Acidosis: fő okok, tünetek és kezelés

Az acidózis a vér sav-bázis egyensúlyának megsértése a hidrogénionok és savas összetevők felhalmozódása során. Ha a test egészséges, akkor a vér pufferrendszerei gyorsan semlegesítik ezen anyagok feleslegét. Néhány betegségben vagy kudarcban azonban a savas élelmiszerek felhalmozódnak a felesleges mennyiségben a vérben, belépnek a vizeletbe, és még kóros állapot kialakulását is provokálhatják.

A savak felhalmozódnak a testben, amikor túl nagy térfogatban állítják elő őket, vagy nem képesek teljes mértékben kihasználni őket. A pH szintje csökken, acidózis alakul ki. Ezenkívül a acidózis nem önálló patológia, ez az állapot csak a test normális működésében fellépő különböző betegségek vagy rendellenességek következménye.

A 7.35-7.38 pH-értékek az emberek vérsavási normájának határai. Ha túlmutat ezeken a határokon, akkor egy személynek súlyos egészségügyi problémái vannak: a hemosztázis szenved, a belső szervek zavarnak, és néha vannak olyan jogsértések, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre. Ezért fontos, hogy az orvosok megismerjék azoknak a betegeknek a vérességét, akik súlyos állapotban vannak, például az intenzív osztályon, az onkológiai osztályon. Esetenként rendszeres méréseket kell végezni a vér savasságának szintjén a gyermekre váró nőknél (ha az ilyen betegségekre hajlamos).

Megfelel a kompenzált és dekompenzált, relatív és abszolút acidózisnak. Néha a sav-bázis egyensúly szintje a stressz, az erős érzelmi izgalom, a túl sok anyagcsere stb. Következtében egy vagy másik irányban változik. Az ilyen ingadozások azonban gyorsan megszűnnek a szervezet saját tartalékaival (vesék, tüdő, vérpuffer rendszerek). Ebben az esetben a személynek még nincs ideje észrevenni, hogy a vérben pH-eltolódás következett be, mivel nem lesznek kóros tünetek.

Az éles ételek és a komoly hibák a menüben a krónikus folyamat vérének savanyodásához vezethetnek. Az ilyen acidózis az ember egész életében jelen lehet. A krónikus acidózis tünetei egyáltalán hiányoznak vagy rosszul fejeződnek ki, és az ember életminősége nem szenved. A fizikai aktivitás, a stressz, az állandó hipoxia hiánya - mindezek kockázati tényezők, amelyek enyhe acidózis kialakulásához vezethetnek.

Ha egy személy belép az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba, akkor a vér savtartalom szintjét kötelezően mérik. Ez a mutató jellemzi a test létfontosságú aktivitását, és a savak növekedése a vérben sürgősségi ellátást igényel. Ha nem teszik meg, akkor a acidózis az agyban, a kómában és a halálban zavarokhoz vezet.

A cikk tartalma:

Miért alakul ki a acidózis?

Az acidózis egy betegség vagy rendellenesség tünete az emberi testben.

Ezért fontos megállapítani a vér savanyodásához vezető okot:

A betegségek vagy más kóros állapotok hátterében kialakuló lázas körülmények. Amikor a testhőmérséklet emelkedik, az anyagcsere-folyamatok indukálódnak, amit az immunglobulinok (a szervezet által saját védelemre termelt fehérjék) termelése kísér. Ha a testhőmérséklet meghaladja a 38,5 fokos szintet, akkor ezek a fehérjék eloszlanak, ugyanakkor a zsírok és a szénhidrátok elpusztulnak. Ennek eredményeként a test belső környezetét megsavanyítják.

A vesék rendellenességei.

Kiegyensúlyozatlan étrend vagy böjt. Ha a test kevesebb táplálékot kap az élelmiszerből, akkor azt a saját tartalékaiból kívánja áthidalni: a glikogén, a zsír, az izmok stb. Ezeknek az anyagoknak a megsemmisítése azt eredményezi, hogy a pH megzavarodik, és a savak mennyisége növekszik, ahogy maga a test termel. Nemcsak az éhezés, hanem az állati zsírok, a só, a finomított élelmiszerek és a szénhidrátok túlnyomása a menüben vezethet acidózis kialakulásához. Negatív módon a pH-t befolyásolja a rost- és nyomelemek hiánya az étrendben.

A gyermek viselésének ideje. Amikor egy nő terhes, az összes belső szerve fokozott módban működik. Az anyagcserét felgyorsítják a baba maximális tápanyagmennyiségének biztosításához. A bomlástermékek szintje természetesen emelkedik, ami acidózishoz vezethet.

Gyulladásos folyamatok a szervezetben, ami a tüdő hiperventilációját sértette. Minél rosszabb a szellőzés, annál erősebb az acidózis. A légzési elégtelenség, az asztma, a tüdőgyulladás, az emphysema kialakulásához vezethet. Mindezek a körülmények ún. Légzőszervi vagy légzőszervi acidózist váltanak ki.

A acidózis típusai

A vér pH-értékétől függően a következő típusú acidózis létezik:

Kompenzált acidózis, amelyben a testben fellépő zavarok tünetei hiányoznak. Ebben az esetben a pH-érték 7,35.

A szubkompenzált acidózis, amelyet aritmia, légszomj, hasmenés és hányás fejez ki. Ebben az esetben a pH-érték 7,25.

A dekompenzált acidózis, amelyet a szív, az emésztőrendszer, az agy, az eszméletvesztés súlyos megszakítása jellemez. Ebben az esetben a pH-érték 7,24.

Az acidózis kialakulásához vezető októl függően a következő típusok léteznek:

Metabolikus acidózis, amely az anyagcsere-folyamatok meghibásodása esetén nyilvánul meg. Amikor a vér általában nem kötődik, vagy savai megsemmisülnek, például a cukorbetegség hátterében.

Gáz-acidózis, ha a tüdőben a gázcsere folyamatában szabálytalanságok vannak. Ennek oka a légzőrendszer betegsége. Emellett a tüdő hipoventilációja során légzési acidózis lép fel, a levegőben túlzott széndioxidszint, mellkasi sérülések stb.

Kiválasztott vagy kiválasztódó acidózis, amikor a vesék elveszítik a savak normális eltávolítását a testből (a vérben feloldódó savakat). Emellett a kiválasztási acidózis olyan állapotban alakul ki, hogy a gyomor vagy a belek túl sok lúgot választanak ki.

Exogén acidózis, amely olyan állapotban alakul ki, hogy a külső környezetből származó savak olyan mennyiségben kerülnek beadásra, hogy a test nem tudja őket asszimilálni.

A vegyes acidózis akkor alakul ki, amikor a test belső környezetét több tényező miatt egyszerre savanyítják. Például a szívbetegségek hátterében, amelyek a tüdő vagy a vesék károsodásával járnak.

Metabolikus acidózis

Leggyakrabban a vér sav-bázis egyensúlyának egyéb zavarai, a metabolikus acidózis. Ugyanakkor a tejsav-, acetoecetsav- és béta-oximolsav szintje emelkedik a vérben. A betegség súlyosabb, mivel a vérben a káliumszint növekedése és a vesékben a hemoperfúzió csökkenése következik be.

