermek otthon vagy gyógyszertár nélküli OTC gyógyszerekkel - nagyon rövid időre enyhülhetnek, de a tünetek visszatérnek. És a betegség időközben tovább fog fejlődni. Nem szükséges elérni azt a pillanatot, amikor az adenoidok teljesen elzárják az orrlumenet - forduljon orvoshoz az adenoidok első gyanújánál.

A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos endoszkópos vizsgálatot, vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, és bizonyos esetekben az orrnyálkahártya röntgenfelvétele szükséges.

A gyermekekben az adenoidok kezelése, különösen a korai stádiumokban, elsősorban konzervatív módszereket foglal magában. A betegség kialakulásának 1. és 2. szakaszában a gyermekekben az adenoidok eltávolítása nem feltétlenül szerepel - ebben a szakaszban a betegség gyógyszerterápiával és fizioterápiás eljárásokkal legyőzhető. A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az adenoiditis kezelésének más módja nem rendelkezik a kívánt hatással.

Konzervatív kezelés

Amikor az adenoidok rendszerint antihisztaminok, immunmodulátorok, vitamin-komplexek és gyógyszerek kezelését írják elő, amelyek aktiválják a szervezet védelmét. Az orrcseppek gyulladáscsökkentő komponensekkel és vazokonstriktorokkal segítik a gyulladást és megkönnyítik az orron keresztül történő légzést (azonban ez utóbbit óvatosan és legfeljebb 3-5 napig használják). A jó eredmény az orr mosása enyhén sós vízzel vagy speciális gyógyászati ​​megoldásokkal.

A fizioterápiás eljárásokból a leggyakrabban felírt gyógyszer-elektroforézis kálium-jodiddal, prednizonnal vagy ezüst-nitráttal, valamint az UHF-terápia, a nagyfrekvenciás mágneses terápia, az ultraibolya terápia és az iszap alkalmazása.

Szintén fontos a légző torna - az adenoidoknál a gyermek hozzászokik a szájába történő légzéshez, és az orrával történő belélegzés szokását újra kell fejlesztenie.

Általában ezeknek a módszereknek a kombinációja elegendő az adenoiditis gyógyításához. Néhány esetben azonban, különösen, ha a betegség már elérte a 3. stádiumot, és nem alkalmas konzervatív kezelésre, az adenoidok sebészeti eltávolítását írják elő.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél (adenotomia)

A modern klinikákban az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél egy egyszerű és alacsony hatású működés, de mégis, ha nélkülözheti, az orvos megpróbálja elmenni.

A gyermekekben az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk: a gyógyszer és a fizioterápia hatástalansága, az orron keresztüli súlyos légzési nehézség, ami a szűkülést, a gyakori otitiset és a halláskárosodást eredményezi. A művelet ellenjavallatok: nem végeznek szájüregi rendellenességeket, bizonyos vérbetegségeket, rákot vagy gyanús rákot, akut gyulladásos betegségeket (először gyógyítani) a vakcinázást követő 30 napig és 2 év alatti gyermekeknél.

Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél a kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. A művelet végrehajtásának számos módja van.

Az aspirációs eljárásban az adenoidok eltávolítását egy speciális fúvókával ellátott vákuumszivattyúval, endoszkópos módszerrel, merev endoszkóppal végzik (ezt a műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük). Egy mikrodebrideret is használnak az adenoidok eltávolítására, amelyeket néha borotvának is neveznek. Az ilyen módszereket követő rehabilitációs időszak körülbelül 2 hétig tart.

A legmodernebb és kevésbé hatásos módszer - az adenoidok lézeres eltávolítása. A mandulákat egy irányított lézersugár levágja, és a véredényeket megfékezik, kiküszöbölve a vérzés és a fertőzés kockázatát. Az adenoidok lézeres eltávolítására szolgáló rehabilitációs időszak is jelentősen lerövidül.

Az egész művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és meglehetősen egyszerű beavatkozás, komplikációk, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás az összes kapcsolódó kockázattal, és ezt bevált klinikán kell elvégezni.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát gyermeknél az adenoiditis kezelésére?

„A gyerekek félnek az orvosoktól és klinikáktól, és szüleik általában nyugtalanok” - mondja a „Markushka” gyermekklinikán. - Megérthetők: a nyilvános klinikák látogatásának tapasztalata aligha nevezhető kellemesnek, még akkor sem, ha az orvosok és a műszaki felszerelések képzettsége nem okoz kérdéseket. Az orvoshoz való stressz csökkentése érdekében javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot a magán gyermekklinikákkal. Szép hangulat, nincsenek sorok, az a képesség, hogy bármikor kényelmesen jöjjön, érzékeny és barátságos személyzet - mindez segít enyhíteni az idegességet és könnyebbé teszi az orvos és a kis beteg közötti kommunikációt. Klinikánk 15 különböző specializációjú, magas szakmai színvonalú gyermekorvosokat foglalkoztat, köztük az ENT széles körű tapasztalattal rendelkező orvosait. Megvan a legpontosabb és legkorszerűbb diagnosztikai és laboratóriumi felszerelés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan elvégezzük a helyes diagnózist és azonnal megkezdjük a kezelést. Különös figyelmet fordítunk a terápia fájdalmatlanságára és a betegek kényelmére. Szakembereink még a házba is menhetnek. "

Ui Markushka egy multidiszciplináris gyermekpoliklin, amely Moszkva keleti részén helyezkedik el, és gondoskodik a gyermekeknek a születéstől 18 évig tartó kezeléssel és diagnosztikával.