Cukorbetegség esetén a ketoacidózis és a tejsavas acidózis, amelyet a vérben bizonyos típusú vér felhalmozódása jellemez, leggyakrabban a szervezetben alakul ki. Tehát, ha a tejsavas acidózis a vérben sok laktátot halmoz fel, és a ketoacidózis növeli az acetoecetsav szintjét, vagy inkább a bomlástermékeit. Az ilyen típusú acidózis miatt a beteg kómába esik. Ezért egy személyt a lehető leggyorsabban kell segíteni. A tejsavas acidózis is kialakulhat olyan személyeknél, akik nem vesznek részt sportban, de súlyos fizikai túlterhelést tapasztaltak. A tejsav az izmokban fekszik, fájdalmat okoz, és a vérben is emelkedik, így savanyúvá válik.

A tirotoxikózis, az élelmiszer elutasítása, az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása metabolikus acidózist okozhat.

A acidózis tünetei

Ha a acidózist kompenzálja a test adaptációs mechanizmusai, akkor tünetei teljesen hiányoznak, vagy enyheek lehetnek. Ahogy a savak felhalmozódása a vérben, a zavaros sav-bázis egyensúlyi jelei jelennek meg, mint például: fokozott fáradtság és gyengeség, légzési problémák. A sokk és a kóma állapota súlyos acidózissal alakul ki.

Gyakran előfordul, hogy a acidózis tünetei észrevétlenek, mivel a betegség tünetei előfordulnak. Nem teszi lehetővé a diagnózis helyes beállítását. A súlyos acidózist légzési elégtelenség kíséri, csökken a szívverések száma, a kardiogén sokk és a kóma.

Metabolikus acidózis esetén a légzőrendszer szerveinek rendellenességeit Cussamaul módon figyelték meg: a légzés mélyre válik, és a lejárati idő alatt a külső környezetbe túlzott mennyiségű szén-dioxid szabadul fel. Így a test megpróbálja megszabadulni a felesleges savtól.

A légzési acidózis hátterében az alveoláris gázcsere csökken, a légzés sekély, de gyakori. Elég szakértő ahhoz, hogy felmérje a beteg lélegzetének természetét, hogy megállapítsa a acidózis jelenlétét. A következő lépés az oka annak megismerése.

A légzőszervi acidózist könnyebb diagnosztizálni. Gyakran az emphysema, a tüdőgyulladás, a tüdő interstitiumának ödémája kíséri. A metabolikus acidózis azonosításához laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek.

Ha egy személy kompenzálta az acidózist, akkor azt csak akkor lehet kimutatni, ha vérvizsgálatot végeznek a pufferrendszereinek, a vizelet adagolásának stb. Értékelésére. Amikor a acidózis elkezd emelkedni, a légzőrendszer rendellenességei jelennek meg.

Dekompenzált acidózis esetén az agy, a szív-érrendszer és az emésztő szervek teljesítménye szenved. Ezek a rendellenességek a szervek szövetének hipoxiájából adódnak a savak felhalmozódásának hátterében. A acidózis nyilvánvaló tünetei a vérnyomás és a tachycardia növekedése, amely a norepinefrin és az adrenalin szintjének emelkedése során alakul ki.

A hányás és a hasmenés az acidózis progresszióját jelzi, mivel az emésztőmirigyek fokozott szekrécióját okozza. A nyomás növelheti vagy csökkenhet, az impulzus felgyorsul, aritmia és hörgőgörcs alakul ki.

A neurológiai tünetek a fokozott álmosság és fáradtság megnyilvánulnak, az elme zavarossá válik, az ember apatikussá válik, és fejfájással rendelkezik. Ha az acidózis súlyos lefolyású, akkor a beteg kómába kerülhet. Ugyanakkor a tanítványai kibővülnek, nincs reakció a fényre, a reflexek eltűnnek, az izomtónus csökken.

A légzőszervi acidózis tipikus tünetei: ragadós izzadtság, az arc duzzanata, bőrszín változása kékesről rózsaszínre. Először sokat beszél, egy eufóriában van, de a acidózis előrehaladtával apatikussá válik és lefekszik. A sopor és a kóma dekompenzált acidózissal alakul ki. A légzőszervek rendellenességeinek további előrehaladása kifejezettebb szöveti hipoxiát, a légzőszervek elnyomását eredményezi. A súlyos légzési acidózist metabolikus rendellenességek kísérik. A tachycardia növekszik, a pulzusszám nem áll vissza. Ha nincs megfelelő orvosi ellátás, akkor a személy meghal.

Az urémia, a vesék megsértésének hátterében a beteg görcsöket alakít ki, mivel a vérben a kalcium szintje csökken. A légzés zajosvá válik, az ammónia illata a szájból is megjelenhet, mivel a vérben lévő karbamid szint emelkedik.

Acidózis diagnózisa és kezelése

Diagnosztikai jelek, amelyek azt mutatják, hogy a vér pH-értéke 7,35-re csökkent: a szén-dioxid-nyomás növekedése (légzési acidózis), a standard bikarbonát és lúgok szintjének csökkenése (metabolikus acidózis). A laboratóriumi körülmények között végzett vér- és vizeletvizsgálat elvégzése során ezeket a mutatókat eltávolítani lehet.

Ha az acidózis enyhe lefolyású, akkor a betegnek rengeteg italt, lúgos oldatot kell rendelni. Ügyeljen arra, hogy állítsa be a menüt, eltávolítva belőle azokat a termékeket, amelyek elősegítik a savak növekedését a vérben. A pácienst gondosan meg kell vizsgálni annak megállapítására, hogy mi okozza az acidózist.

Az a tény, hogy a szervezet belső környezetének savasodása az utóbbi években több betegség okozójává válik, egyre többet beszél. Azok az emberek, akik rászorulnak az alternatív gyógyászathoz, próbálják szódabikarbót használni minden betegség kezelésére kivétel nélkül, de valóban univerzális?

Ha egy személy teste rosszindulatú daganatokra nő és fejlődik, akkor egyszerűen nem lehet megbirkózni vele szóda segítségével. Továbbá, a használat csak súlyosbítja a beteg állapotát. A gyomorhurutban a szóda megnehezíti a betegség lefolyását és akár a gyomorfal atrófiájának kialakulásához is vezethet. A szóda segít megbirkózni az alkalózissal. Ezt azonban a laboratóriumi vérparaméterek ellenőrzése és az orvoshoz igazított dózisok mellett kell bevenni.

Ha a acidózist diabetes mellitus okozta, akkor a betegnek az inzulin adagját kell beállítani. A légzőrendszer betegségei számára bronchodilátor gyógyszereket (szalbutamolt, izoprenalint, teofillint) és mukolitikumokat (ambroxol, acetilcisztein) írnak elő. Szükséges a légzőszervek fertőtlenítése, a hörgők türelmének helyreállítására irányuló terápia.

A acidózis tüneteinek kiküszöbölése érdekében a betegnek rengeteg italt és szódát kell rendelni. Ha a beteg állapota súlyos, akkor steril bikarbonát oldatot injektálunk intravénásan. Az eljárást az intenzív osztályon végzik.

Cikk szerző: Maxim Shutov | hematológus

oktatás: 2013-ban befejeződött a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem, és megszerezték az „Általános orvoslás” oklevelet. 2 év elteltével befejeződött az "Onkológia" szakterület rezidenciája. 2016-ban posztgraduális tanulmányokat végzett az NI Pirogov nevű Nemzeti Orvosi Sebészeti Központban.

acidózis

Az acidózis a test állapota, amelyet a test sav-bázis egyensúlyának megsértése jellemez, a savasság növekedése és a médium pH-jának csökkenése felé. Az állapot kialakulásának fő oka a szerves savak oxidációs termékeinek felhalmozódása, amelyek általában gyorsan eltávolodnak a testből. A szerves sav oxidációs termékek koncentrációjának növekedése a acidózis során külső tényezők (magas szén-dioxid-koncentrációjú levegő belélegzése), valamint a rendszerek működését károsító belső tényezők miatt lehet, ami a termék anyagcseréjét és a szerves sav metabolitok felhalmozódását eredményezi. Az acidózis súlyos állapotai sokkot, kómát és a beteg halálát provokálják.

Bármely eredetű acidózis a test kritikus körülményeihez vezethet:

  • kiszáradás;
  • Megnövekedett véralvadás;
  • A vérnyomás kritikus ingadozása;
  • Myocardialis infarktus, parenchymás szervek infarktusa;
  • Csökkentett keringő vér mennyisége;
  • Perifériás trombózis;
  • Csökkent agyi funkció;
  • kóma;
  • Halál.

Az acidózis osztályozása

Az acidózis kialakulásának mechanizmusai szerint a következő típusú rendellenességeket különböztetjük meg:

  • Nem légzőszervi acidózis;
  • Légzőszervi acidózis (a levegő belélegzése magas szén-dioxid-koncentrációval);
  • Vegyes típusú acidózis (különböző típusú acidózis okozta állapot).

A nem légzőszervi acidózis viszont a következő besorolás alá tartozik:

  • A excretory acidosis olyan állapot, amelyet a savak szervezetből történő eltávolításának funkciójával (vese-diszfunkció) megsértik;
  • A metabolikus acidózis a legösszetettebb állapot, amelyet az endogén savak felhalmozódása jellemez a testszövetekben;
  • Az exogén acidózis a növekvő savkoncentráció állapota, amely az anyagcsere folyamatában savakké alakított nagyszámú anyag lenyelésének köszönhető.

A pH szempontjából az acidózis a következőképpen van besorolva:

  • kompenzált;
  • subcompensated;
  • Dekompenzált.

Amikor a pH-szint eléri a minimális (7,24) és a maximális (7,45) értékeket (normál pH = 7,25 - 7,44), a fehérjék denaturálódnak, a sejtpusztulás, az enzimfunkció csökkentése, ami a szervezet halálához vezethet.

Acidosis: a betegség okai

Az acidózis nem betegség. Ez a test olyan állapota, amelyet bizonyos tényezők okoznak. Acidózis esetén az alábbi tényezők alakulhatnak ki:

  • Éhezés, étrend, alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • Mérgezés, étvágytalanság, egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
  • A szervezet azon állapotai, amelyekben az anyagcserét zavarják (cukorbetegség, keringési elégtelenség, lázas állapotok);
  • terhesség
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Kiszáradás;
  • Veseelégtelenség;
  • Mérgezés olyan anyagokkal, amelyek anyagcseréje a szervezetben felesleges savak képződéséhez vezet;
  • Hypoglykaemia (vércukorszint csökkenése);
  • Oxigén éhezés (sokk, anémia, szívelégtelenség);
  • Bikarbonát veszteség a vesék által;
  • Bizonyos számú gyógyszer használata (szalicilátok, kalcium-klorid stb.);
  • Légzési elégtelenség.

Néhány esetben acidózis esetén nincs olyan ok, amely egyértelműen jelzi az állapot kialakulását.

Acidosis: tünetek, a betegség klinikai képe

A acidózisban a tüneteket nehéz megkülönböztetni más betegségek tüneteitől. A acidózis enyhébb formáiban a tünetek nem kapcsolódnak a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódásához. A acidózis fő tünetei a következők:

  • Rövid hányinger, hányás;
  • Általános rossz közérzet;
  • Palpitáció, légszomj;
  • Szívritmuszavarok;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • A központi idegrendszer rendellenességei (álmosság, zavartság, szédülés, eszméletvesztés, letargia);
  • Shock államok;

Meg kell jegyezni, hogy az acidózis enyhe formáiban a tünetek egyáltalán nem jelennek meg.

Az acidózis diagnózisa

Az acidózis pontos diagnosztizálására a következő kutatási módszereket alkalmazzuk:

  • A vérgáz-összetétel elemzése (az elemzéshez az artériás vért a csuklón lévő radiális artériából gyűjtik, a vénás vér elemzése nem határozza meg pontosan a pH-szintet);
  • PH analízis vizeletben;
  • Az artériás vérvizsgálat a szérum elektrolitokra.

A metabolizmus fő indikátorainak (gázösszetétel és a szérum elektrolitok szintje) vérvizsgálatai nemcsak az acidózis jelenlétét mutatják, hanem az acidózis típusát is (légzési, metabolikus) határozzák meg. Egyéb vizsgálatokra lehet szükség az acidózis okainak meghatározásához.

Acidosis: kezelés

Az a tény, hogy ez az állapot a testrendszerek rossz működésének köszönhető, acidózis esetén a kezelés az alapbetegség kezelésére, egy kóros állapotra vagy diszfunkcióra csökken, amely a szervezet sav-bázis egyensúlyának változását váltotta ki.

A metabolikus acidózis korrigálása érdekében a kezelés folyadék intravénás adagolását, valamint az állapotot okozó betegség kezelését jelenti.

A acidózis súlyos formáiban a kezelés magában foglalja a nátrium-hidrogén-karbonátot (ivóvíz, infúziós oldatok) tartalmazó gyógyszerek kinevezését, hogy a pH-t 7,2 vagy annál nagyobb értékre emeljük. A nátrium-hidrogén-karbonátot glükóz- vagy nátrium-klorid-oldatokhoz adjuk, az acidózisból adódó keringési zavaroktól függően.

A fájdalomcsillapításhoz szükséges acidózis esetén a kezelés tüneti kezelést igényel. A mérgezés okozta acidózis kialakulásával a kezelés magában foglalja a mérgező anyag eltávolítását a szervezetből, súlyos mérgezés esetén dialízist alkalmazunk.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Helló
A tavalyi október óta eltelt 4,8 éves gyermek gyakran emelkedett acetont szenved (tesztcsíkokkal mérve).
Ezen a héten 4+ volt, 2 napos intravénás glükóz, NaCl és Ringer után, éhgyomri vérvizsgálatban, a pH 7,26, és az aceton.
azaz a acidózis kezdete. Most már jól érzi magát, de naponta 1 kg sült burgonyát (szénhidrátot) fogyaszt.
Az orvosok megfélemlítették, gyanítják a rossz anyagcserét, nevezetesen a fehérje lebontását
azt mondták, talán egy halálos gyermek mozgó, gyakran fut, taratoriták, ugyanakkor keményen kezd lélegezni, hogy elkerülje az acetont, és szinte arra kényszerít, hogy naponta 2-3 pohár édes teát inni.
3 éves korától az állami kertbe ment, ahol "sikeresen szenvedett a tüdőgyulladás" 4! (az "aceton mese").
A magánjellegre fordítva, csak 2 napos vírusfertőzések keletkeznek, hőmérsékleten azonnal - acetonnal.
Többnyire otthon ülnek velem, békében és felügyelet mellett.

A gyermek rendesen eszik, de néha a tea helyett (betegnek érzi magát) naponta karamellt (2-3 db) vagy sűrített tejet (gr 30-40) eszik.
A kérdés az, hogy a tüdőprobléma és az időszakos légzés ilyen pH-t vált ki?

A genetika felé fordultunk, sok tesztet írtunk, amit 10 nappal az IV infúzió befejezése után fogunk tenni.