A 2014. január 9-én kiadott LO-01-007351 szám.
Az Egészségügyi Minisztérium kiadta
Moszkva kormánya, jur. arc - LLC SEEKO.
Ellenjavallatok lehetségesek. Forduljon orvoshoz.

Orrpolip. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Mik azok az adenoidok?

Az adenoidokat (adenoid növekedést, növényzetet) túlzottan megnagyobbodott nasopharyngealis mandulának nevezik - az orrnyálkahártyában található immunszervet és bizonyos védőfunkciókat. Ez a betegség a 3-15 éves gyermekek majdnem felében fordul elő, ami az immunrendszer fejlődésének korfüggő jellemzőivel függ össze. A felnőtteknél az adenoidok kevésbé gyakori, és általában a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség eredménye.

Normál körülmények között a garat mandulát több, a hátsó garatfal nyálkahártyájának felülete fölé nyúló nyirokszövetráncok képviselik. Ez része az úgynevezett garat nyirokgyűrűnek, amelyet több immunrendszer képvisel. Ezek a mirigyek főleg limfocitákból állnak - az immunrendszer szabályozásában és fenntartásában részt vevő immunokompetens sejtek, azaz a szervezet azon képessége, hogy megvédje magát az idegen baktériumok, vírusok és más mikroorganizmusok hatásai ellen.

A garat nyirokgyűrűt a következők alkotják:

  • Nasopharyngealis (garat) mandula. A garat hátsó felső részének nyálkahártyáján található páratlan mandulát.
  • Lingális mandula. Páratlan, a nyelv nyálkahártyájában található.
  • Két palatinus mandula. Ezek a mandulák elég nagyok, a szájüregben, a torok bejáratának oldalán.
  • Két cső mandula. A garat oldalsó falaiban helyezkedik el, közel a hallócsövek nyílásaihoz. A hallócső egy keskeny csatorna, amely összeköti a tüskés üreget (középfül) a garathoz. A tüskés üreg tartalmazza a fülhallgatóhoz csatlakoztatott hallókészüléket (üllőt, malleust és keverőt). A hanghullámok érzékelését és erősítését biztosítják. A hallókészülék fiziológiai funkciója a nyomás a légcsatorna és a légkör között, ami a hangok normális érzékeléséhez szükséges. A mandulák szerepe ebben az esetben az, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a hallócsőbe és tovább a középfülbe.
A levegővel történő belélegzés során a személy számos különböző mikroorganizmust belélegez, amelyek állandóan jelen vannak a légkörben. A nasopharyngealis mandula fő funkciója az, hogy megakadályozza e baktériumok bejutását a szervezetbe. Az orron keresztül belélegzett levegő áthalad az orrnyálkahártyán (ahol az orrnyálkahártya és a tubális mandulák találhatók), míg az idegen mikroorganizmusok érintkeznek a nyirokszövetekkel. Amikor a limfociták érintkezésbe kerülnek egy külföldi ágenssel, helyi védelmi reakciók komplexe indul, amelynek célja a semlegesítése. A limfociták intenzíven oszlanak meg (szaporodnak), ami növeli az amygdala méretét.

A helyi antimikrobiális hatás mellett a garatgyűrű nyirokszövete más funkciókat is ellát. Ezen a területen előfordul az immunrendszer elsődleges érintkezése az idegen mikroorganizmusokkal, amely után a limfoid sejtek információt szolgáltatnak róluk a szervezet más immunszöveteire, előkészítve az immunrendszert védelemre.

Az adenoidok okai

Normál körülmények között a helyi immunválaszok súlyossága korlátozott, így a fertőzés forrásának kiküszöbölése után a limfociták osztódása a garat mandulában lassul. Azonban az immunrendszer aktivitásának szabályozása vagy a krónikus, hosszantartó kórokozó mikroorganizmusok kezelésének megszegése miatt a leírt folyamatok nincsenek szabályozva, ami a nyirokszövet túlzott proliferációjához (hipertrófiájához) vezet. Érdemes megjegyezni, hogy a hipertrófált mandula védő tulajdonságai jelentősen lecsökkennek, ami azt eredményezi, hogy maga is patogén mikroorganizmusok lakhatnak, vagyis a krónikus fertőzés forrása.

Az orrnyálkahártya mandulájának növekedésének oka lehet:

  • A gyermek testének korhatárai. Minden idegen mikroorganizmussal való érintkezéskor az immunrendszer specifikus ellenanyagokat termel ellene, amelyek hosszú ideig keringhetnek a szervezetben. Ahogy a gyermek növekszik (különösen 3 év után, amikor a gyerekek óvodába járnak és zsúfolt helyeken tartózkodnak), az immunrendszer egyre több új mikroorganizmussal érintkezik, ami az immunrendszer hiperaktivitásához és az adenoidok fejlődéséhez vezethet. Néhány gyermeknél a mandulák emelkedése felnőttkorig tünetmentes lehet, míg más esetekben a légzési problémák előfordulhatnak, és más tünetek jelentkezhetnek.
  • A veleszületett rendellenességek. A prenatális időszakban a szervképzés során különböző zavarok léphetnek fel, amelyeket környezeti tényezők (például szennyezett levegő, magas sugárzású háttér), az trauma vagy az krónikus betegségek, az alkoholtartalmú italok vagy kábítószerek (anya vagy apa) visszaélése okozhat. Az eredmény lehet az orrnyálkahártya mandulájának inborn növekedése. Az adenoidokkal szembeni genetikai érzékenység szintén nem zárható ki, de nincs konkrét adat, amely ezt megerősíti.
  • Gyakori fertőző betegségek. A felső légutak krónikus vagy gyakran visszatérő (ismételten súlyosbodó) betegségei (torokfájás, garatgyulladás, hörghurut) a garat nyirokgyűrűjében a gyulladásos folyamat diszregulációjához vezethetnek, ami a nasopharyngealis mandulák növekedését és az adenoidok megjelenését eredményezi. Ebben a tekintetben különösen veszélyes az akut légúti vírusos betegségek (ARVI), azaz a megfázás, az influenza.
  • Allergiás betegségek. A gyulladás mechanizmusai a fertőzés során és az allergiás reakciók kialakulása nagyon hasonlóak. Ezen túlmenően az allergiás gyermek immunrendszere kezdetben hajlamosabb arra, hogy a fertőzés a szervezetbe való behatolására kifejezettebb reakciókba kerüljön, ami szintén hozzájárulhat a garat mandulájának hipertrófiájához.
  • Káros környezeti tényezők. Ha a gyermek hosszú ideig lélegzik a por vagy káros vegyi anyagok által szennyezett levegőt, ez az orrnyálkahártya limfoid képződésének nem fertőző gyulladásához és az adenoidok növekedéséhez vezethet.

Az adenoidok tünetei

Az orr-légzés sérülése az adenoidokban

Ez az egyik első tünet, amely egy gyermeknél adenoidokkal jelentkezik. A légzési elégtelenség oka ebben az esetben az adenoidok túlzott mértékű növekedése, amelyek az orrnyálkahártyába nyúlnak ki, és megakadályozzák a belélegzett és kilégzett levegő áthaladását. Jellemző, hogy az adenoidok csak az adenális légzést zavarják, míg a szájban történő légzés nem szenved.

A légzési elégtelenség természetét és mértékét a hipertrofált (nagyított) mandulák mérete határozza meg. A levegőhiány miatt a gyerekek éjszakánként rosszul alszanak, alvás közben horkolnak és horkolnak, gyakran felébrednek. Az ébrenlét során gyakran a szájon keresztül lélegzik, ami folyamatosan nyitva van. Egy gyermek hallhatatlanul beszélhet, hurkot, "beszéljen az orrban."

A betegség előrehaladtával a gyermek légzése nehezebbé válik, általános állapota romlik. Az oxigén éhezés és a nem megfelelő alvás miatt a mentális és a fizikai fejlődés kifejezetten elmaradhat.

Orrfolyás adenoidokkal

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek több mint fele rendszeres orrnyálkahártya-mentesítést okoz. Ennek oka az orrnyálkahártya immunszervei túlzott aktivitása (különösen az orrnyálkahártya mandulája), valamint a folyamatos progresszív gyulladásos folyamat. Ez az orrnyálkahártya tömbsejtjeinek aktivitásának növekedéséhez vezet (ezek a sejtek felelősek a nyálka termeléséért), ami rhinitis megjelenését okozza.

Ezek a gyermekek folyamatosan kényszerülnek egy zsebkendőt vagy szalvétát hordozni. Idővel a nasolabialis ráncok területén a bőr károsodása figyelhető meg (bőrpír, viszketés), amely a szekretált nyálka agresszív hatásához kapcsolódik (az orrnyálka speciális anyagokat tartalmaz, amelyek fő funkciója az orrba behatoló patogén mikroorganizmusok elpusztítása és megsemmisítése).

Köhögés adenoidokkal

Halláskárosodás az adenoidokban

A halláskárosodás a nasopharyngealis mandula túltermelésével jár, ami bizonyos esetekben hatalmas méreteket érhet el, és szó szerint blokkolja a hallócsövek belső (garat) nyílásait. Ebben az esetben lehetetlenné válik, hogy kiegyenlítse a nyomást a tüskés üreg és a légkör között. A tüskés üregből származó levegő fokozatosan megszűnik, aminek következtében a füldob mozgása megzavarodik, ami a hallás csökkenését okozza.

Ha az adenoidok átfedik az egyetlen hallócső lumenét, az érintett oldalon halláscsökkenés következik be. Ha mindkét cső blokkolva van, a hallás mindkét oldalon zavar. A betegség kezdeti szakaszában a halláskárosodás átmeneti lehet, amely az orrnyálkahártya nyálkahártyájának és a garat mandulájának duzzadásához kapcsolódik a terület különböző fertőző betegségeiben. A gyulladás megszűnése után csökken a szöveti ödéma, felszabadul a hallócső lumenje, és a hallásveszteség eltűnik. A későbbi szakaszokban az adenoid növényzet hatalmas méreteket érhet el, és teljesen megakadályozhatja a hallócsövek lumenét, ami a hallás állandó csökkenéséhez vezet.

Hőmérséklet az adenoidokban

Arc-deformitás az adenoidokban

Ha a 2–3 fokos adenoidokat nem kezelik (amikor az orrvégzés gyakorlatilag lehetetlen), a szájon keresztüli hosszan tartó légzés bizonyos változások kialakulásához vezet az arcvázban, azaz úgynevezett „adenoid arc” keletkezik.