Őszintén szólva, nagyon félelmetes a gyanúik miatt. A férjemmel sokáig nem sírt annyira, hogy megpróbáltam irányítani magam, és az orvosi utasítások szerint cselekedjem.
de az a tény, hogy a probléma az aminosav szintjén rejlik (olvassa el a valin, leucin és más kémiai elemekről, de messze vagyunk az orvosoktól, és keveset tudunk erről), belsejéből eszünk, mert soha nem találkoztunk ilyen gyermek csodával nem tudjuk elképzelni az életét anélkül, hogy (két évig három nyelven gondolkodott, és 2 ábécét, cirillot és latinot is ismernek), a három nyelv minden színét, most, majdnem 5 év alatt olvasni, a szókincs gazdagabb, mint sok felnőtt a fejlődést, beleértve a fizikát is, nem látták el, mielőtt a pszichiátriai társaik elkezdenének s képességeit.

Helló
A tavalyi október óta eltelt 4,8 éves gyermek gyakran emelkedett acetont szenved (tesztcsíkokkal mérve).
Ezen a héten 4+ volt, 2 napos intravénás glükóz, NaCl és Ringer után, éhgyomri vérvizsgálatban, a pH 7,26, és az aceton.
azaz a acidózis kezdete. Most már jól érzi magát, de naponta 1 kg sült burgonyát (szénhidrátot) fogyaszt.
Az orvosok megfélemlítették, gyanítják a rossz anyagcserét, nevezetesen a fehérje lebontását
azt mondták, talán egy halálos gyermek mozgó, gyakran fut, taratoriták, ugyanakkor keményen kezd lélegezni, hogy elkerülje az acetont, és szinte arra kényszerít, hogy naponta 2-3 pohár édes teát inni.
3 éves korától az állami kertbe ment, ahol "sikeresen szenvedett a tüdőgyulladás" 4! (az "aceton mese").
A magánjellegre fordítva, csak 2 napos vírusfertőzések keletkeznek, hőmérsékleten azonnal - acetonnal.
Többnyire otthon ülnek velem, békében és felügyelet mellett.

A kérdés az, hogy a tüdőprobléma és az időszakos légzés ilyen pH-t vált ki?

Helló, Galina.
Kérjük, ne feledje, hogy nagyon gyakran nagyon gyakran acetonnal van gyerekekben túldiagnózis, különösen a posztszovjet országok gyermekgyógyászatában. Ez azt jelenti, hogy a szülők meggyilkolnak egy egészséges gyermeket az orvosok kampányával, és az orvosok egyre bonyolultabb diagnózisokat találnak. A legtöbb esetben (rendkívül ritka kivételekkel) nincs szükség kezelésre, mivel nincsenek súlyos jogsértések, ezek egyes gyermekek anyagcsere-jellemzői, nem betegség. Olvasd el a Komarovszkij acetont, próbálj egy másik gyermekorvoshoz menni, egy nagy klinikán (több tapasztalt orvos és több lehetőség), és kap egy második véleményt.
Most a megfázás. Gyermekek 7-8 éves korig az immunrendszer egészen koráig éretlen. A gyermekgondozási létesítmények meglátogatásakor a gyerekek olyan betegek, akik új betegek, fertőző ágensekkel találkoznak, de mentességüket kiképzik és megerősítik. Ez egy fontos szakasz, és teljesen normális.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

Az élet során az átlagember két nagy nyálmedencét termel.

Még akkor is, ha egy férfi szíve nem veri meg, még mindig sokáig élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülötteknek. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel lehet látni, de ha összejönnek, egy normál kávéscsészébe illeszkednek.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény az emberi agyat rendkívül érzékeny az oxigénhiány okozta károsodásra.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha egy személy saját erővel küzd a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

Sokan emlékeznek a kifejezésre: "A Krím-félsziget egészségi központja." Az egykori Szovjetunió és most a FÁK országaiban, a Balti-tengertől a Csendes-óceánig, valószínűleg nem találhatók.

Acidosis: mi az, a felnőtteknél a acidózis tünetei és kezelése

Mi az az acidózis?

A szervezet savanyítása vagy a acidózis (a latin. Acidus - savanyú) - a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása a savasság növekedése felé (pH csökkenés).

Főleg felnőtteknél fordul elő. Különböző tünetekből adódóan, az állapot okától és típusától függően.

Sav-bázis egyensúly puffer rendszer

A működéshez a szervezetnek szüksége van az ételből kapott energiára. A különböző anyagcsere-folyamatok az energiát hasznosítják az izmok és szervek számára. Az anyagcsere folyamatában felhalmozódik a hulladék, amely kiválasztódik a vesékben, a májban, a bőrben, a tüdőben és a belekben. Ez a hulladék lehet savas vagy lúgos.

A test számára fontos, hogy a vér stabil legyen (a hidrogén szintje). Következésképpen a vérszintek általában többé-kevésbé stabilak 7,36 és 7,44 között. Ezt különböző pufferrendszerek biztosítják, amelyek kiegyensúlyozzák a sav-bázis egyensúlyt:

  • kémiai pufferelés;
  • kompenzáció a légzéssel (az ún. légzési kompenzáció);
  • vesekompenzáció (ún. vese-kompenzáció).

A savas anyagcsere-hulladékokat a szervezet a veséken keresztül, a vizeletürítés során, vagy a tüdőn keresztül kilélegzi. Ha a sav-bázis egyensúly beállítását megzavarják (például a tüdő vagy a vesék diszfunkciója következtében), akkor a savfelesleg feleslegessé válik, és a szervezet savanyul.

Az okózis okai

A szervezet savanyodása (acidózis) több okból is előfordulhat, a formától függően. A feltételnek két akut formája van:

  • légzőszervi (légzőszervi) acidózis;
  • metabolikus (csere) acidózis.

Légzőszervi acidózis

Ez a túlzottan alacsony légzés vagy a tüdő elégtelen szellőzése miatt következik be (az úgynevezett hipoventiláció). A test túl kevés szén-dioxidot (CO₂) kinyit. A testben bikarbonát formájában felhalmozódik a savas szén-dioxid feleslege.

A légzőszervi acidózis az alábbiak miatt következik be:

  • tüdőbetegségek (pl. tüdőgyulladás, bronchialis asztma, pulmonalis emphysema, diffúz pulmonalis fibrosis stb.);
  • légzési elégtelenség (például a bordatörések miatt);
  • a légutak bénulása az agyban.

Metabolikus acidózis

A metabolikus acidózist a savban a savak metabolitjainak túl magas koncentrációja és a pufferrendszerek túlterhelése kísérik. Ennek eredményeként a pH meredeken csökken. Ez a acidózis gyakran életveszélyes.

A metabolikus acidózis a következő okokból ered:

  • A test savas anyagokkal van feltöltve, vagy külsőleg nagy mennyiségben kapja meg (az ún. Additív acidózis). Lehetséges provokáló tényezők:
    • diabétesz;
    • elhízás;
    • alkoholizmus;
    • böjtölés;
    • nehéz izmok;
    • sokk;
    • mérgezés metanollal (például holdfényben vagy hamis alkoholban), glikolban (például fagyállóban) vagy szalicilátokban (például fájdalomcsillapítókban, például acetilszalicilsavban).
  • A szervezetben kevés nem illékony sav található a vesékben (az ún. Vese- vagy kiválasztási acidózis):
    • veseelégtelenség.
  • Nagy számú sav bevitele a szervezetbe (kevert acidózis), annak kiváltói:
    • tartós hasmenés;
    • szén-anhidáz inhibitorok (a diuretikumok speciális formája).