Az "adenoid arc" jellemzője:

  • Félig nyitott száj. Az orr-légzés nehézségei miatt a gyermeknek a szájon keresztül kell lélegeznie. Ha egy ilyen állapot elég hosszú ideig tart, az szokásos lehet, aminek következtében a gyermek még az adenoidok eltávolítása után is szájon keresztül lélegzik. E feltétel korrekciója hosszú és gondos munkát igényel a gyermekkel mind az orvosok, mind a szülők körében.
  • Fájdalmas és hosszúkás alsó állkapocs. Mivel a gyermek szája folyamatosan nyitva van, az alsó állkapocs fokozatosan meghosszabbodik és nyúlik, ami a harapás megsértéséhez vezet. Idővel bizonyos deformációk fordulnak elő a temporomandibularis ízületben, aminek következtében kialakulhatnak kontraktúrák (fúzió).
  • A kemény szájpad deformációja. A normál orr légzés hiánya miatt jelentkezik. A kemény szájpad magas, rosszul fejleszthető, ami viszont a fogak helytelen növekedéséhez és elhelyezéséhez vezet.
  • Közömbös arckifejezés. A betegség hosszú időtartama alatt (hónapok, évek) a szövetekbe, különösen az agyba történő oxigén-leadási folyamat jelentősen zavar. Ez a gyermek kifejezett lemaradásához vezethet a mentális fejlődésben, a károsodott memória, a mentális és érzelmi aktivitásban.
Fontos megjegyezni, hogy a leírt változások csak a betegség hosszú lefolyásával járnak. Az adenoidok időben történő eltávolítása az orr-légzés normalizálódásához vezet, és megakadályozza az arccsontváltozást.

Adenoidok diagnózisa

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több megjelenik, ajánlott egy otolaryngologist (ENT orvos) fordulni, aki alapos diagnózist végez és pontos diagnózist készít.

Az alkalmazott adenoidok diagnosztizálásához:

  • Vissza rhinoscopy. Egy egyszerű tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a garat mandulájának növekedési fokát. Ezt egy kis tükör segítségével végzik, amelyet az orvos a szájába a torkába helyez. A vizsgálat fájdalommentes, így minden gyermeknél elvégezhető, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.
  • A nasopharynx ujjvizsgálata. Szintén meglehetősen informatív tanulmány, amely lehetővé teszi az érintés meghatározását, a megnövekedett mandulák mértékének meghatározására. A vizsgálat előtt az orvos steril kesztyűt helyez, és a gyermek oldalára kerül, majd bal kezével megnyomja a bal arcát (megakadályozza az állkapocs bezárását és sérülését), és gyorsan a jobb oldali mutatóujjával az adenoidokat, a kórusokat és a hátsó orrnyálkahártyát mutat.
  • Röntgen vizsgálatok. Az egyszerű röntgenfelvétel a frontális és az oldalsó vetületben lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nagy méretű adenoidokat. Néha a betegeknek számítógépes tomográfiát kapnak, amely lehetővé teszi a garat mandulában bekövetkezett változások jellegének részletesebb megítélését, a Choan átfedésének mértékét és más változásokat.
  • Endoszkópos vizsgálat. Az orrnyálkahártya endoszkópos vizsgálata igen részletes információkat szolgáltathat. Ennek lényege az endoszkóp (egy speciális rugalmas cső, amelynek egyik végén egy videokamera van rögzítve) bevezetése az orrnyálkahártyán keresztül az orron (endoszkópos rhinoscopy) vagy a szájon keresztül (endoszkópos epipararygoszkópia), és a kamera adatai a monitorra kerülnek. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan vizsgálja meg az adenoidokat, hogy megvizsgálja a joan és a hallócsövek túlsúlyosságát. A kellemetlen érzések vagy reflexiás hányás megelőzése érdekében a vizsgálat kezdete előtt 10–15 perccel a garat nyálkahártyáját anesztetikus spray-vel kezelik, amely csökkenti az idegvégződések érzékenységét (például lidokain vagy novokain).
  • Audiometria. Lehetővé teszi az adenoidokkal rendelkező gyermekek halláskárosodásának azonosítását. Az eljárás lényege a következő: a gyermek egy székben ül, és fejhallgatóra helyezi, majd az orvos elkezdi bekapcsolni bizonyos intenzitású hangfelvételt (a hangot először az egyik fülbe, majd a másikba). Amikor a gyermek hangot hall, jelzést kell adnia.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. A laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek az adenoidok esetében, mert nem teszik lehetővé a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. Ugyanakkor a bakteriológiai vizsgálat (nasopharyngealis tenyésztő táptalajon történő baktériumok azonosítására való vetés) lehetővé teszi a betegség okának meghatározását, és megfelelő kezelést ír elő. A teljes vérszám változásai (a leukocita-koncentráció növekedése több mint 9 x 109 / l, és a vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR) több mint 10-15 mm / óra) növekedése fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a szervezetben.

Az adenoidok növekedésének mértéke

Az adenoid növényzet méretétől függően:

  • Adenoidok 1 fok. Klinikailag ez a szakasz nem nyilvánul meg. Napközben a gyermek szabadon lélegzik az orron keresztül, de éjszaka az orrvégzés, a horkolás és az alkalmi ébredések megsértése előfordulhat. Ez azért van, mert éjszaka enyhén megduzzad az orrnyálkahártya nyálkahártyája, ami az adenoidok méretének növekedéséhez vezet. Az orrnyálkahártya vizsgálatában kisméretű adenoid növekedést lehet meghatározni, amely a vomer (az orr-septum kialakulásában részt vevő csont) 30-35% -át fedi le, enyhén gátolva a joan-lumenet (az orrüreget az orrlyukkal összekötő lyukak).
  • Adenoidok 2 fok. Ebben az esetben az adenoidok olyan nagyra nőnek, hogy a nyitófelület több mint felét fedik le, ami már befolyásolja a gyermeknek az orron keresztül történő belélegzésének képességét. Nazális légzés nehéz, de mégis megmarad. A gyermek gyakran a száján keresztül lélegzik (általában fizikai terhelés után, érzelmi túlterhelés). Éjjel erős horkolás, gyakori ébredés. Ebben a szakaszban a bőséges nyálkahártya-kibocsátás, köhögés és a betegség egyéb tünetei jelentkezhetnek, azonban a krónikus oxigénhiány jelei rendkívül ritkák.
  • Adenoidok 3 fok. A 3. fokozatú betegség esetén a hipertrófiai garat mandulája teljesen lefedi a kagylókat, így lehetetlen az orrvégzés. A fenti tünetek erősen kifejeződnek. Az oxigén-éhezés tünetei megjelennek és előrehaladás, az arcváz csonkjai, a mentális és fizikai fejlődésben eltűnő gyermek stb.

Adenoidok kezelése műtét nélkül

A kezelési módszer megválasztása nemcsak az adenoidok méretétől és a betegség időtartamától függ, hanem a klinikai tünetek súlyosságától is. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy kizárólag a konzervatív intézkedések csak a betegség 1. fokozatával hatnak, míg a 2–3 fokos adenoidok jelzik annak eltávolítását.

Adenoidok gyógyszerezése

A gyógyszeres kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése és a garat mandulájának további növekedésének megakadályozása. Ebből a célból különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek használhatók, amelyek mind helyi, mind szisztémás hatásokkal rendelkeznek.

Adenoidok gyógyszeres kezelése

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adagolás

Az antibiotikumok csak bakteriális fertőzés szisztémás megnyilvánulása vagy patogén baktériumok izolálása esetén kerülnek meghatározásra az orrnyálkahártyából és az adenoidokból. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak az idegen mikroorganizmusokra, ugyanakkor gyakorlatilag, anélkül, hogy befolyásolnák az emberi test sejtjeit.

  • Gyermekeknek 10-25 mg / testtömeg-kilogrammonként (mg / kg) naponta 3-4 alkalommal.
  • Felnőttek - 750 mg naponta háromszor (intravénásan vagy intramuszkulárisan).
  • Gyermekek - 12 mg / kg 3-szor egy kopogás.
  • Felnőttek - 250 - 500 mg naponta 2-3 alkalommal.
  • Gyermekek - 10 - 15 mg / kg naponta 2-3 alkalommal.
  • Felnőttek - 500 - 1000 mg naponta 2-4 alkalommal.

A hisztamin olyan biológiailag aktív anyag, amelynek számos hatása van a szervezet különböző szöveteinek szintjén. A gyulladásos folyamat progressziója a garat mandulában a szövetekben a hisztamin koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami a vérerek terjeszkedése és a folyadék vér felszabadulása az intercelluláris térbe, ödéma és a garat nyálkahártya hiperémia (vörössége) következtében jelentkezik.

Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin negatív hatásait, kiküszöbölve a betegség néhány klinikai megnyilvánulását.

Belül, egy pohár meleg vízzel.

  • 6 év alatti gyermekek - 2,5 mg naponta kétszer.
  • Felnőttek - 5 mg naponta kétszer.
  • Gyerekek 6 éves korig - 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal.
  • Felnőttek - 1 mg naponta kétszer.
  • 12 év alatti gyermekek - 5 mg naponta egyszer.
  • Felnőttek - 10 mg naponta egyszer.

Ezek a gyógyszerek különböző vitaminokat tartalmaznak, amelyek a gyermek normális növekedéséhez szükségesek, valamint testének minden rendszere megfelelő működéséhez.

Ha az adenoidok különösen fontosak:

  • A B csoport vitaminjai - szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, az idegrendszert, a vérképződést stb.
  • A C-vitamin - növeli az immunrendszer nem specifikus aktivitását.
  • Az E-vitamin szükséges az idegrendszer és az immunrendszer normális működéséhez.

Fontos megjegyezni, hogy a multivitaminok olyan gyógyszerek, amelyek ellenőrizetlen vagy helytelen használata számos mellékhatást okozhat.

1 kapszula naponta 1 hónapig, majd 3–4 hónapig szünetet kell tartania.

1 tabletta naponta 1 alkalommal. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

  • Felnőttek - 1 - 2 tabletta naponta egyszer (reggel vagy ebéd).
  • Gyermekek - fél tabletta naponta egyszer 1 alkalommal.

Ez a gyógyszer képes növelni a gyermek immunrendszerének nem specifikus védőfunkcióit, ezáltal csökkentve a bakteriális és vírusos fertőzések ismétlődő fertőzésének valószínűségét.

A tablettákat 4-8 óránként kell felszívni. A kezelés 10-20 nap.

Orrcseppek és spray-k adenoidokhoz

A helyi gyógyszerhasználat szerves része az adenoidok konzervatív kezelésének. A cseppek és spray-k alkalmazása biztosítja a gyógyszerek közvetlen szállítását az orrnyálkahártya nyálkahártyájára és a kiterjesztett garat mandulára, ami lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését.

Az adenoidok helyi gyógyszeres kezelése

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adagolás

Ezek a spray-k kifejezett gyulladáscsökkentő hatású hormonkészítményeket tartalmaznak. Csökkentse a szövetek duzzanatát, csökkenti a nyálkahártya képződésének intenzitását és megállítja az adenoidok további növekedését.