A acidózis tünetei

Az acidózis sok különböző tünetet mutathat. Mi lesz a test savasodásának jelei, attól függ, hogy miért zavarták a sav-bázis egyensúlyt.

A légzési acidózis tünetei

A légzőszervi acidózis okozta savasodás a betegség gyakoribb formája. Mindig az ún. Hipoxiához (oxigén éhezés) társul. A testben lévő alacsony oxigéntartalom a légszomjban és a kék ajkakban jelentkezik.

Ezenkívül a légzési acidózis egyéb tüneteket is okozhat, a gyengeségtől és a dezorientációtól a kómáig. Továbbá, mivel a vesék megpróbálják ellenállni a test oxidációjának, a vizeletürítés emelkedik.

A metabolikus acidózis tünetei

Ritka metabolikus acidózis (az úgynevezett csere acidózis) a légzőszervekkel ellentétben teljesen különböző tüneteket okoz. Rendszerint intenzív légzés (hiperventiláció) fordul elő, amelyet szokatlanul mély, zajos légzés kísér (Kussmaul orvosi érzése).

Ennek eredményeként a test megpróbál kilélegezni több savas szén-dioxidot. Ha a cukorbetegség felelős a metabolikus acidózisért, a páciens lélegzete aceton illata lehet.

Ezen túlmenően, bármely akut acidózis is befolyásolja a szív és az ereket. Ha a test savanyodik, csökken a szívkibocsátás, és a karok és a lábak véredényei bővülnek. Ennek eredményeként acidózis esetén a következő további tünetek jelentkezhetnek:

  • alacsony vérnyomás;
  • aritmia;
  • eszméletvesztés (ájulás).

Az acidózis diagnózisa

Az "acidózis" diagnosztizálásakor általában szükséges az artériás vér (arteriás gázmérés) gázösszetételének elemzése, a vér pH-jának és szén-dioxidjának mérése.

Ahhoz, hogy jobban megértsük a szervezet savasodásának okait, az orvosok mérik a vérben lévő nátriumionok szintjét is. Ezenkívül további vérvizsgálatokat írnak elő.

Acidosis kezelés

Az akut acidózis kezelésének két fő célja van:

1. A szervezetben a felesleges savak okainak kiküszöbölése (azaz a savasodást okozó betegség kezelése);

2. Azonnali lépéseket tesz az acidózis akut tüneteinek enyhítésére.

Légzőszervi kezelés

Légzőszervi acidózis, azaz a szervezet savanyítása szén-dioxid elégtelen kilégzése miatt, a tüneti terápia a légzés gyakoriságának növelése a savas szén-dioxid tüdőből történő eltávolítása érdekében.

Az oxigén-éhezés (hipoxia) okozta légzési acidózis a szerv szöveteiben teljesen vagy részben csökken. A hipoxia mértékétől függően ez befolyásolja a kezelést. Súlyos esetekben mesterséges tüdő szellőzés (ALV) szükséges.

Metabolikus acidózis terápia

Metabolikus acidózisban, azaz magas koncentrációjú sav metabolitok a vérben, a pH 7,15-re csökken, azonnali tüneti kezelésre van szükség.

A vérben lévő metabolikus termékek magas koncentrációjával szemben megfelelő eszköz a bikarbonát (nátrium-hidrogén-karbonát). Ha a légzőszervi funkció nem károsodik, az érintett személy infúzió útján bikarbonátot kap. Ily módon képes lesz több szén-dioxidot (CO₂) kilélegezni a tüdőből.

Ha azonban fennáll annak a lehetősége, hogy a metabolikus acidózisért felelős betegség gyorsan gyógyulhat, az orvosok nem szívesen használnak nátrium-hidrogén-karbonát-infúziós terápiát. Ez vonatkozik a cukorbetegek számára, akik diabéteszes ketoacidózisban szenvednek, amelynek akut tünetei inzulin terápiával (inzulin készítmények) enyhíthetők.

Ugyanakkor a bikarbonát tabletta formájában is kapható. Ezek alkalmazásával lehetséges a sav-bázis egyensúlyért felelős vérpufferrendszer fenntartása.

Ha a metabolikus acidózist krónikus vesebetegség okozza, a kezelésre dialízisre lehet szükség. Hosszú távon ajánlatos az étrendet megváltoztatni és sok vizet inni.

A acidózis táplálkozása

Ha az alkalikus élelmiszerek 80% -ának fogyasztásához acidózis szükséges. A másik 20% lehet magas fehérje- és savas élelmiszerek.

Később, amikor javult a pH-egyensúlya, az alkáli élelmiszerek körülbelül 65% -át eltávolíthatja a diétából.

1. ábra: a termékek listája:

A szervezet savasodásának megakadályozása (acidózis megelőzése)

Bárki, aki meg akarja akadályozni a szervezet oxidációját, először figyelemmel kell kísérni az acidózis lehetséges kiváltóit (kiváltóit) és megakadályozni őket. Ezek a következők:

  • a légzőrendszer betegségei (pl. bronchialis asztma, pulmonalis emphysema, pulmonalis fibrosis és más tüdőbetegségek);
  • légzési elégtelenség (például törött bordák okozta);
  • diabétesz;
  • krónikus vesebetegség.

Ezenkívül ajánlott az alábbi tippeket követni:

  • kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, figyeljen a fizikai aktivitásra;
  • inni elég vizet (körülbelül 2 liter naponta);
  • alkoholt mérsékelten;
  • a nikotint teljesen el kell dobni.

Prognózis és szövődmények

A acidózis esetében a prognózis attól függ, hogy milyen gyorsan vettek intézkedéseket a savanyítás, az okok és a lehetséges szövődmények ellen. A test pufferrendszereinek meg kell állniuk megállás nélkül. Ha a rendszer meghibásodik és az emberi test megsavanyodik, akkor a csontok nagy mennyiségű ásványi sót és foszfátot termelnek. Ennek eredményeként osteoporosis (csontváz) okozhat.

Ha a sav-bázis egyensúly egyensúlya eltűnik, és ennek következtében a savanyítást nem kezelik, a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • krónikus fájdalom;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • migrén;
  • ekcéma;
  • rheumatoid arthritis;
  • köszvény;
  • érelmeszesedést.

Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegségek. Az emésztőrendszer komplikációinak megelőző intézkedéseit a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérhígító szerek hosszú kezelése után töltem.

acidózis

Az "acidózis" az orvosi kifejezés alatt az emberi test állapotát jelenti, amelyben a sav-bázis egyensúly megzavar.

Az okózis okai

A sav-bázis egyensúly megsértése a szerves savak elégtelen oxidációja és kiválasztása következtében következik be. Általánosságban elmondható, hogy egy egészséges ember, ezeket a termékeket elég gyorsan eltávolítják a testből. Néhány betegségben és állapotban (például terhesség alatt, bélrendszeri betegségekben, böjtölés, lázas betegségek stb.) Nagyon lassan eliminálódnak. Enyhe esetekben ez az aceton és az acetoecetsav vizeletben való megjelenése (ez az állapot acetonuria), súlyos esetekben (például cukorbetegség esetén) kóma, sokk és akár halálhoz vezet.