  • Gyermekek 6-12 éves korig - 1 adag (1 injekció) minden orrjáratban naponta egyszer.
  • Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 injekció 1 naponta egyszer.

A gyógyszer ezüstfehérjét tartalmaz, amely gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású.

Az orrcseppeket naponta háromszor kell alkalmazni 1 hétig.

  • 6 év alatti gyermekek - 1 csepp minden orrjáratban.
  • 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 2-3 csepp minden orrjáratban.

Növényi, állati és ásványi összetevőket tartalmaz gyulladásgátló és antiallergén hatásokkal.

  • Gyermekek 6 éves korig - 1 injekció minden orrjáratban naponta 2-4 alkalommal.
  • 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 2 injekció minden orrjáratban naponta 4-5 alkalommal.

Helyileg alkalmazva antibakteriális, gyulladáscsökkentő és érszűkítő hatású, és stimulálja az immunrendszert.

2-3 nappal cseppentjük be az orrjáratba naponta háromszor, 4-6 hétig. A kezelés időtartama egy hónap alatt megismételhető.

Helyileg alkalmazva ez a gyógyszer az orrnyálkahártya és az orrnyálkahártya vérereinek szűkületét idézi elő, ami a szöveti duzzanat csökkenéséhez és az orr-légzés enyhítéséhez vezet.

Az orrban lévő permetet vagy cseppeket naponta háromszor bejuttatjuk minden orrjáratba (a dózist a felszabadulási forma határozza meg).

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 7-10 napot, mivel ez a mellékhatások kialakulásához vezethet (például hipertrófiai rhinitis - az orrnyálkahártya patológiás növekedése).

Orrmosás adenoidokkal

Az orrmosás pozitív hatásai:

  • A nyálkahártya és az adenoidok felületéről nyálka és kórokozók mechanikus eltávolítása.
  • A sóoldatok által kifejtett antimikrobiális hatás.
  • Gyulladásgátló hatás.
  • Antiedematikus akció.
A mosásra szolgáló megoldások gyógyszertári formáit speciális tartályokban állítják elő, amelyek hosszú csúcsa van, amelyet az orrjáratokba vezetnek be. Háztartási oldatok (1 - 2 teáskanál só / 1 csésze meleg forralt víz) használata esetén fecskendőt vagy egy 10-20 ml-es egyszerű fecskendőt használhat.

Az orrát az alábbi módok valamelyikével öblítheti:

  • Hajlítsa be a fejét úgy, hogy egy orrjárat magasabb legyen, mint a másik. A felfelé irányuló orrlyukba néhány milliliter oldatot kell bejuttatni, amely átáramlik a lefelé irányuló orrlyukon. Ismételje meg az eljárást 3-5 alkalommal.
  • Húzza vissza a fejét és 5 - 10 ml oldatot injektáljon egy orrjáratba, miközben a lélegzetet tartja. 5–15 másodperc elteltével döntse le a fejét, és hagyja, hogy az oldat kifolyjon, majd ismételje meg az eljárást 3-5 alkalommal.
Öblítse le az orrát naponta 1-2 alkalommal. Ne használjon túl koncentrált sóoldatokat, mivel ez károsíthatja az orrnyálkahártyát, az orrnyálkahártyát, a légutakat és a hallócsöveket.

Adenoidokkal való belégzés

A belégzés egy egyszerű és hatékony módszer, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül az ütközés helyére juttassa (az orrnyálkahártya nyálkahártyájára és az adenoidokra). Belélegzéshez speciális eszközöket vagy improvizált eszközöket lehet használni.

Adenoidok jelenlétében ajánlott:

  • Száraz belégzés. Ehhez használhatunk fenyő, eukaliptusz, borsmenta, 2 - 3 csepp olajat, melyet egy tiszta zsebkendőre kell felhordani, és hagyja, hogy a gyermek 3–5 percig lélegezzen rajta.
  • Nedves belélegzés. Ebben az esetben a gyermeknek belélegeznie kell a gőz tartalmú gyógyászati ​​anyagok részecskéit. Ugyanazok az olajok (5-10 csepp) adhatók hozzá a főzött vízhez, majd a gyermeknek vízre kell támaszkodnia, és 5-10 percig lélegezni kell.
  • Sóoldat inhaláció. 500 ml vízben adjunk hozzá 2 teáskanál sót. Forraljuk fel az oldatot, távolítsuk el a hőtől és 5-7 percig lélegezzünk be. A megoldásban 1-2 csepp illóolajat is adhat.
  • Belélegzés porlasztóval Egy porlasztó egy speciális porlasztó, amely gyógyászati ​​olaj vizes oldatát tartalmazza. A gyógyszer kis részecskékbe diszpergálódik, amelyek a csőön keresztül jutnak be a beteg orrába, öntözik a nyálkahártyákat és behatolnak a nehezen elérhető helyekre.
Az inhaláció pozitív hatásai:
  • a nyálkahártya hidratációja (kivéve a száraz belégzést);
  • a nasopharynx nyálkahártyájában a vérkeringés javulása;
  • a nyálkahártya-váladék mennyiségének csökkentése;
  • a nyálkahártya helyi védő tulajdonságainak növelése;
  • gyulladásgátló hatás;
  • antiedematikus fellépés;
  • antibakteriális hatás.