Tehát az acidózis okai, vagy inkább az ezen állapot kialakulását kísérő tényezők lehetnek:

  • terhesség
  • Erős étrend, böjt;
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • Mérgezés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
  • A károsodott anyagcserével jellemezhető betegségek (cukorbetegség, lázas állapot stb.);
  • A test kiszáradása (annak okától függetlenül);
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Oxigén éhezés (szívelégtelenségben, sokkállapotban, anémia);
  • Veseelégtelenség;
  • Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek anyagcseréje felesleges savak képződéséhez vezethet;
  • Légzőszervi elégtelenség súlyos formában (emfizémával, tüdőgyulladással, hipoventilációval stb.);
  • Bikarbonát vese elvesztése;
  • Hypoglykaemia (egy olyan állapot, amelyet a vércukorszint csökkenése jellemez);
  • A keringési elégtelenség (pl. Tüdőödémában);
  • Az egyes gyógyszerek (például kalcium-klorid, szalicilátok stb.) Bevétele.

Meg kell jegyezni, hogy nem mindig lehetséges az acidózis okának megállapítása.

Az acidózis osztályozása

Eredetileg a acidózis:

  • Légzőszervek (a levegő belélegzése miatt magas szén-dioxid-koncentrációjú);
  • Nem légzőrendszer (túlzottan nem illékony savak miatt);
  • Vegyes.

A nem-légzőszervi acidózis viszont:

  • Kiválasztás: a szervezetből származó nem illékony savak eliminációjának rendellenessége, leggyakrabban vesebetegség következtében alakul ki.
  • Exogén: azt már jellemzi, hogy a sav-oxidáció során átalakuló anyagok mennyisége nő;
  • Metabolikus: az endogén savak szövetekben történő felhalmozódása miatt az elégtelen kötődés és / vagy megsemmisülés miatt. A legnehezebb állapot.

A pH szintje (7,25-7,44 sebességgel) acidózisra oszlik:

  • Kompenzált - a vér pH-jának elmozdulása a fiziológiai norma alsó határa felé 7,35 szintre;
  • Subkompenzált - a "savas" oldal szignifikánsabb eltolódása - pH 7,35-7,29;
  • Dekompenzált - alacsonyabb pH-érték 7,29-nél kisebb.

Abban az esetben, ha a test pH-értéke eléri a rendkívül alacsony (kevesebb, mint 7,24) indikátort (sőt, nagyon magas), a fehérjék denaturációja következik be (azaz természetes tulajdonságaik elvesztése), és az enzimek funkciója csökken, a sejtpusztulás csökken - Ez halálhoz vezethet.

Az acidózis olyan kritikus feltételeket okozhat, mint:

  • Megnövekedett véralvadás;
  • Csökkent agyi funkció;
  • Csökkentett keringő vér mennyisége;
  • A vérnyomás kritikus ingadozása;
  • kiszáradás;
  • Perifériás trombózis;
  • Miokardiális infarktus;
  • Parenchymás szervek szívrohamja;
  • kóma;
  • Halál.

A acidózis tünetei

A acidózis tüneteit nehéz megkülönböztetni a különböző betegségek tüneteitől, és enyhébb formákban egyáltalán nem kapcsolódnak a sav-bázis egyensúly egyensúlyának.

Az enyhe acidózis tünetei lehetnek:

  • Rövid hányinger és hányás;
  • Általános rossz közérzet;
  • fáradtság;

Az acidózis súlyosabb körülményeihez:

  • Szívritmuszavar;
  • A központi idegrendszer rendellenességei: letargia, szédülés, zavartság, álmosság, eszméletvesztés;
  • Légszomj;
  • Hyperpnea (a légzés mélységének növelése, majd annak gyakorisága);
  • Szívdobogás;
  • Az extracelluláris folyadék (EKG) térfogatcsökkenésének jelei, különösen a diabéteszes acidózisban;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Fokozottan megdöbbent.

A súlyos acidózis körkörös sokkot okozhat, ami a myocardialis kontraktilitás és a katekolaminok perifériás vaszkuláris reakciójának következménye.

Az acidózis diagnózisa

Amint fentebb említettük, a acidózis tünetei nem specifikusak. Ezenkívül nagyon gyakran elfedik őket az alapbetegség jelei, így a diagnózist nem mindig lehet azonnal megállapítani.

A pontos diagnózis érdekében a betegek a következő vizsgálatokat végzik:

  • Vérvizsgálat a vizelet pH-jának meghatározására;
  • Az artériás vér elemzése szérum elektrolitok jelenlétében;
  • Az artériás vér elemzése annak gázösszetételének meghatározására.

Az utolsó két tanulmány lehetővé teszi, hogy nemcsak az acidózis jelenlétét határozzuk meg egy személyben, hanem annak típusát is (légzőszervi vagy metabolikus).

Az acidózis okának meghatározásához számos további vizsgálatra lehet szükség.

Acidosis kezelés

Mivel a leírt állapot a testrendszer rendellenes működésének eredménye, az acidózis kezelésének célja az, hogy kiküszöböljük a triggergé vált tényezőket. Különösen a főbb betegségek, kóros állapotok vagy diszfunkciók kezeléséről beszélünk, amelyek a test savas-bázis egyensúlyában váltottak ki.

A súlyos acidózisformák korrekciója azt sugallja, hogy:

  • A provokáló tényező megszüntetése;
  • A hemodinamika normalizálása: a vér reológiai tulajdonságainak javítása, a mikrocirkuláció helyreállítása, a hypovolemia megszüntetése;
  • Az elektrolit metabolizmus korrekciója;
  • A hipoproteinémia megszüntetése;
  • Javított vese véráramlás;
  • A bikarbonát pufferrendszer erősítése;
  • Az oxidatív folyamatok javítása a szövetekben aszkorbinsav, glükóz, riboxin, tiamin, inzulin, piridoxin beadásával;
  • A pulmonális szellőzés javítása (a mesterséges szellőztetésre való áttérés - szélsőséges esetekben).

A sav-bázis állapotának célszerű korrekcióját pufferoldatok bevezetésével csak 7,25-nél kisebb pH-n (dekompenzált acidózissal) végezzük.

A acidózis tüneti kezelése sok vizet iszik, a szóda lenyelése, valamint a kapcsolódó tünetek (rossz közérzet, hányinger, aritmiás, magas vérnyomás stb.) Megszüntetése. Ha mérgezzük a mérgező anyagokat a szervezetből eltávolító, előírt gyógyszereket, súlyos esetekben végezzünk dialízist.

A gyermekeknél a acidózis kezelése hasonló a felnőtt betegek kezeléséhez.

Acidosis: okok, formák, megnyilvánulások, diagnózis, hogyan kell kezelni, ha veszélyes

Az acidózis a sav-bázis egyensúlyhiány egyik formája, amelyben a belső környezet savanyodása a savas termékek és hidrogénionok felhalmozódása miatt következik be. Általában ezeket a termékeket gyorsan eltávolítják a pufferrendszerek és a kiválasztási szervek miatt, azonban számos kóros állapot, terhesség stb. a savas termékek felhalmozódnak, behatolnak a vizeletbe és kómához vezethetnek.

A felesleges sav akkor jelenik meg, amikor túlzott termelésük vagy az elimináció hiánya miatt csökken a pH-érték és a acidózis kialakulása, ami nem független betegség, hanem csak egy másik patológia kialakulását tükrözi, és az egyik lehetséges komplikációnak tekinthető.

A normál vér pH-értéke 7,35-7,38. Ebből az értékből való eltérések komoly zavarokat okoznak a homeosztázisban, a létfontosságú szervek munkájában, és akár életveszélyesek is lehetnek, ezért az indikátort nagyon gondosan figyelemmel kísérik a belső szervek súlyos patológiája, az intenzív osztályok, a rákos betegek, a terhes nők esetében, akik hajlamosak ilyen típusú betegségekre.

A savas termékek feleslege lehet abszolút vagy relatív, kompenzált vagy kompenzálatlan. A rövid távú pH-ingadozások normálisak, tükrözve az intenzív anyagcserét, a stressz-tényezők hatását stb., Azonban a sav-bázis egyensúly gyorsan visszatér a normál szintre a pufferrendszerek, a vesék és a tüdő összehangolt munkájának köszönhetően. Az ilyen acidózisnak nincs ideje tüneteket adni, és ezért illeszkedik a fiziológiai adaptív mechanizmus keretrendszerébe.

A belső környezet savasodása krónikusan fordulhat elő táplálkozási hibákkal, amelyekre mind fiatal, mind érett korú emberek hajlamosak. Ez a fajta acidózis élethosszig tartó, anélkül, hogy kifejezett tüneteket okozna vagy az élet megszakadna. Az élelmiszer mellett a belső környezet savasságát befolyásolja az ivóvíz minősége, a fizikai aktivitás szintje, a pszicho-érzelmi állapot, a friss levegő hiányából adódó hipoxia.

A vér pH-értékének meghatározása nem szerepel az élet szükségszerűen meghatározott paramétereiben. Világossá válik, amikor a sav-bázis egyensúlyhiány tünetei jelennek meg, leggyakrabban intenzív osztályok és intenzív osztályok esetében. A acidózist azonnal meg kell kezelni, mivel a pH csökkenése súlyos agyi aktivitás, kóma és beteghalál.

A acidózis okai és típusai

Fontos megjegyezni, hogy a acidózis csak egy a tünetek közül, amelyben a jogsértés valódi okának meghatározása kiemelkedő jelentőségű a szakemberek számára.

A acidózis okai lehetnek:

  • Lázzal járó betegségek;
  • Vese patológia;
  • Hosszantartó hasmenés;
  • Éhezés vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • A terhesség állapota;
  • A gyulladásos folyamatok során fellépő pulmonális szellőzés megsértése, szívpatológia;
  • Endokrin és metabolikus rendellenességek (diabetes mellitus, tirotoxicosis).

A testhőmérséklet növekedése, melyet számos fertőző és nem fertőző kórkép is kísér, az anyagcsere fokozásával és speciális védőfehérjék - immunglobulinok - kialakulásával jár. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38,5 fokot, az anyagcsere a katabolizmus felé változik, amikor a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebomlása fokozódik, ami a belső környezet savanyodásához vezet.

A terhesség a jövő anyja testének különleges feltétele, amelynek sok szerve intenzív üzemmódban kényszerül. A magzat tápanyagokkal és oxigénnel való ellátása megnöveli az anyagcsere szintjét, míg a bomlástermékek egyre inkább nemcsak saját, anyai, hanem a méhen belüli magzat növekedésének rovására válnak.

Az acidózist okozó másik fontos tényező a tápanyagok nem megfelelő bevitele. A böjtöléskor a test energiát nyújt a már meglévő tartalékokból - zsírszövetből, a máj és az izmok glikogénéből, stb. Ezeknek az anyagoknak a szétesése a sav-bázis egyensúly lebomlásához vezet, a pH-t a savasodás következtében a savasodás túlzott mértékű eltolódása miatt.

A krónikus acidózis növekedéséhez azonban nemcsak az élelmiszer hiánya, hanem a rossz összetétele is hozzájárul. Úgy véljük, hogy az állati zsírok, sók, szénhidrátok, finomított termékek, amelyek egyidejűleg nem tartalmaznak rost- és nyomelemeket, hozzájárulnak az acidózis kialakulásához.

A légzőfunkció rendellenességeiben a sav-bázis egyensúly jelentős változása fordulhat elő. A vérben a pulmonális szellőzés mennyiségének csökkentésével felhalmozódik a szén-dioxid felesleg, ami elkerülhetetlenül acidózishoz vezet. Ez a jelenség megfigyelhető pulmonalis ödémával, súlyos légzési elégtelenséggel az emfizéma vagy asztma hátterében, tüdőgyulladás - légzési acidózis.

Az acidózis kialakulásának patogenetikai mechanizmusától és a szervi meghibásodás mértékétől függően az acidózis különböző típusai vannak. A pH értékének megfelelően:

  • Kompenzált - ha a savtartalom nem haladja meg a normál szélsőséges határérték határértékeit, ami 7,35, míg a tünetek általában hiányoznak;
  • Subkompenzált - a pH még jobban csökken, eléri a 7,25-et, a szívizomban diszmetabolikus folyamatok jelei lehetnek ritmuszavarok, valamint légszomj, hányás és hasmenés formájában;
  • Dekompenzált - a savtartalom mutatója kisebb, mint 7,24, a szív oldala, az emésztőrendszer, az agy zavarai, az eszméletvesztésig világosan kifejeződnek.

Ok-okozati tényezővel megkülönböztethető:

  1. Gáz-acidózis - okai lehetnek a tüdőgázcsere (légúti patológia) megsértése, majd a légzőszervek (légzőszervek), valamint a levegő összetételének változása a széndioxid feleslegével, a mellkasi sérülésekkel járó hypoventiláció és így tovább;
  2. nem-gázt;
  3. Metabolikus acidózis - az anyagcsere-folyamatok megsértésével alakul ki, képtelen kötődni vagy elpusztítani a vér savas összetevőit (cukorbetegség, stb.);
  4. Kiválasztás (kiválasztás) - abban az esetben, ha a vesék nem képesek eltávolítani a vérben oldott savakat (vese) a szervezetből, vagy a bélben és a gyomorban elveszik a bél, a lúgok mennyisége gyomor-bélrendszer;
  5. Exogén - kívülről való belépéskor nagy számú sav vagy anyag, amely savakké alakulhat a szervezet biokémiai reakciói során;
  6. A belső környezet savasodásának vegyes változata, amelyben számos mechanizmus létezik a patológia kialakítására. Például a szív- és tüdőbetegségek, a tüdő és a vesék, a cukorbetegség és a vesék, a tüdő, a belek stb.

Metabolikus acidózis

Az egyik leggyakoribb formája a metabolikus acidózis, amelyben a tejsav, acetoecetsav és β-hidroxi-vajsavak koncentrációja nő a vérben. Súlyosabb, mint más fajok, a vérben a káliumszint növekedése és a vesékben a hemoperfúzió csökkenése.

A cukorbetegség, a tirotoxikózis, az éhgyomorra, az alkoholfogyasztás és egyéb okok nem-légzési acidózist eredményeznek, és attól függően, hogy milyen savat tartalmaznak a szervezetben, a tejsavas acidózis (tejsavas acidózis) és a diabetes mellitusra jellemző ketoacidózis.

A tejsavas acidózis a vérben növeli a laktátot, ketoacidózissal - az acetoecetsav anyagcsere termékeivel. Mindkét típus súlyos lehet a cukorbetegségben, és kómához vezethet, amely azonnali, képzett segítséget igényel. Ritkán a tejsavas acidózis túlzott fizikai terheléssel alakul ki, különösen azoknál, akik rendszeresen nem gyakorolnak edzést. A tejsav felépül az izmokban, fájdalmat okoz és a vérben, savanyítja.