Adenoidok fizioterápiája

A fizikai energia hatása a nyálkahártyára lehetővé teszi, hogy növelje a nem specifikus védő tulajdonságait, csökkenti a gyulladás súlyosságát, megszüntesse néhány tünetet és lassítja a betegség progresszióját.

Ha adenoidok vannak hozzárendelve:

  • Ultraibolya besugárzás (UVR). Az orr nyálkahártyáinak besugárzására speciális készüléket használnak, melynek hosszú végét felváltva váltják be az orrjáratokba (ez megakadályozza az ultraibolya sugárzás bejutását a szemébe és a test többi részébe). Antibakteriális és immunstimuláló hatású.
  • Ózonterápia. Az ózon (az oxigén aktív formája) alkalmazása az orrnyálkahártya nyálkahártyáihoz antibakteriális és gombaellenes hatású, serkenti a helyi immunitást és javítja az anyagcsere folyamatokat a szövetekben.
  • Lézerterápia A lézer expozíció az orrnyálkahártya hőmérsékletének növekedéséhez, a vér és a nyirokerekek kiterjedéséhez és a mikrocirkuláció javulásához vezet. A lézersugárzás káros a patogén mikroorganizmusok számos formájára.

Légzőszervi torna adenoidokkal

A légző torna bizonyos fizikai gyakorlatok elvégzését jelenti, párhuzamosan egy speciális rendszer szerinti légzéssel. Meg kell jegyezni, hogy a légzési gyakorlatokat nemcsak gyógyászati ​​célokra, hanem az adenoidok eltávolítása után is helyreállítják a normál orrvégzésre. Az a tény, hogy a betegség előrehaladtával a gyermek csak hosszú ideig lélegezhet a száján keresztül, így „elfelejtve”, hogyan kell megfelelően lélegezni az orrán. Gyakorlati feladatok elvégzése segít a normál orrvégzés helyreállításában az ilyen gyermekeknél 2-3 héten belül.

Amikor az adenoidok légzési gyakorlata hozzájárul a következőkhöz:

  • a gyulladásos és allergiás folyamatok súlyosságának csökkentése;
  • a szekretált nyák mennyiségének csökkentése;
  • csökkenti a köhögés súlyosságát;
  • az orr-légzés normalizálása;
  • a mikrocirkuláció és az anyagcsere folyamatok javítása az orrnyálkahártya nyálkahártyájában.
A légző torna a következő gyakorlatokat tartalmazza:
  • 1 gyakorlat. Állandó helyzetben 4–5 éles aktív lélegzetet kell kialakítani az orron keresztül, amelyek után mindegyik lassú (3–5 másodpercig), passzív kilégzést kell követnie a szájon keresztül.
  • 2 gyakorlat. Kiindulási helyzet - álló, lábak együtt. A gyakorlat kezdetén lassan előre kell döntenie a törzset, megpróbálva eljutni a padlóhoz a kezével. A lejtő végén (amikor a kezek majdnem érintik a padlót) éles mély lélegzetet kell venni az orron keresztül. A kilégzést lassan, az eredeti helyzetébe való visszatéréssel egyidejűleg kell végrehajtani.
  • 3 gyakorlat. Kiindulási helyzet - állva, lábak szélessége egymástól. Kezdje a gyakorlatot egy lassú zömökkel, amelynek végén mély, éles lélegzetet kell vennie. A kilégzést lassan, zökkenőmentesen végzik a szájon keresztül.
  • 4 gyakorlat. A lábadra állva a fejét felváltva jobbra és balra kell fordítanod, majd előre és hátra döntened, míg minden forduló és dőlés után éles lélegzetet hajtunk végre az orron, majd passzív kilégzéssel a szájjal.
Minden edzést meg kell ismételni 4-8 alkalommal, és az egész komplexet naponta kétszer kell végezni (reggel és este, de legkésőbb egy órával lefekvés előtt). Ha az edzés során a gyermek fejfájást vagy szédülést tapasztal, csökkenteni kell a tevékenység intenzitását és időtartamát. Ezen tünetek előfordulása azzal magyarázható, hogy a túl gyakori légzés a vérből a szén-dioxid (a celluláris légzés mellékterméke) fokozott eliminációjához vezet. Ez a vérerek reflex szűküléséhez és az agy szintjén az oxigénhiányhoz vezet.

Adenoidok népi jogorvoslatok kezelése otthon

A hagyományos orvostudománynak van egy olyan gyógyszerkészlete, amely kiküszöböli az adenoidok tüneteit és felgyorsítja a beteg gyógyulását. Fontos azonban megjegyezni, hogy az adenoidok nem megfelelő és késleltetett kezelése számos súlyos szövődményhez vezethet, ezért az önkezelés előtt konzultáljon orvosával.

Adenoidok kezelésére használható:

  • Propolisz vizes kivonata. 500 ml vízben adjunk hozzá 50 gramm zúzott propolisz és inkubáljuk a vízfürdőn egy órán keresztül. Feszítsük meg és szájon át naponta egy teáskanál 3-4 napig. Gyulladásgátló, antimikrobiális és antivirális hatással rendelkezik, valamint erősíti az immunrendszert.
  • Aloe gyümölcslé Helyi használatra 1 - 2 csepp aloe levet kell betenni az orrjáratba naponta 2-3 alkalommal. Ez antibakteriális és összehúzó hatású.
  • Betakarítás a tölgy, a hipericum és a menta kéregéből. A gyűjtemény elkészítéséhez 2 teljes evőkanál apróra vágott tölgy kéreg, 1 kanál orbáncfű és 1 kanál borsmenta keverékét kell keverni. Öntsük a kapott elegyet 1 liter vízzel, forraljuk fel és forraljuk 4-5 percig. Hűtsük szobahőmérsékleten 3-4 óráig, törzzünk és temessünk 2-3 csepp gyűjtőt a gyermek minden orrjáratában reggel és este. Összehúzódó és antimikrobiális hatása van.
  • Homoktövis olaj. Gyulladásgátló, immunstimuláló és antibakteriális hatású. Naponta kétszer kell alkalmazni, 2 csepp eltemetése minden orrjáratban.

Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermeki otolaringológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági fokozattól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár az orr légzésének teljes hiányát, a gyakori középfülgyulladást, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti és fizioterápiás módszereket alkalmaznak.

Pharyngeal mandula és funkciói

Az orrnyálkahártya és a szájüregben található limfoid szövet klaszterei. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db.), Páratlan - nyelv és gége. A garat hátsó részén található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzési és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokgyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehet külön felszerelés nélkül látni.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és sejtes immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban az amygdala nem fejlett, és nem működik megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.

Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióval megy végbe. A mandulák mérete jelentősen csökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraiba kerül.

Az adenoidok okai

Az adenoidok növekedése fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). Minden fertőzéssel érintkező test érintkezik a garat mandulájának aktív részvételével, ami kissé nő. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez állandó gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:

  • genetikai hajlam;
  • gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
  • súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket);
  • nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
  • allergiára való hajlam;
  • gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
  • kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).

Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még kisebb ödéma esetén a garat mandulája teljesen átfedésbe kerülhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél ez a betegség előfordulása élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést és kényelmetlenséget okoznak.

Adenoidok foka

Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:

  • 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
  • 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése mintegy fele, nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
  • A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya egész lumenét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amelyre a szülők gyanítják, hogy a gyermekekben az adenoidok rendszeres, az orr légzése és az orr-torlódás, ha nincsenek kiengedések. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.

A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:

  • alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
  • horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvásban;
  • szájszárazság és száraz köhögés reggel;
  • a hang, az orrnyelv változása;
  • fejfájás;
  • gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
  • csökkent étvágy;
  • halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orrnyálkahártyát és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
  • letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.

Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut kurzusban láz, fájdalom és égő érzés kíséri a nasopharynxban, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, mucopurulens kisülés, a nyirokcsomók közeledése.

Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek

Ha gyermekekben gyanús adenoidok, konzultáljon egy ENT-pácienssel. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékeléséhez a következő módszereket alkalmazzuk: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoscopy, endoszkópia, röntgen.

A pharyngoscopy a garat, a garat és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, amelyek a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiásak.

Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlása csökken, ami az adenoidok rezgését okozza.

A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, azok növekedésének okait, ödéma, genny, nyálka, a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak az orrjáratba 2–4 ​​mm vastag hosszú csövet kell beillesztenie a kamerával a végén, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.

A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és helytelenül adhatja meg a hipertrófia mértékét. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puha vagy nyálka ugyanúgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.

A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.

Az adenoidok mértékének valódi értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó betegség után (hideg, ARVI stb.) Történt gyógyulástól számított.

kezelés

A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, kevésbé gyakran a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok gyors eltávolítására.

A drogterápia célja a gyulladás, ödéma enyhítése, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

  • vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
  • antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
  • gyulladásgátló hormon orrspray (flix, nasonex);
  • helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
  • sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).

Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének helyreállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.

Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumot készítenek "JOB-Kid" és "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi jogorvoslatait csak a beteg kezdeti szakaszában folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni, nem okoz komplikációkat. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, kamilla virág és körömvirág, eukaliptusz levelei, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzó hatásúak.

A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.

Leggyakrabban a gyermekeket lézeres kezelésre írják elő. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ez azonban nem csak az adenoidokra, hanem a környező szövetekre is vonatkozik.

A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzást és az UHF-et alkalmazhatjuk az orrterületre, az ózonterápiára és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisre.

Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a leghatékonyabb kezelés a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájához, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a tervezett módon, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában, a rendeltetésszerűen, anesztézia szerint történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon hazatérhet.

Az adenotomia indikációi a következők:

  • a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
  • az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
  • az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
  • a középfül ismétlődő gyulladása;
  • halláskárosodás;
  • krónikus sinusitis;
  • éjszakai alvás közben hagyja abba a légzést;
  • az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:

  • kemény és lágy szájpadlás veleszületett rendellenességei;
  • fokozott vérzési hajlam;
  • vér rendellenességek;
  • súlyos szív-érrendszeri betegségek;
  • gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műtét nem történik az influenza járványai alatt, és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül.

Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekeket szinte mindig általános érzéstelenítés alatt végzik, így elkerülve a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.

A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

  1. Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
  2. Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
  3. Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
  4. Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
  5. Kerülje a napsugárzást.
  6. Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.

Videó: Hogyan történik az adenotomia

Adenoid komplikációk

Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

  • a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
  • az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
  • a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
  • halláskárosodás, melyet az adenoidok gátolnak a hallócső nyitását az orrban, és csökkentették a szellőzést a középfülben;
  • a mellkas rendellenes fejlődése;
  • gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
  • beszédbetegségek.

Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr-légzés problémái miatt az agyban nincs elég oxigénellátás.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásának örökletes hajlamának kitett gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnése és a gyermek jólétének javulása után a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és aktívan sétálnia kell ebben az időszakban.

Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.


Tudjon Meg Többet A Köhögés