A acidózis megnyilvánulása

A acidózis tünetei a savas oldali pH-eltolódás mértékétől függenek. A kompenzált patológiás formák esetében enyhe tünetek nem fordulnak elő, vagy kevéssé, és alig észrevehetőek, azonban a savas termékek gyengülése, a fáradtság, a légzés megváltozik, sokk és kóma fordulhat elő.

A acidózis tüneteit a mögöttes patológia megnyilvánulása maszkolhatja, vagy nagyon hasonló ahhoz, ami megnehezíti a diagnózist. Az enyhe acidózis gyakran tünetmentes, súlyos - mindig zavaros légzést ad a klinikának, csökkenthető a szívizom kontraktilitása és a perifériás érrendszer reakciója adrenalinre, ami kardiogén sokkot és kómát okoz.

A metabolikus acidózist egy nagyon jellegzetes Kussmaul típusú légzési rendellenesség kíséri, amelynek célja a sav-bázis egyensúly helyreállítása a légúti mozgások mélységének növelésével, amelyben nagyobb mennyiségű szén-dioxid szabadul fel a környező levegőbe.

A légzési (légzőszervi) acidózis, amelyet az alveoláris gázcsere csökkenése okozott, a légzés sekély lesz, talán még gyakrabban, de nem fog elmélyülni, mivel az alveolák nem képesek nagyobb mértékű szellőztetést és gázcserét biztosítani.

A legpontosabb információt a beteg vérében lévő szén-dioxid-koncentrációról, amelyet az orvos további vizsgálati módszerek nélkül igénybe vehet, a légzés típusa alapján értékelik. Miután világossá vált, hogy a beteg valóban acidózis, a szakembereknek meg kell találniuk annak okát.

A legkevésbé diagnosztikai nehézségek a légzési acidózisban merülnek fel, amelynek okai általában igen könnyen felismerhetők. A trigger szerepében leggyakrabban az obstruktív emfizéma, a tüdőgyulladás, az intersticiális pulmonális ödéma. A metabolikus acidózis okainak tisztázása érdekében számos további vizsgálatot végeznek.

A mérsékelten kifejezett kompenzált acidózis tünetek nélkül folytatódik, és a diagnózis a vér, a vizelet stb. Pufferrendszereinek tanulmányozásából áll. Amikor a patológia súlyossága elmélyül, a légzés típusa megváltozik.

A acidózis dekompenzálásakor az agy, a szív és az erek megsértése, az ischaemiás-dystrofikus folyamatokhoz kapcsolódó emésztőrendszer a hipoxia és a felesleges savak felhalmozódásának háttere. A mellékvesekéreg (adrenalin, norepinefrin) hormonjainak koncentrációjának növekedése hozzájárul a tachycardia és a magas vérnyomás kialakulásához.

A katekolaminok képződésének növekedésével járó páciensnek szívdobogása van, a megnövekedett szívfrekvencia és a vérnyomás ingadozása. Ahogy a acidózis súlyosbodik, az aritmia csatlakozhat, gyakran alakul ki a hörgőgörcs, az emésztőmirigyek szekréciója, így a hányás és a hasmenés lehet a tünetek között.

A belső környezet savasodásának hatása az agyi aktivitásra álmosságot, fáradtságot, gátolt tudatot, apátiát és fejfájást okoz. Súlyos esetekben a károsodott tudatosság kóma (például cukorbetegség esetén) jelentkezik, amikor a beteg nem reagál külső ingerekre, a diákok tágulnak, a légzés ritka, felületi, izomtónus és reflexek csökkennek.

Légzőszervi acidózis esetén a páciens megjelenése megváltozik: a bőr színe cianotikusról rózsaszínűre változik, ragadós izzadsággal borítja, és megjelenik az arc puffadása. A légzési acidózis korai stádiumában a páciens izgatott, eufórikus, beszédes, de a savas élelmiszerek felhalmozódása a vérben, a viselkedés az apátia, álmosság irányában változik. Dekompenzált légzési acidózis fordul elő szoforral és kómával.

Az anyagcsere a sav-bázis egyensúlyhiány légzési mechanizmusához adódik. A páciens megnövekedett tachycardia, növeli a szívritmuszavarok kockázatát, és ha nem kezdi el a kezelést, akkor a kóma magas halálozási kockázattal jár.

Ha a krónikus veseelégtelenség hátterében az urémia okozta acidózist, akkor a tünetek közé tartozhatnak a vérben a kalciumkoncentráció csökkenésével összefüggő görcsök. A vérben a karbamid mennyiségének növekedése, az inzulinhiány, a légzés zajos lesz, jellegzetes ammónia-szag jelenik meg.

Acidózis diagnózisa és kezelése

A acidózis diagnózisa a vér és a vizelet összetételének laboratóriumi vizsgálatán alapul, meghatározza a vér pH-ját, a pufferrendszerek hatékonyságát. Megbízható tünetek, amelyek lehetővé teszik az acidózis jelenlétének megbízható megítélését, nem.

A vér pH-jának 7,35-re vagy annál alacsonyabb szintre történő csökkentése mellett a következő jellemzők is:

  • Megnövekedett szén-dioxid nyomás (légzési acidózissal);
  • A standard bikarbonát és bázisok csökkenése (a sav-bázis egyensúlytalanságának metabolikus variánsával).

Az acidózis enyhe formáinak korrekcióját bőséges ivó- és lúgos folyadékok kijelölésével végzik, a savas metabolitok kialakulását elősegítő termékeket kizárják az étrendből. A pH-eltolódás okának meghatározásához átfogó vizsgálat szükséges.

Nemrégiben széles körben elfogadták az elméleteket, amelyek szerint a patológiás folyamatok széles skálája kapcsolódik a belső környezet savanyodásához. Az alternatív gyógyászat ragaszkodói arra törekednek, hogy a szokásos szódabikarbóna minden betegségre egyetemes gyógymódot használjanak. Először is meg kell értened, hogy ez olyan hasznos, és hogy ártalmatlan-e egy személy számára, aki valamilyen hétköznapi szódával beteg?

A rosszindulatú daganatok esetében kétségtelenül a szóda-kezelés nem lesz a kívánt hatással vagy akár kárral, a gastritissel súlyosbítja a meglévő szekréciós rendellenességeket, és esetleg atrófiás folyamatokat okozhat a nyálkahártyában, és alkalózissal hozzájárul a sav-bázis egyensúly normalizálásához, de csak akkor, ha megfelelő adagolás, adagolás módja és a pH, bázisok és a vér bikarbonát folyamatos laboratóriumi megfigyelése.

A acidózis patogenetikus kezelése a pH-váltást okozó fő patológia megszüntetését jelenti - légzési elégtelenség, pulmonalis ödéma, cukorbetegség, urémia stb. E célból bronchodilatátorokat (béta-adreno-mimetikumok - salbutamol, salmeterol, izoprenalin, teofillin) írnak, mucolytics és expectorant (acetil-cisztein, ambroxol), vérnyomáscsökkentő szerek (enalapril, kaptopril), az inzulin dózisát a cukorbetegség szabályozza. A gyógyszertámogatás mellett a légutak rehabilitációját és a hörgők pozícionális elvezetését is elvégzik, hogy helyreállítsák az átjárhatóságot.

A sav-bázis egyensúly normalizálására szolgáló tüneti terápia szóda és erős ivás alkalmazása. Dekompenzált acidózis és kóma esetén steril nátrium-hidrogén-karbonát oldatot injektálunk intravénásan a vér sav-bázis egyensúlyának folyamatos ellenőrzése és az újraélesztés körülményei között.


Tudjon Meg Többet A Köhögés